基本药物制度在社区医院实施中存在的问题和建议

目的为推动我国基本药物制度的全面实施作了探讨。方法根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中的相关规定,对基本药物制度实施中存在的问题进行分析和探讨,并提出建议。结果基本药物目录不能满足用药需求,其它配套措施不完善,影响了基本药物制度的顺利实施。结论政府应及时落实补偿政策,完善基层医疗服务体系,提高基本药物的报销比例,适当扩大基本药物目录药品范围并加强国家基本药物制度的宣传引导。

对1例抑郁焦虑状态患者的药学监护

目的探讨药师在临床治疗中的作用。方法针对具体病例,药师通过检索文献为患者治疗过程中药物的使用寻找支持依据,总结治疗经验,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育。结果药师为患者实施药学监护可以提高患者的治疗依从性,同时提高临床合理用药水平。结论临床药师利用自身具有的药学知识优势,参与临床实施以患者为中心的药学监护,已成为医院药学的发展方向。

1例干燥综合征合并间质性肺炎患者的药学监护

风湿免疫科患者往往病程较长,通常需要长期服用某些药物,且用药较为复杂,涉及到的药物种类很多,所以用药安全性必须密切关注。临床药师围绕1例干燥综合征合并间质性肺炎患者的用药方案,关注药物的相互作用,监测药品不良反应,参与药物治疗方案的选择等实施药学服务,促进合理用药,降低药品不良反应风险,提升患者生活质量。

1例重症药疹患者的药学监护

重症药疹主要包括重症多形红斑／Stevens—Johnson综合征（SJS）、大疱性表皮坏死松解型（TEN）和剥脱皮炎型（ED）3种类型；SJS和TEN则为重症药疹中同一疾病谱的不同阶段。重症药疹中以TEN最为凶险，临床上应引起重视，本病如抢救不及时常因继发感染、肝肾衰竭、电解质紊乱、内脏出血等而死亡。本文对1例重症药疹患者治疗过程中的药学监护进行总结，探讨药学监护在临床治疗中的重要性。

我院2008～2010年精神药品应用分析

目的统计我院2008～2010年精神药品使用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,对我院2008～2010年精神药品的应用数据及相关指标进行统计、分析。结果 2008～2010年我院精神药品的销售金额和用药频度呈上升趋势,氯硝西泮片、阿普唑仑片、酒石酸唑吡坦片分列销售金额的前3位,阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片分列用药频度的前3位,咪达唑仑注射液用药频度呈减少趋势。结论我院精神药品应用基本合理,但仍需进一步规范临床用药。

中药注射剂所致不良反应原因分析

中药注射剂（traditional Chinese medicine injection，TCMI）的定义是“以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的无菌注射剂”，通常由1～3种药物制成，具有绕过皮肤或黏膜等保护人体的天然屏障和肝脏首过作用，

上肢动脉取栓术后发生脑梗死并房颤患者抗栓治疗1例的药学监护

房颤是临床常见的心律失常之一,轻则影响正常生活质量,重则可致残甚至死亡。房颤最严重的并发症系血栓栓塞性疾病,包括脑栓塞和周围动脉栓塞,预防和治疗并发症对改善患者预后意义重大。我院收治1例上肢动脉取栓术后发生脑梗死并房颤患者,临床药师就其抗栓药物选择及用药剂量进行推荐,现总结如下,以期为此类患者的抗栓药物管理提供参考。

脑卒中合并房颤术后出现肝素诱导的血小板减少症1例抗凝治疗体会

肝素诱导的血小板减少症(HIT)指在应用肝素类药物过程中出现的、由抗体介导的罕见不良反应,临床上以血小板计数降低为主要表现,可导致动静脉血栓形成,严重者甚至导致死亡[1]。我院2020年2月收治1例脑卒中合并房颤术后HIT患者,临床药师参与该患者抗凝药物的选择、启动时机以及用药剂量推荐,以期为该类患者的抗凝药物管理提供参考,促进合理用药。

临床药师在精神科开展药学服务的案例分析

目的探讨临床药师在精神科病房开展药学服务的模式和意义。方法结合临床药师开展药学服务的实例,进行分析讨论。结果临床药师在提供用药咨询、关注药物相互作用、不良反应监测、参与疑难病例讨论等方面提供药学技术服务。结论药师参与临床实践,能提高药物治疗的安全性和有效性,但综合能力还无法满足临床对药学服务的需求。

激素强化治疗特发性膜性肾病的临床效果观察

目的 探讨强化激素方案治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性.方法 选取衢州市第三医院2013年2月至2016年8月收治的特发性膜性肾病患者80例,采用随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（40例）,对照组、观察组分别给予常规剂量、高剂量泼尼松辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后肾功能指标、血脂指标,远期复发率及药物不良反应发生情况.结果 观察组治疗后总缓解率显著高于对照组（92.50％ 比67.50％,χ2=10.36,P〈0.05）;观察组治疗后24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血尿酸水平均显著优于对照组、观察组治疗前[（2.10±0.77）g、（35.70±6.33）g/L、（72.20±7.05）μmol/L、（398.31±78.20）μmol/L比（3.86±1.26）g、（30.28±5.56）g/L、（71.86±6.84）μmol/L、（402.16±80.17）μmol/L,（8.31±2.73）g、（22.76±3.77）g/L、（63.72±5.14）μmol/L、（345.80±61.09）μmol/L,t=3.78、4.11、3.19、3.87、4.17、4.66、5.31、6.04、3.98、4.22、4.17、5.09,均P〈0.05];但两组患者治疗后血肌酐、血尿酸、TG及TC水平差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者远期复发率和药物不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 高剂量泼尼松辅助治疗特发性膜性肾病可有效控制相关症状,改善肾脏功能,且未增加远期复发风险和增加药物不良反应,效果优于常规剂量泼尼松.