瑞芬太尼-丙泊酚对腹部手术患者麻醉复苏的影响

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉对腹部手术患者麻醉复苏的影响。方法选取90例腹部手术患者按照麻醉方法的不同分为对照组和观察组,对照组采用丙泊酚复和瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉,观察组采用芬太尼复合丙泊酚静吸复合麻醉。比较两组患者的苏醒效果和术后镇痛效果。结果苏醒效果比较:观察组患者自主呼吸时间、呼唤睁眼时间、指令反应恢复时间及拔管时间均快于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分比较:在苏醒30min和苏醒1h两个时间点组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼是一种较为安全的麻醉方法。

创伤性膈疝12例麻醉处理分析

创伤性膈肌破裂是急性胸腹外伤中少见而严重的合并损伤.由于多合并有严重的胸、腹、盆腔等部位的损伤,其临床表现错综复杂,易误诊、漏诊,一旦有腹腔脏器疝入胸腔,可对呼吸、循环产生严重影响,因而麻醉的危险性大,并发症发生率高.故本次研究对创伤性膈疝12例的麻醉处理进行总结.现报道如下.

舒芬太尼与瑞芬太尼对全麻诱导期应激反应的对比研究

目的探讨舒芬太尼与瑞芬太尼对患者全麻诱导期血流动力学和应激反应的影响。方法 76例择期全麻手术患者分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,记录入室后静卧5 min(T)、插管前即刻(T0)、插管后1 min(T1)、插管后3 min(T2)和插管后5 min(T3)各时间点MAP和HR,同时测定NE和E水平。结果与T比较,T0时两组患者MAP和HR显著下降(P<0.05),从T1到T3瑞芬太尼组持续下降;T1、T3时,舒芬太尼组MAP和HR高于瑞芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组和舒芬太尼组各时间点NE和E比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼和瑞芬太尼抑制气管插管时应激反应效果均较好,舒芬太尼更有利于维持血流动力学稳定。

臂丛神经自控镇痛对断指再植的效果影响

断指再植术是治疗手指离断的最佳手段．除了病情程度和血管吻合技术影响断指成活外，再植指的血液供应也很重要。术后早期常因疼痛而诱发动脉痉挛，术后3 d常规使用镇痛药是十分必要的^[1]。臂丛神经连续自控镇痛（patient controlled analgesia．PCA）有效地解决了术后疼痛引发的动脉痉挛，扩张再植指的血管，增加局部血流，有利于提高再植指的成活率。

喉咽部巨大纤维血管性息肉致窒息一例

巨大的喉咽部纤维血管性息肉可引起呼吸困难，甚至窒息猝死的可能，对于其治疗大部分国内外文献报道多采用颈外切开通路，国内亦有在支撑喉镜下用圈套器和CO2激光切除。笔者对衢江区人民医院收治的1例巨大喉咽部纤维血管性息肉致窒息经视频内窥镜下治疗成功，现将临床资料报道如下。