三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性老年性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性老年性消化性溃疡的临床疗效及不良反应。方法本组患者采用三联疗法:口服奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg,疗程一周。结果 Hp根除率为89.0%(65/73),溃疡愈合率83.5%(61/73),总有效率为89.7%,11例出现轻度不良反应。结论奥美拉唑三联疗法对Hp阳性老年性消化性溃疡患者具有疗程短、疗效高,费用低,值得基层医院推广应用。

WAIS-RC简式测验校正后常模在智力残疾鉴定中的应用

目的探讨韦氏成人智力量表(WAIS-RC)简式测验校正后常模在智力残疾鉴定中的应用效度。方法随机取128例作智力残疾鉴定的精神发育迟滞(MR)患者,测得其标准全式总智商(FIQ),再根据原标准化常模以及校正后的新常模,分别以Tellegen法计算其四合一简式FIQ,并进行比较分析。结果原常模和新常模简式FIQ与全式之间均呈显著正相关(P<0.01);均值比较原常模简式FIQ高于全式(P<0.01),新常模简式FIQ与全式之间差异无统计学意义(P>0.05);按全式智商重度缺损组其新常模简式的等级划分符合率与原常模一样均为0.00%;中度和轻度缺损组比原常模要高(P<0.01)。结论校正后的WAIS-RC简式测验效度优于原常模简式,但对重度缺损者不适用。

Sysmex CS-5100与CA-7000全自动血凝仪抗脂血和溶血干扰能力的初步比较

目的 比较Sysmex CS-5100和CA-7000全自动血凝仪抗脂血和溶血干扰的能力。方法 以两血凝仪分别测定双水平质控品PT、APTT、Fbg、TT的批内和天间不精密度（CV%）。混合血浆中分别加入终浓度（0-5.0%）甘油三酯（TG）脂肪乳剂和0-32g/L血红蛋白（Hb）溶液,以两台血凝仪测定PT、APTT、Fbg、TT,计算相对偏差（%）,偏差以5.0%（PT和APTT）和6.67%（TT和Fbg）为标准。结果 CS-5100和CA-70004项测定的批内CV%为0.77%-1.31%,天间CV%为2.00%-3.31%。TG 0-5.0%范围内,两仪器的PT偏差均〈5.0%;CA-7000在Hb 16g/L时PT偏差〉5.0%（6.32%）,CS-5100在Hb（0-32）g/L范围内PT偏差均〈5.0%。CA-7000和CS-5100分别在TG 1.0%和2.0%、Hb 1g/L和2g/L时APTT偏差〉5.0%（6.90%和7.66%、-8.74%和-7.69%）。CA-7000和CS-5100分别在TG 1.0%和3.0%、Hb1g/L时TT偏差〉6.67%（7.37%和7.25%、8.38%和6.45%）。CA-7000在TG 3.0%时Fbg偏差〉6.67%（-7.89%）,CS-5100在TG 0-5.0%、两仪器在Hb 0-32g/L时Fbg偏差均〈6.67%。各浓度TG和Hb时CA-7000的APTT、TT和Fbg测定偏差均大于CS-5100。结论 Sysmex CS-5100抗脂血和溶血干扰的能力比CA-7000更强。

案例教学法在护理心理学教学中的运用

目的探讨案例教学法在护理心理学教学中的运用效果。方法将322名同年级高职护理专业学生分为研究组（159人）和对照组（163人），研究组采用案例教学法，对照组采用传统教学法，课程结束后以期末考试成绩评价教学效果。结果研究组学生成绩优于对照组（P〈0．05）。研究组学生成绩优秀率高于对照组（x^2=7．32，P〈0．01）。结论采用案例教学法进行护理心理学教学不仅能提高教学效果，还能提高学生学习兴趣，有利于学生沟通能力、临床应对能力的培养。

齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及安全性评价

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法2012年4月至2013年5月期间我院收治的双相情感障碍患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组的基础上联合应用齐拉西酮。比较两组患者治疗后的临床疗效、BRMS评分和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗有效率分别为77.1%和94.3%,两组患者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BRMS评分显著低于治疗前,同时,观察组BRMS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂较单用碳酸锂疗效好,安全可靠,值得临床推广使用。

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取132例肝郁脾虚型卒中后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各66例。2组患者均予常规疗法及草酸艾司西酞普兰片治疗,研究组加服舒肝解郁胶囊,2组均连续治疗12周。于治疗前和治疗12周后评价患者的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分]、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]及生活自理能力[Barthel指数量表(BI)评分],检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及5-羟色胺(5-HT)水平;统计患者治疗12周内的不良反应发生率;治疗12周后,评价抑郁改善疗效和中医证候改善疗效。结果:治疗12周后,研究组抑郁改善疗效与中医证候改善疗效的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组HAMD-24、NIHSS评分均较治疗前减少,MMSE、BI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组HAMD-24、NIHSS评分均低于对照组,MMSE、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前下降,5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组血清TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁患者,可有效提高临床疗效,改善症状,减轻神经功能缺损程度,提高认知功能和生活自理能力,促进神经内分泌功能的改善,减轻抑郁程度,抑制神经炎症反应,治疗安全性较高。

Wechsler智商推断方法不同人群应用效果评价

测定智商须完成繁杂的程序,且评估个体智力时往往需结合既往的智力水平进行动态分析,所以设计一个推断智商的方法会给临床带来很大便利。国外Wilson等利用韦氏成人智力测验（Wechsler Adult Intelligence Scale,WAIS）标准化样本的数据,以年龄、性别、种族、受教育年限和职业等为自变量,对智商进行多元逐步回归,得到预计智商的公式。

氟西汀治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效及对患者神经功能康复的影响

观察脑梗死后抑郁症( PSD)患者应用氟西汀干预治疗的临床效果及神经功能康复情况.方法将2017年2月至2018年2月衢州市第三人民医院收治的PSD患者92例纳入研究,采用随机数字表法分成研究组和对照组各46 例.对照组行专科对症治疗,研究组同时应用氟西汀干预治疗,均治疗4周;应用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、神经功能缺损度量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)测评两组临床效果,并观察两组不良反应发生情况.结果治疗前1周,研究组患者HAMD、NIHSS及ADL评分分别为(28.37 ±2.18)分、(23.10 ±3.16)分、(40.61 ±3.52)分,对照组分别为(28.30 ±2.24)分、(22.91 ±3.20)分、(41.15 ±3.35)分,两组差异均无统计学意义(t=0.223、1.522、0.761,均P>0.05),研究组治疗2周后分别为(21.08 ±2.33)分、(19.27 ±2.89)分、(49.26 ±2.88)分,高于对照组的(24.15 ±2.43)分、(21.16 ±2.18)分、(44.26 ±2.54)分( t=4.384、10.216、8.276,均P<0.05),研究组治疗4 周后分别为(12.61 ±1.87)分、(10.12 ±1.30)分、(70.13 ±2.16)分,高于对照组的(15.20 ±2.06)分、(17.45 ±2.66)分、(51.19 ±2.46)分(t=7.273、18.283、5.371,均P<0.05);研究组神经功能恢复总有效率为91.30%(42/46),抑郁症治疗总有效率84.78%(39/46),对照组分别为76.09%(35/46)、65.22%(30/46),差异有统计意义(χ^2 =3.903、4.696,均P<0.05).结论应用氟西汀干预治疗PSD,可有效改善患者抑郁症状,促进患者神经功能恢复,提高生活自理能力,安全性较高.

不同肠道菌群分布的精神分裂症患者对奥氮平的反应性研究

目的探究首诊精神分裂症患者的肠道菌群分布以及不同肠道菌群分布患者对于奥氮平的反应性。方法选择2020年3月—2021年1月于衢州市第三人民医院精神科首次诊断和治疗的精神分裂症患者40例作为研究对象,采用16S rRNA测序以及基因数据库检测其肠道菌群分布,根据结果进行分组。采用奥氮平规律治疗8周,比较不同菌群分布的精神分裂症患者治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、个人与社会表现量表(PSP)评分的差异。结果 40例患者中,1型肠道菌群分布共9例,以普雷沃菌属为主;2型共31例,以拟杆菌属、布劳特氏菌属、粪厌氧棒杆菌、孪生菌为主。治疗8周后,1型菌群分布患者的治疗显效率、有效率和无效率分别为55.56%、44.44%、0.00%,2型菌群上述指标分别为19.35%、54.85%、25.81%,差异有统计学意义(Z=2.531,P<0.05)。1型肠道菌群分布的患者PANSS评分低于2型(t=4.261,P<0.05),PSP评分高于2型(t=5.921,P<0.05)。结论肠道菌群以普雷沃菌属为主的精神分裂症患者对奥氮平的反应性更佳,更有利于改善症状和个人与社会表现,根据肠道菌群判断患者预后成为一种潜在的方式。