国产与进口酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效与经济比较

目的比较国产与进口酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的疗效和经济性。方法 50例CHF患者随机分成进口组和国产组。进口组:酒石酸美托洛尔缓释片(阿斯利康制药,国药准字H32025391)治疗;国产组:酒石酸美托洛尔片(上海信谊百路达药业,国药准字H20067774)治疗。结果 国产组和进口组酒石酸美托洛尔治疗CHF的疗效比较,差异无显著性(P>0.05);两组不良反应率差异不显著(P>0.05)。国产组酒石酸美托洛尔片(25mg×20s/盒,4.9元/盒)比进口组酒石酸美托洛尔缓释片(25mg×20s/盒,10.00元/盒)经济实惠。结论国产酒石酸美托洛尔治疗CHF患者不但疗效可靠,而且还相对经济实惠。

米力农治疗慢性心力衰竭的疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响

目的观察米力农微泵泵入治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体（NT—proBNP）水平的影响。方法选择CHF患者120例，采用数字表法随机分为观察组60例和对照组60例，对照组根据其心功能情况进行规范抗心力衰竭常规治疗，观察组在进行常规抗心力衰竭治疗的基础上加用米力农微泵泵入治疗，比较两组患者治疗1周后的临床疗效，以及治疗前后血清NT—proBNP水平的变化。结果观察组临床有效率为95．00％，高于对照组的76．67％，两组差异有统计学意义（x2=8．67，P〈0．05）；观察组治疗后血清NT—proBNP水平为（38．9±9．2）ng／L，明显低于对照组的（86．3±32．4）ng／L，两组差异有统计学意义（t=9．86，P〈0．05）。结论米力农微泵泵入用于CHF的治疗，不仅明显提高了临床有效率，而且使血清NT—proBNP水平显著降低，心功能得到明显改善，安全可靠，值得临床推广。

脓毒症心肌损伤患者的临床特征及预后相关因素分析

目的:探讨脓毒症心肌损伤患者的临床特征以及影响患者预后的相关因素。方法:选取2020年12月至2021年12月期间于浙江大学医学院第一附属医院和衢州市柯城区人民医院诊治的69例脓毒症心肌损伤患者,并根据患者出院后28 d生存情况分为生存组(45例)和死亡组(24例)。比较两组患者的一般资料、实验室相关指标、住院时间及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。采用多因素Logistic回归模型识别脓毒症心肌损伤患者死亡的独立危险因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估相关指标对脓毒症心肌损伤患者死亡的预测效能。结果:脓毒症心肌损伤患者的感染部位主要是肺部,死亡组患者既往患高血压[62.50%(15/24)vs.33.33%(15/45),χ^(2)=5.418,P=0.024]、慢性肺疾病[20.83%(5/24)vs.4.44%(2/45),χ^(2)=4.612,P=0.032]的比例,入院时红细胞分布宽度[(15.0±1.6)%vs.(14.0±1.5)%,t=2.426,P=0.018]、SOFA评分[(9±4)分vs.(6±4)分,t=3.457,P=0.001]及血清中白细胞介素6(IL-6)水平[763.00(234.34,2656.94)ng/L vs.94.28(37.03,262.98)ng/L,t=4.158,P<0.001]明显高于生存组,而入院时的体温[(37.2±1.2)℃vs.(37.8±1.0)℃,t=2.312,P=0.024]明显低于生存组。Logistic回归分析发现,脓毒症心肌损伤患者入院时的SOFA评分、体温、IL-6及既往是否患高血压是预测患者死亡的重要影响因素(P均<0.05)。且ROC曲线显示上述4个指标联合检测[曲线下面积(AUC)为0.868,95%置信区间(CI)(0.783,0.952),P<0.001]及血清IL-6水平[AUC为0.806,95%CI(0.694,0.917),P<0.001]均对脓毒症心肌损伤患者死亡具有较好的预测效能。结论:入院时SOFA评分、体温、血清IL-6水平以及既往是否患高血压可对脓毒症心肌损伤患者的临床结局进行预测。