腹腔镜与开腹手术治疗附件良性肿物的比较

目的探讨腹腔镜手术治疗附件良性肿物的临床价值。方法将附件良性肿物须行手术治疗140例，按患者及家属意愿分为腹腔镜组（68例）和开腹组（72例），比较2组术中及术后恢复情况。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为（48．1±30．8）rain与（50．4±32．8）min，差异无显著性（t=-0．427，P=0．670）；腹腔镜组术中出血量少（15．4±28．2ml vs 42．5±41．8ml；t=-4．471，P=0．000）、肛门排气早（8．5±2．7h vs 37．5±11．2h；t=-20．785，P=0．000）、术后病率低（4／68 vs 13／72；，=4．858，P=0．028）。所有病例术后随访2—19个月，平均11个月，无复发。结论腹腔镜手术治疗附件良性肿物创伤小，出血少，住院时间短，术后恢复快，优于传统的开腹手术，有较大的应用价值。

剖宫产同时剔除子宫肌瘤148例临床分析

目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法:回顾性分析148例剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后24 h出血量、术后病率、住院时间等情况,并将其与同期行单纯剖宫产的病例进行对照分析。结果:肌瘤剔除组术中出血量、术后24 h出血量、术后病率、术后住院天数与单纯剖宫产术比较差异无显著性。结论:剖宫产同时行肌瘤剔除术是可行的、安全的、必要的,但对于较大(直径≥5 cm)的肌瘤或多发子宫肌瘤,要做好充分的术前准备,以保证手术的安全。

中西医结合治疗产后急性尿潴留临床研究

目的:观察中西医结合方法治疗产后急性尿潴留的临床疗效。方法:228例患者随机分为对照组和观察组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗措施基础上,采用酚妥拉明穴位注射加穴位按压的方法。结果:总有效率对照组71.05%,观察组96.49%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合方法治疗产后急性尿潴留疗效确切。

1110例孕妇孕期保健知识知晓情况调查

目的了解1110例来自城镇和农村的孕妇对孕期保健知识的知晓情况。方法对来我院产前检查的孕妇进行孕期保健知识来源及知晓情况问卷调查。结果①农村孕妇孕期保健知识获取主要途径排前三位依次为网络、亲戚朋友介绍、保健书籍;城镇孕妇孕期保健知识获取主要途径排前三位依次为网络、电视或广播、报纸杂志。二者通过孕妇学校及医院发放的宣传材料获取知识的途径排次均较靠后。②农村孕妇对早孕反应和原因、孕期用药知识、孕期营养知识、孕期性生活知识、孕期异常情况及处理措施、临产征兆和母婴用品准备等方面知晓率均明显低于城镇孕妇,差异有统计学意义。结论对来院产前检查的孕妇进行孕期保健知识的重点宣教,充分发挥孕妇学校、医院宣传材料的作用,努力提高其孕期保健知识的知晓率。

妇科患者医院感染危险因素分析

目的分析妇科患者医院感染的危险因素,为控制医院感染提供科学依据。方法回顾性分析医院2011年1月1日-2012年12月31日收治的1 268例妇科患者临床资料;采用SPSS13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果 1 268例患者中发生医院感染45例,感染率3.55%;感染部位以呼吸道和泌尿道为主,分别占53.33%和20.00%,其次为胃肠道、宫腔和手术切口,分别占13.33%、6.67%和6.67%;年龄、合并其他疾病、侵入性操作、放化疗和住院时间长是发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论妇科感染的因素是多方面的,要加强基础护理,缩短留置尿管时间和住院天数,加强病房管理,严格执行无菌操作和手卫生制度,降低和控制医院感染的发生。

血清CA125水平在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的意义

目的：探讨血清糖类抗原125（carbohydrateantigen125，CAl25）水平对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断价值。方法：选择2003年1月～2012年12月的卵巢子宫内膜异位囊肿患者230例、卵巢良性囊肿患者50例以及门诊体检健康妇女50例（正常对照组），应用电化学发光免疫法分别测定和分析血清CAl25水平。结果：卵巢子宫内膜异位囊肿组的血清CAl25水平为（88．32±64．89）u／ml，明显高于卵巢良性囊肿组的（25．74±19．04）U／ml和正常对照组的（14．63±6．58）U／ml（t=4．012，P〈0．05）；卵巢子宫内膜异位囊肿组和卵巢良性囊肿组检测阳性率分别为80．43％（185例）和16．00％（8例），同正常对照组阳性检出率比较均具有统计学意义（P〈0．05），并且卵巢子宫内膜异位囊肿组检测阳性率明显高于卵巢良性囊肿组（t=6．129，P〈0．05）；随着病情分期的增加，230例卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清CAl25水平具有增高趋势（r=0．910，P〈0．05）。结论：血清CAl25水平检测对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断具有一定的价值，并且其值随着病情程度的增加而升高，可作为一种非创伤性的辅助检查方法。

1997年～2007年前后5年剖宫产率增高原因分析

目的:通过1997～2007年前5年与后5年剖宫产指征的比较,分析剖宫产率增高的原因,分析各项指征的合理性,从而找到降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析我院1997～2007年前5年与后5年剖宫产的情况。结果:剖宫产主要原因有:①社会因素;②头盆不称;③过度诊断;④试产不够及医患关系紧张等。结论:正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

米非司酮联合催产素对终止术后一年内疤痕子宫中期妊娠效果分析

目的：探讨米非司酮联合催产素对术后1年内疤痕子宫中期引产的临床疗效。方法：衢江区人民医院就诊的曾行剖宫产或肌壁间子宫肌瘤剥除术后1年内的疤痕子宫中期妊娠38例,给予米非司酮联合催产素进行引产,观察宫颈成熟度、宫缩情况、产后两小时阴道出血量及引产并发症等指标。结果：引产后平均宫颈成熟度为89.5%,静滴催产素后24小时内出现规律宫缩者6例,占15.79%;24-48h内出现规律宫缩者12例,占31.58%;48-72h内出现规律宫缩者20例,占52.63%。按静滴催产素至临产时间不同分为三组,观察其引产疗效,三组间其总产程、胎盘胎膜残留率及出血量经统计学分析，P值〉0．05，差别无明显意义。结论：米非司酮联合催产素用于疤痕子宫中期引产疗效相对安全可靠、副作用小、使用方便，值得在临床上推广使用。

济安舒能联合红外线照射治疗老年女性压疮患者临床观察

压疮是长期卧床患者的一种常见并发症，目前认为，截瘫、偏瘫、老年、创伤、营养不良是压疮的高危因素^[1-3]，对压疮高危患者及时采取预防措施是降低压疮发病率的重要方法。济安舒能对组织创面有良好的促进愈合作用^[4]。笔者采用济安舒能联合红外线照射治疗妇科老年患者的压疮取得显著疗效，现报告如下。

腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下妇科手术联合胆囊切除术的可行性。方法回顾性分析24例腹腔镜下行妇科手术联合胆囊切除术患者的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热情况、术后抗生素应用时间、切口感染例数、住院时间等情况,并将其与同期行单纯腹腔镜妇科手术的病人(对照组)进行对照分析。结果24例患者的联合手术全部成功,无中转开腹者,无术中及术后并发症,术中、术后各指标与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下妇科联合胆囊手术安全可行并具有一定的优越性。

腹腔镜与经腹子宫次全切除术治疗子宫良性病变的疗效比较

目的探讨腹腔镜与经腹子宫次全切除术治疗子宫良性病变的疗效。方法选择子宫良性病变患者67例，分别采用腹腔镜子宫次全切除术（腹腔镜组）与经腹子宫次全切除术（对照组）治疗，比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分、住院时间及术后并发症情况。结果两组手术均成功。腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛评分和住院时间均少于对照组（均P〈0．05），术后并发症出现率明显低于对照组（Х^2=4．89，P〈0．05）。结论腹腔镜子宫次全切除术治疗子宫良性病变具有手术时间短、手术创伤少、术后疼痛少、术后恢复快，住院时间短、并发症少等优点，值得临床推广应用。