个体化碘对比剂注射速率方案在肝脏增强CT中提高增强质量一致性的价值

目的探讨在腹部增强CT检查中依据患者体重计算碘对比剂注射速率方案,获得肝脏增强图像质量一致性的价值。方法前瞻性入选2020年2月至3月衢州市人民医院54例行腹部增强CT检查的患者。按入组时间区组随机法分为个体化注射速率组(个体化组)和固定注射速率组(固定组),动脉期测肝固有动脉CT值,静脉期测肝门静脉左支、右支、左肝实质、右肝实质CT值。结果动脉期肝固有动脉CT值变异系数个体化组为0.099,固定组为0.167,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);门静脉期肝门静脉左支CT值变异系数个体化组为0.145,固定组为0.116,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),肝门静脉右支CT值变异系数个体化组为0.144,固定组为0.117,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);门静脉期左肝实质CT值变异系数个体化组为0.112,固定组为0.080,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),右肝实质CT值变异系数个体化组为0.111,固定组为0.081,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化碘对比剂注射速率方案在动脉期具有更高的肝固有动脉增强质量一致性,门静脉、肝实质的增强效果相较于固定注射速率方案组则未表现出更高的质量一致性。

64排螺旋 CT 增强扫描对胃肠道上皮内瘤与早期癌的鉴别诊断价值

目的：评估64排螺旋 CT 增强鉴别对胃肠道上皮内瘤和早期癌的鉴别诊断效果。方法回顾性研究28例接受手术和 CT 鉴别的胃癌患者临床资料。所有患者的 CT 鉴别结果为肿瘤部位，胃壁的厚度，肿瘤的扩展，N1和 N2淋巴结受累情况。比较螺旋 CT 鉴别结果和病理诊断结果。结果螺旋 CT 鉴别正确分期为20例（71．4％）。术前 CT 鉴别鉴别早期胃癌的敏感性为96．1％，特异性为100．0％，准确度为96．4％。评估病理淋巴结受累的敏感性，特异性和准确性分别为73．1％，50．0％和84．2％。12例患者（42．9％）胃壁厚度＜2 cm；其中10例（83．3％）浆膜受累，其余2例患者胃壁厚度分别为0．5和1．0 cm。16例（57．1％）患者胃壁厚度＞2 cm 且所有患者（100．0％）均有浆膜受累。CT 诊断 T1与 T2肿瘤的的灵敏度和特异性分别为57．1％和90．5％，89．5％和77．8％。CT 评估胰腺侵入的敏感性、特异性和准确性分别为100．0％、73．9％和78．6％。螺旋 CT 评估浆膜受累有／无邻近器官浸润的敏感性、特异性和准确性达到96．2％、100．0％和96．4％。结论螺旋 CT 是诊断胃癌术前分期和评估早期胃癌的优选技术。

单发脑转移瘤的磁共振成像特征分析

目的探讨单发脑转移瘤的磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的单发脑转移瘤的MRI资料,分析肿瘤的部位、大小、形态、平扫及增强信号、瘤周水肿等特点。结果16例肿瘤位于幕上皮髓交界区,4例位于幕下小脑半球;肿瘤直径2~8 cm(中位值4.5 cm);16例肿瘤为类圆形,4例呈分叶状;16例肿瘤呈囊实性、增强扫描多呈"花环样"强化,4例呈实性、增强扫描均匀强化;12例边缘模糊,8例边缘清晰;5例肿瘤表现为Ⅰ度水肿,12例肿瘤为Ⅱ度水肿,3例肿瘤表现为Ⅲ度水肿。结论颅内单发脑转移瘤有一定的MRI影像学特征,有助于术前正确诊断。