齐拉西酮合并碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效及安全性评价

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性。方法2012年4月至2013年5月期间我院收治的双相情感障碍患者70例,随机分为对照组和观察组。对照组采用碳酸锂治疗,观察组在对照组的基础上联合应用齐拉西酮。比较两组患者治疗后的临床疗效、BRMS评分和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和观察组的治疗有效率分别为77.1%和94.3%,两组患者有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BRMS评分显著低于治疗前,同时,观察组BRMS评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂较单用碳酸锂疗效好,安全可靠,值得临床推广使用。

舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁的临床疗效。方法:选取132例肝郁脾虚型卒中后抑郁患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各66例。2组患者均予常规疗法及草酸艾司西酞普兰片治疗,研究组加服舒肝解郁胶囊,2组均连续治疗12周。于治疗前和治疗12周后评价患者的抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分]、神经功能缺损情况[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[简易智力状态检查量表(MMSE)评分]及生活自理能力[Barthel指数量表(BI)评分],检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及5-羟色胺(5-HT)水平;统计患者治疗12周内的不良反应发生率;治疗12周后,评价抑郁改善疗效和中医证候改善疗效。结果:治疗12周后,研究组抑郁改善疗效与中医证候改善疗效的总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组HAMD-24、NIHSS评分均较治疗前减少,MMSE、BI评分均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组HAMD-24、NIHSS评分均低于对照组,MMSE、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组血清TNF-α、IL-1β水平均较治疗前下降,5-HT水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组血清TNF-α、IL-1β水平均低于对照组,5-HT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用舒肝解郁胶囊联合艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁患者,可有效提高临床疗效,改善症状,减轻神经功能缺损程度,提高认知功能和生活自理能力,促进神经内分泌功能的改善,减轻抑郁程度,抑制神经炎症反应,治疗安全性较高。

不同肠道菌群分布的精神分裂症患者对奥氮平的反应性研究

目的探究首诊精神分裂症患者的肠道菌群分布以及不同肠道菌群分布患者对于奥氮平的反应性。方法选择2020年3月—2021年1月于衢州市第三人民医院精神科首次诊断和治疗的精神分裂症患者40例作为研究对象,采用16S rRNA测序以及基因数据库检测其肠道菌群分布,根据结果进行分组。采用奥氮平规律治疗8周,比较不同菌群分布的精神分裂症患者治疗效果、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、个人与社会表现量表(PSP)评分的差异。结果 40例患者中,1型肠道菌群分布共9例,以普雷沃菌属为主;2型共31例,以拟杆菌属、布劳特氏菌属、粪厌氧棒杆菌、孪生菌为主。治疗8周后,1型菌群分布患者的治疗显效率、有效率和无效率分别为55.56%、44.44%、0.00%,2型菌群上述指标分别为19.35%、54.85%、25.81%,差异有统计学意义(Z=2.531,P<0.05)。1型肠道菌群分布的患者PANSS评分低于2型(t=4.261,P<0.05),PSP评分高于2型(t=5.921,P<0.05)。结论肠道菌群以普雷沃菌属为主的精神分裂症患者对奥氮平的反应性更佳,更有利于改善症状和个人与社会表现,根据肠道菌群判断患者预后成为一种潜在的方式。