二维斑点追踪技术定量评价心脏手术患者的右心室功能

目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数(LVEF)异常组(LVEF<50%)和LVEF正常组(LVEF≥50%),根据手术方法进一步分为非体外循环组(OP组,21例)和体外循环组(CPB组,25例),另选取健康对照组30例,在术前1周内行超声心动图检查,采用QLAB 6.0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪,并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变(ε)及峰值运动速度(S)作为右心室功能的评价指标,术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后1个月时均有明显恢复,与术前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法,对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。

宫颈病变卡波济肉瘤相关疱疹病毒感染状况分析

目的:了解宫颈病变卡波济肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)感染状况,探讨KSHV感染与宫颈病变的关系方法:选择组织学确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌(SCC)的病例440例作为研究组,同区域、同期就诊或体检并排除有宫颈病变的女性380例为对照组,分别采集血液和宫颈脱落细胞标本,提取DNA,巢式PCR检测KSHV ORF26,核酸电泳观察结果结果:研究组血液样品KSHV检出率12.9%(53/412),对照组检出率6.5%(23/354),两组差异有统计学意义(P<0.01),但宫颈脱落细胞样品中未能检出KSHV;对研究组作分层分析,KSHV检出率随年龄增加、宫颈病变程度加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05)结论:宫颈病变女性KSHV检出率高于正常女性,感染率随宫颈病变程度加重而升高。

衢州市农村居民脂肪肝的超声诊断及相关因素分析

目的：了解衢州市农民脂肪肝患病情况,分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程,随机抽取郊区和山区农村健康体检人员通过腹部超声筛查脂肪肝患者,抽取静脉血作代谢生化指标检测,并对脂肪肝形成相关因素进行分析。结果：脂肪肝的超声检出率为8.20%（1615/18 070）,其中郊区组检出率12.49%,山区组检出率5.48%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。郊区组检出率男性（11.68%）低于女性（13.12%）,男性检出率最高的是60~69岁年龄段,女性最高的是50~59岁年龄段;山区组检出率男性（6.64%）高于女性（4.51%）;郊区组各年龄段的脂肪肝检出率均高于山区组;单因素与多因素Log istic回归分析,脂肪肝形成的共同因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：郊区农村已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区,要重点加强郊区农村人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。

衢州市农村健康体检人员脂肪肝的超声诊断及相关因素分析

目的：了解衢州市农民脂肪肝患病情况，分析其致病相关因素。方法：结合新型农村合作医疗健康体检工程，随机抽取郊区和山区农村健康体检人员，腹部超声筛查脂肪肝患者，抽取静脉血作代谢生化指标检测，并对脂肪肝形成相关因素进行统计学分析。结果：脂肪肝的超声检出率为8．20％（1615／18070），其中郊区组检出率12．49％，山区组检出率5．48％，两组差异有统计学意义（P〈O．01）。郊区组检出率男性（11．68％）低于女性（13．12％），男性检出率最高的是60～69岁年龄段，女性最高的是50～59岁年龄段；山区组检出率男性（6．64％）高于女性（4．51％）；郊区组各年龄段的脂肪肝检出率均高于山区组；单因素与多因素Logistia回归分析均表明：脂肪肝的相关因素是肥胖、胆石症、高甘油三酯血症、糖尿病和高血压。结论：郊区农村已是脂肪肝等代谢性疾病的高发区，要重点加强郊区农村人群代谢性疾病监测管理和健康宣传教育。

胎儿巨细胞病毒感染的临床分析及超声诊断

目的选取2006年1月-2012年1月入院治疗的孕中期胎儿巨细胞病毒(CMV)感染孕妇78例,回顾性分析超声诊断CMV感染胎儿的超声表现及其准确率,全部人巨细胞病毒(HCMV)感染胎儿出生后均进行尿CMV-DNA及与血清CMV-IgM抗体检查,对78例胎儿期CMV感染的新生儿给予更昔洛韦治疗,观察其疗效及治疗后的生活质量。方法选取2006年1月-2012年1月入院治疗的孕中期CMV感染孕妇78例,回顾性分析超声诊断CMV感染胎儿的超声表现及其准确率,全部HCMV感染胎儿出生后均进行尿CMV-DNA及与血清CMV-IgM抗体检查,对78例胎儿期CMV感染的新生儿给予更昔洛韦治疗,观察其疗效及治疗后的生活质量。结果 78例孕妇孕中期CMV感染超声检测出19例胎儿异常,主要包括:脑室周围和脑室钙化、脑室扩大、囊形成、小脑损伤、肝脾肿大;新生儿出生后有3例呈现血清CMV特异性抗体阳性,41例感染新生儿有临床表现,经治疗后痊愈35例痊愈率85.37%;78例新生儿在随访期间无复发病例,1例听力障碍与3例小脑畸形新生儿未恢复;新生儿的生活质量明显好于治疗前。结论新生儿胎儿期巨细胞病毒感染临床表现复杂多样,严重者可导致中枢神经系统不可逆损害;尿CMV-DNA定量检测与血清CMV-IgM抗体是实验室诊断依据,超声可作为辅助诊断;应用更昔洛韦具有较好的治疗效果。

农村外出务工女性宫颈病变筛查结果分析

目的了解浙西地区农村外出务工女性宫颈病变情况及相关危险因素。方法采用宫颈液基膜式薄层细胞学(TCT)检查和阴道镜下活检组织学检查相结合的方法 ,对2313名外出务工女性(研究组)和2080名农村常住女性(对照组)进行宫颈病变筛查,同时对外出务工女性进行相关因素的问卷调查,并作统计学分析。结果研究组宫颈脱落细胞TCT检查低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以上病变检出率12.5%,组织病理学CIN>Ⅰ级病变检出率10.7%,均高于对照组(P<0.05);年龄分层分析,<50岁年龄段外出务工女性宫颈病变检出率高于常住农村女性,其中以41～50岁年龄段的研究组女性检出率最高(14.6%);单因素和多因素Logistic回归分析表明从事服务行业或工厂务工、居住集体宿舍、孕>3胎和有不洁性行为是共同危险因素。结论外出务工女性宫颈病变患病率高于农村常住女性,应加强对外出务工女性宫颈病变筛查,开展生殖健康教育活动。