衢州市柯城区农村居民高血压流行现状及危险因素分析

目的了解衢州市柯城区农村居民高血压的流行现状,为今后农村高血压预防控制工作重点的确定提供科学依据。方法选取柯城区2个乡为试点,每个乡随机抽取6个村,共抽取6 523位居民作为研究对象,采取入户调查和集中调查相结合的方式,获得健康状况资料,建立详细的健康档案。所有数据录入Excel电子表格,用SPSS 13.0统计软件对获得的数据进行分析。结果衢州市柯城区农村居民血压平均水平为(130.4±4.5)/(83.6±2.6)mmHg,男性收缩压和舒张压平均水平均高于女性;高血压粗患病率为19.48%,标化患病率为22.50%,其中1、2、3级高血压患病率分别为11.80%、5.56%和2.12%;男性高血压粗患病率为22.62%,女性粗患病率为16.49%,男性高于女性,男、女高血压患病率均随着年龄的增高而升高;高血压多因素Logistic回归分析结果显示,高血压患病的主要危险因素为高龄、高体重指数、高腰臀比值、高甘油三酯、高血压家族史、饮酒量;蔬菜高摄入量为高血压的保护因素。结论衢州市柯城区农村居民高血压患病率高于全国平均患病率水平,预防控制肥胖,改变饮食习惯和行为生活方式是高血压防治的重点。

衢州市2010-2011年初治涂阳肺结核患者分枝杆菌培养及耐药情况调查

目的了解衢州市初治肺结核患者的原发耐药情况,为结核病防治提供参考依据。方法对2010-2011年本地区的痰涂片阳性初治肺结核患者658例进行分枝杆菌培养,将培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果①658例中结核分枝杆菌复合群646株(98.2%),非结核分枝杆菌12株(1.8%)。②646株结核分枝杆菌复合群菌株中非耐药521株(80.7%),耐药125株(19.3%)。③耐药125株中单耐药98株(78.4%),多耐药18株(14.4%),耐多药9株(7.2%)。④耐药顺序依次为:INH,SM,OFLX,RFP,KM,EMB。结论衢州地区结核分枝杆菌复合群菌株的耐药情况低于全国平均水平,与2004-2005年衢州地区耐药监测结果相当,但本次调查发现了初治涂阳患者耐多药情况,且出现了广泛耐药菌株。这说明衢州地区耐药情况较前严重,需要进一步改进结核病的防控工作。

痰涂片阳性肺结核患者分枝杆菌培养及药敏结果743例分析

目的研究衢州地区痰涂片阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药情况，为结核病控制和临床用药提供对策。方法对衢州地区的743例痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行酸性改良罗氏培养基痰培养，将培养阳性菌株以硝基苯甲酸（PNB）培养基和噻吩-2—2羧酸肼（TCH）培养基进行菌种鉴定，采用绝对浓度间接法对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、氧氟沙星（OFLX）、乙胺丁醇（EMB）、卡那霉素（KM）6种抗结核药物进行敏感性试验。结果743例获得菌种鉴定和药物敏感试验结果者中有结核分枝杆菌复合群728例（97．98％），非结核分枝杆菌15例（2．02％）。728例结核分枝杆菌复合群中总耐药率为26．63％，初治耐药率为19．35％，复治耐药率为5732％；总耐多药率为5．36％，初治耐多药率1．39％，复治耐多药率36．59％。6种抗结核药物的耐药顺序依次为INH8．20％、SM774％、OFLX4．80％、RFP1．86％、KM1．24％、EMB1．08％。结论衢州地区肺结核患者中耐药情况较为严重，应开展分枝杆菌培养和药敏试验并根据药敏结果组成个体化化疗方案，同时进-步落实和提高非住院肺结核患者全面监督化学治疗（DOTS）质量，提高各类患者的治愈率，减少各种耐药的发生概率。

高职大学生和中职生AIDS相关知识状况与干预效果的研究

目的：研究高职学校与中等专业学校学生AIDS的认知状况及健康教育干预效果，为制定相应干预对策提供参考依据；方法：用整群随机抽样的方法确定干预对象，对研究对象进行健康教育干预，统计分析干预前后效果；结果：干预前中职生认知正确率明显低于高职生（P〈0．01）。干预后中职生与高职生认知均有明显提高（P〈0．01），中职生与高职生的认知正确率差距由14．2％缩小到8．1％。健康教育后对能否接受和艾滋病或感染者一起生活的比例虽然有了明显提高（P〈0．01），但仍很低（46．8％．55．5％）。对安全套是否可以预防AIDS问题认知明显提高（P〈0．01），中职生比例仍低（56%）。结论：要加强中等专业学校学生的艾滋病教育干预，重点是传播途径等知识，注意结合性知识的教育，健康教育要持之以恒。以提高干预效果。

浙江省中职生与大学生艾滋病认知差异与伦理教育研究

目的:研究中职生与大学生对艾滋病的认知差异,为制定健康教育重点提供参考依据;方法:针对艾滋病的传播途径内容进行调查,采用SPSS10.0统计软件检验比较本科生、高职生和中职生的差异;结果:中职生认知正确率平均为61.3%,低于本科生(75%)及高职生(80.9%),P<0.01。对游泳、礼节性的握手、共同进餐是否会传染、安全套是否可以预防艾滋病认知正确率均很低,中职生明显低于本科生和高职生(P<0.01),对艾滋病感染者或病人的歧视仍较重,存在伦理问题;结论:艾滋病健康教育重点应该下移到中等专业学校,传播途径知识是健康教育重点内容,应特别注意性心理和性道德伦理教育。通过健康教育,消除伦理学差异,激发防治艾滋病的社会道德感和责任感,逐渐改变他们对待艾滋病患者的态度。

9例手足口病并发神经源性肺水肿的护理

手足口病是由多种肠道病毒所引起的传染病,以CoxA16及EV71型最为常见[1].CoxA16所致的手足口病,一般症状较轻,只要治疗及时均可治愈[2].EV71型所致的手足口病,除皮肤黏膜疱疹外,可引起严重肺水肿、循环衰竭等,病死率高[3].2008年1～12月,衢州市6家手足口病定点医院共收治手足口病住院患儿1147例,其中9例重症患儿并发神经源性肺水肿（NPE）,经抢救后均治愈。

冻干和液体甲肝减毒活疫苗接种安全性与免疫效果观察

为了解冻干和液体甲肝减毒活疫苗的接种安全性和免疫效果,在衢州市选择24～36月龄和18～25岁人群,分2组接种冻干和液体甲肝减毒活疫苗1针,观察免疫后48h内局部和全身反应,检测免疫后6周血清甲肝抗体阳转率和抗体滴度.结果显示:儿童和成人接种2种甲肝减毒活疫苗后,均未见有明显接种反应,疫苗安全性良好.冻干疫苗接种组和液体疫苗接种组,接种前甲肝抗体阳性率分别为20.41%和25.93%,两组间无显著性差异;接种后6周,甲肝抗体阳性率分别为95%和72.55%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为160.85mIU/ml和48.56mIU/ml,接种后两组间抗体阳性率和GMT均有显著性差异,说明冻干疫苗较液体疫苗具有更好的免疫原性.

复治涂阳肺结核患者分枝杆菌属培养及药敏结果分析

目的了解衢州地区痰涂阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药性,为临床用药提供依据。方法衢州地区的痰涂阳性复治肺结核142例患者送检的痰液进行分枝杆菌属培养和药敏试验,分析抗结核药物的耐药性。结果 85例获得菌种鉴定和有药物敏感试验结果者中结核分枝杆菌复合群82例,非结核分枝杆菌3例,82例结核分枝杆菌复合群中耐药47例,总耐药率57.32%。结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药率依次为异烟肼45.12%、利福平39.02%、链霉素34.15%、氧氟沙星34.15%、乙胺丁醇12.20%、卡那霉素7.32%。结论衢州地区复治涂阳肺结核患者耐药性严重,应开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果组成治疗方案。