经皮螺旋扩张气管切开术在重型颅脑损伤中的应用体会

目的探讨经皮螺旋扩张气管切开术在重型颅脑损伤患者中的应用。方法总结本院重型颅脑损伤患者中气管切开共81例，经皮螺旋扩张气管切开术（PDTS）组39例，外科气管切开术（0T）组42例。比较两组手术时间、切口大小、术中出血量及术后1周内并发症。结果PDTS组的手术时间、切VI大小、术中出血量均短于OT组（P〈0．05），术后1周内并发症显著降低（P〈0．05）。结论在重型颅脑损伤中经皮螺旋扩张气管切开术优于传统气管切开术。

序贯机械通气治疗重症肺炎患者呼吸衰竭的疗效

目的探讨分析序贯机械通气治疗重症肺炎呼吸衰竭的效果,比较其与传统机械通气疗效的区别,为临床治疗提供理论依据。方法选取医院收入的40例重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象,将其随机分为治疗组、对照组各20例;治疗组患者行序贯机械通气治疗,对照组患者行传统机械通气治疗,记录两组患者各项医疗指标,比较其治疗效果。结果治疗组患者平均有创通气时间,远少于对照组患者;治疗组患者总机械通气时间、ICU住院时间,均少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组患者2例行再次插管,再次插管率10.0%,1例死亡,病死率10.0%,对照组患者6例行再次插管,再次插管率30.0%,5例死亡,病死率25.0%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.00、6.27,P<0.05)。结论重症肺炎感染合并呼吸衰竭的患者对序贯机械通气的治疗方法耐受性好,可减少总机械创通气时间,避免患者出现呼吸机依赖;降低了患者再次插管与死亡的概率,改善其生活质量。