阶段性肠内外联合营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的观察阶段性肠内外联合营养支持在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的应用效果。方法将SAP患者67例分为完全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)组(n=30)和阶段性肠内外联合营养(parenteral nutrition and enteral nutrition,PN+EN)组(n=37),比较2组临床指标及预后情况。结果经2周的营养支持,PN+EN组APACHEⅡ评分、血清白蛋白、血钙、血糖水平较较治疗前显著改善,APACHEⅡ评分改善情况显著优于TPN组(P<0.01),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。PN+EN组住院时间、感染发生率及体温恢复正常时间等显著低于TPN组(P<0.01)。结论 PN+EN支持对SAP治疗疗效明显,优于TPN。

胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在胆汁反流性胃炎发病中的作用,旨在明确胆汁反流性胃炎发病机制,以指导临床治疗工作。方法对2010年1月-2012年8月接受胃镜检测患者,采用病理组织学检查、快速尿素酶试验及14 C-尿素呼气试验对172例胆汁反流性胃炎及120例慢性胃炎患者进行Hp检测,将胆汁反流性胃炎合并Hp感染62例患者分为试验组和对照组各31例,分别给予常规治疗和根除Hp治疗,研究数据采用SPSS13.0软件分析处理,计数资料进行χ2检验。结果慢性胃炎组172例患者中Hp阳性86例,阳性率71.7%,胆汁反流性胃炎组172例患者中Hp阳性62例,阳性率36.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);胆汁反流性胃炎组Hp阳性62例患者,试验组临床总有效率、Hp根除率分别达到83.9%、87.1%,对照组分别为41.9%、25.8%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Hp感染是引起胆汁反流性胃炎的致病因素之一,胆汁反流性胃炎合并Hp感染应首选根除Hp疗法。