全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良继发骨关节炎治疗体会

发育性髋关节发育不良(developmental dyspla⁃sia of the hip,DDH)是一种髋关节周围疾病,由于先天性的髋臼发育不良导致后期其生物力学变化而逐步出现股骨头畸形,进而出现髋关节负重区域软骨退变、关节软骨下骨坏死,最终进展成严重骨关节炎[1~3]。据文献统计,我国DDH患者大约有1605万,股骨头坏死患者大约有812万[4]。对于DDH继发骨关节炎患者,全髋关节置换术是有效治疗方法之一,它能够消除患者的疼痛,改善患者的生活质量,提高患者的行走美观度。术前全面评估、术中个体化处理是获得良好手术效果的前提条件[5]。本次研究探讨全髋关节置换术对DDH手术继发骨关节炎的治疗效果。现报道如下。

人工股骨头置换术应用于超高龄股骨粗隆骨折的治疗

随着社会老龄化及生活水平的提高,我国人口平均寿命不断提高。年龄的增长导致骨质疏松性骨折的高发,目前排名前三位的是腰椎骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折,而髋部骨折分为股骨颈骨折、股骨粗隆骨折,是最严重的骨质疏松性骨折[1]。以往对于股骨粗隆骨折主要予以闭合复位髓内钉内固定术,此法对于骨折的固定疗效确切,患者固定后能自主活动,但不能下地负重行走,需等待骨折愈合后下地行走,一般需2~3个月。超高龄患者因卧床时间较长,心肺功能得不到有效锻炼,长久卧床又导致钙质的几何倍数的丢失,因此,因骨质疏松引起的全身疼痛感明显增加,生活质量明显降低,并且加速了老年人的死亡。我院近两年尝试对超高龄股骨粗隆骨折患者进行人工股骨头置换术,术中选取加长春立160生物柄人工关节进行远端固定,患者术后即可在助行器辅助下下地行走,疗效满意,现报道如下。