血虚证中医药研究进展

血虚证是中医临床常见证候之一,血虚与免疫功能有着非常密切的关系。祖国医学认为,人体在血虚状态时,气失依附,防御功能下降,进而导致各种病邪的侵入。现代医学亦证实,人体在贫血状态时,各种免疫功能均下降。本文就血虚证与贫血、免疫功能关系及中医药治疗血虚证的研究进展作以综述。

蓝芩口服液治疗手足口病普通患儿的疗效观察

目的观察蓝芩口服液对手足口病普通患儿的治疗效果。方法长春市儿童医院2010年1月～2011年6月门诊诊断的240例手足口病普通病例患儿,随机分为对照组、单一治疗组和联合治疗组,每组80例,在常规退热等对症治疗基础上,分别给予利巴韦林气雾剂、蓝芩口服液、利巴韦林气雾剂联合蓝芩口服液治疗,观察3组的治疗效果。结果蓝芩口服液治疗组退热时间、疱疹消退时间、手足皮疹消退时间及总有效率与利巴韦林气雾剂对照组差异无统计学意义(P>0.05),但二者联合治疗能明显缩短退热时间、疱疹和皮疹消退时间,提高总有效率(P<0.05),联合治疗组的退热时间、疱疹消退时间及手足皮疹消退时间分别为2d、3d和4.5d左右,而单一治疗组和对照组相应时间分别为3.5d、5d和6d左右。两种药物均未见明显不良反应(P>0.05)。结论蓝芩口服液临床治疗手足口病普通病例安全、方便、有效。

MicroRNA在心肌纤维化中的作用机制及研究进展

心肌纤维化(MF)是心脏间质重塑,其以心脏间质成纤维细胞的增殖过度,胶原的沉积过度和分布异常为主要特征。微小RNA是一类内源的,非编码的单链RNA分子,其长度约为22个核苷酸,广泛存在于真核生物中,参与调控基因转录后的表达。目前,microRNA在心血管疾病领域中的研究增加,并且趋于成熟。诸多研究结果表明microRNA参与并调节了心肌纤维化的发生、进展过程及病理形成过程,有望指导疾病的预测,诊断和治疗。

新生儿血小板减少症200例病因及预后分析

目的分析新生儿血小板减少的病因及预后。方法回顾性总结分析长春市儿童医院2009年1月-2012年12月收治的血小板减少的新生儿共200例,探讨其病因并观察其预后。结果 200例血小板减少的新生儿,早发性血小板减少(<72 h)共112例(56.0%),晚发性血小板减少(>72 h)共88例(44.0%)。早发性血小板减少的原因以母亲免疫性疾病最为常见(73.2%),晚发性血小板减少的原因以感染最为常见(73.9%)。重度血小板减少症晚发性(39.8%)较早发性(15.3%)多见。新生儿血小板减少症的预后均较好,仅少数重症感染者需要血小板输注治疗。结论新生儿早发性血小板减少病因以母亲免疫性疾病最为常见,晚发性血小板减少病因以感染最为常见,所有血小板减少患儿临床均无明显出血表现,预后好。

改良以色列剖宫产术130例分析

目的了解改良以色列剖宫产术与传统腹壁纵切口剖宫产术的区别。方法 130例采用改良剖宫产术,80例对照组采用传统腹壁纵切口剖宫产术。两组年龄、孕周、孕产次及手术指征差异无统计学意义。两组产妇均采用腰硬联合麻醉。结果改良以色列剖宫产术顺应人体解剖、生理特点,减少对母体的损伤。手术时间短,失血量少,术后排气快,进食早,术后恢复快,住院时间短,费用低,所用材料少。伤口仅仅是一条直线,已达到美容效果,手术方法简单易行。结论改良以色列剖宫产术优于传统腹壁纵切口剖宫产术。值得推广。

精神分裂症患者陪护家属的心理状况研究及心理干预对照观察

目的:了解精神分裂症患者陪护家属的心理状况,探讨对其不良心理采取心理干预的必要性。方法:选取我院精神科80例符合特定入组的精神分裂症患者陪护家属作为研究对象,分为观察组与对照组,对观察组采取相关心理干预措施,对照组不做特殊处置,两组家属均在患者入院当天及患者入院治疗4w时进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)问卷填表调查,对两组所得结果进行统计学分析。结果:两组所得SDS、SAS评分均高于国内常模(P<0.05);观察组经心理干预后SDS、SAS评分显著改善,明显低于对照组,且观察组在心理干预前后自身对照,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:精神分裂症因其复发率、致残率、治疗费用均较高,且病程长,给家属带来了沉重的经济压力和心理负担,家属的心理状况直接影响着患者的康复,因此,研究精神分裂症患者陪护家属的心理状况并及时给予相应的心理干预显得尤为重要。

利培酮合并妥泰治疗癫痫所致精神障碍疗效观察

目的:了解利培酮合并妥泰治疗癫痫所致精神障碍的疗效。方法:对46例癫痫所致精神障碍患者,以利培酮合并妥泰治疗。疗程6周。于治疗前后采用简明精神病评定量表(BPRS),症状自评量表(SCL-90)进行分析。结果:治疗后BPRS及SCL-90总分及各因子分均有显著减少(P<0.001),有效率为95.7%。结论:两种药物合并治疗癫痫伴发精神障碍疗效确实,值得推广。

母乳喂养与改良以色列剖宫产术130例分析

目的比较改良以色列剖宫产术与传统腹壁纵切口剖宫产术,两种手术后母乳分泌时间及母乳喂养率的区别。方法 130例采用改良剖宫产术,80例对照组采用传统腹壁纵切口剖宫产术。两组年龄、孕周、孕产次及手术指征无统计学差异。两组产妇均采用腰硬联合麻醉。结果改良以色列剖宫产术顺应人体解剖、生理特点,减少对母体的损伤。手术时间短,失血量少,术后排气快,进食早,术后恢复快,乳汁分泌早且多,大大提高了母乳喂养率。住院时间短,费用低,所用材料少。伤口仅仅是一条直线,已达到美容效果,手术方法简单易行。结论改良以色列剖宫产术后母乳喂养率优于传统腹壁纵切口剖宫产术,值得推广。

2型糖尿病合并脑卒中病人饮食治疗的护理策略

目的探讨2型糖尿病合并脑卒中病人饮食治疗的护理相关策略。方法对2011年12月—2013年10月该院收治的54例2型糖尿病合并脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者自身特点,采取合适的饮食治疗护理措施。结果该组患者经过饮食治疗护理与指导,取得了明显的护理效果,其中显效有32例,有效有17例,无效有5例,总有效率为90.74%。结论加强2型糖尿病合并脑卒中病人饮食治疗的护理,能够有效控制患者的血糖,且对促进患者病情的恢复和预防并发症也具有重要的意义。

五味子药材特征图谱质量标准研究

目的采用高效液相色谱法,建立不同产地五味子中木脂素类成分特征图谱鉴别方法。方法以正己烷作为提取溶剂,色谱柱为Agilent Zorbax C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),检测波长为220 nm,以乙腈-水为流动相梯度洗脱。结果以五味子甲素峰(9号峰)作为参比峰,计算其他峰的相对保留时间,各峰相对保留时间应在表中规定数值的±2%以内。结论该方法为更好地鉴定五味子药材提供了可靠的依据。

利培酮致双足水肿1例报告

1病历 摘要患者，女性，63岁，缘于惊吓后患病4个月余，多疑，认为被他人议论。害怕被杀害，认为陌生人也有害她之心，认为被人安监控器来控制，有光辐射，非常痛苦。自语“别整我，我认了”。问别人自己吃饭是否有罪。失眠20余天，进食少10余天。于2011年11月20日首次住院治疗。既往体健，否认药物过敏史。入院体格检查未见异常，尿常规、血常规、肾功能、血糖、肝功能等实验室检查均无异常。

杞菊地黄系列品种指纹图谱研究

目的制定杞菊地黄系列品种的指纹图谱。方法以芍药苷、马钱苷、木樨草苷为参照物;以Phenomenex Luna C18(4.6×250 mm)为色谱柱;检测波长230 nm、346 nm;流速:1.0 ml·min-1;柱温:35℃;流动相乙腈-0.1%磷酸溶液梯度洗脱。运行时间105 min。理论板数按马钱苷峰计算应不低于5000。结果通过测定80批样品得到特征图谱体现了菊花、牡丹皮、山茱萸等3味中药材的特征。方法精密度、稳定性、重复性良好。结论本方法为杞菊地黄系列品种的质量评价提供了依据。

抑制葡萄糖调节蛋白78表达逆转人卵巢癌细胞顺铂耐药机制的分析

目的探讨抑制葡萄糖调节蛋白78（GRP78）表达对卵巢癌细胞顺铂敏感性的影响及其在卵巢癌顺铂耐药中的作用和机制。方法构建特异性靶向GRP78的siRNA表达质粒，MTT法检测细胞生存率，逆转录多聚酶链链式反应和免疫印迹方法检测内质网应激相关、凋亡相关基因蛋白表达，流式细胞术检测细胞凋亡率。结果顺铂（6mg／L）作用于SKOV3细胞诱导GRP78、CHOP和cleaved—caspase4表达均增高；作用于SKOV3／DDP细胞可诱导GRP78表达明显增高，但CHOP和cleaved—caspase4表达无明显差异。抑制GRP78表达与顺铂联合作用能明显增加SKOV3／DDP细胞cleaved—caspase4和3表达，增加细胞凋亡率。抑制SKOV3／DDP细胞GRP78表达，能降低顺铂诱导的p-Akt和p-mTOR表达上调，增加XBPlmRNA剪切表达和CHOPmRNA表达。结论抑制GRP78表达能与顺铂协同作用增加细胞凋亡的发生而逆转SKOV3／DDP细胞对顺铂的耐药性，其机制可能是通过影响Akt／mTOR信号通路的活性、CHOP表达水平和caspases活性导致的。

葡萄糖调节蛋白78在卵巢浆液性腺癌中的表达及其意义

目的探讨葡萄糖调节蛋白78（GRP78）在卵巢浆液性腺癌中的表达及其意义。方法取临床手术切除标本卵巢浆液性肿瘤126例和正常卵巢组织30例，免疫组化、RT-PCR、Western blot方法检测人卵巢浆液性肿瘤和正常卵巢组织标本中GRP78 mRNA和蛋白表达。结果免疫组化结果显示：卵巢浆液性囊腺癌组织中GRP78阳性细胞的比例明显高于正常卵巢组织和卵巢浆液性囊腺瘤组织（P〈0．05），GRP78蛋白表达与卵巢浆液性囊腺癌组织患者病理分级、年龄和临床分期无关（P〉0．05）。RT-PCR法检测正常卵巢组织、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌GRP78mRNA表达（A）值分别为0．134±0．021、0．121±0．032、0．685±0．085；Western印迹法检测正常卵巢组织、卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢浆液性囊腺癌GRP78蛋白A值分别为0．211±0．042、0．193±0．032、0．770±0．074。病理不同分级卵巢浆液性囊腺癌间GRP78 mRNA和蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论GRP78表达在卵巢的良性肿瘤与恶性肿瘤之间表达差异有统计学意义，在卵巢浆液性囊腺癌中高表达，与卵巢癌发生、发展相关。