中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性收集2011年8月—2018年5月接收的LDH患者476例,所有患者均给予中西医治疗方法,将其设为试验组;另收集同期接收的单纯给予神经阻滞疗法患者480例为对照组。对比2组患者的疗效及恢复情况。结果治疗后,试验组临床疗效、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予LDH患者中西医结合治疗能够提高疗效,改善患者腰椎功能,缓解疼痛感。

玻璃酸钠关节注射结合经筋推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:探讨玻璃酸钠关节注射结合经筋推拿治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取200例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机分配分为观察组100例和对照组100例;对照组治疗方案为玻璃酸钠关节注射,观察组治疗方案为玻璃酸钠关节注射+经筋推拿,两组均治疗5周;对两组治疗效果、治疗前后疼痛情况、膝关节功能恢复情况及不良反应发生情况进行对比分析。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,经治疗两组VAS及Lysholm评分均得到显著改善,且治疗后观察组VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均未发生严重不良反应。结论:相较单独采用玻璃酸钠关节注射疗法,玻璃酸钠关节注射结合经筋推拿用于治疗膝关节骨性关节炎,安全有效,可在临床借鉴推广。

补肾活血壮骨法对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后临床效果及骨密度的影响

目的探讨补肾活血壮骨法对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定术后临床效果及骨密度的影响。方法选择我院2016年1月至2017年9月期间收治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分为对照组和治疗组各45例。两组患者均采用PFNA内固定术治疗。对照组给予碳酸钙D3咀嚼片,术后第1天开始,连续治疗4周。治疗组患者在对照组的基础上给予补肾活血壮骨方治疗,术后第1天开始服用,连续治疗4周。测定患者骨密度、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、骨钙素(OCN)、骨碱性磷酸酶(BALP)和血浆D-二聚体的含量,进行疼痛程度(VAS)和髋关节功能评分(Harris),观察并发症发生情况,评价疗效。结果治疗后4、12周,治疗组患者骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者VAS评分均下降,且治疗组低于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组患者CRP、ESR、D-二聚体降低,且治疗组CRP、ESR、D-二聚体低于对照组(P <0. 05)。治疗组BALP高于对照组,OCN低于对照组(P<0. 05)。治疗组患者Harris评分高于对照组(P <0. 05)。治疗组优良率为91. 11%高于对照组的73. 33%(P <0. 05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论对骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术后患者采用补肾活血壮骨法治疗,可以缓解疼痛,促进骨折愈合,提高髋关节功能,并且改善骨质疏松程度,值得临床推广应用。

注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿奇霉素对儿童支原体大叶性肺炎症状改善及血清炎性因子水平的影响

研究指出,支原体感染已成为儿童罹患支气管肺炎的主要原因,临床约有10%~30%社区获得性肺炎由肺炎支原体引起[1]。支原体大叶性肺炎为小儿呼吸道常见、多发疾病,临床主要表现为气促、咳嗽、发热、呼吸困难等,严重时可引起神经、消化系统等全身并发症,危及生命安全。抗生素治疗为临床常用治疗手段,阿奇霉素作为常用药物,在临床治疗中取得确切效果,但随着细菌耐药性增加、病原谱改变,其单一治疗效果欠佳[2,3]。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(MPss)为糖皮质激素,在治疗支原体大叶性肺炎患儿中得到临床关注,并成为研究热点。基于此,本研究选取我院89例支原体大叶性肺炎患儿,以探讨注射用MPss联合阿奇霉素治疗的效果,现分析如下。

曲美他嗪联合阿托伐他汀对慢性心衰患者血管内皮功能和心功能的影响

目的探讨曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗对慢性心衰患者血管内皮功能和心功能的影响。方法选取2016年7月至2017年6月襄城中西医结合医院收治的104例慢性心衰患者为研究对象,按随机数表法分为两组,每组52例。对照组接受阿托伐他汀钙胶囊治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪片。观察治疗前及治疗6个月后两组患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。结果治疗后,两组患者血清ET-1水平均较治疗前下降,血清NO水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组患者血清ET-1水平较对照组低,NO水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LVEF均增加,LVESD及LVEDD均减小,差异有统计学意义(均P<0.05),观察组LVEF较对照组高,LVESD及LVEDD均较对照组小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可有效改善慢性心衰患者血管内皮功能和心功能。

布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的探讨布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取2015年3月至2017年3月于襄城中西医结合医院治疗的104例慢性阻塞性肺疾病患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各52例。给予对照组患者噻托溴铵粉吸入剂治疗,在对照组基础上给予观察组患者布地奈德福莫特罗吸入剂治疗。比较两组动脉血气指标及肺功能。结果观察组患者动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平低于对照组,动脉血氧饱和度(SaO_2)水平高于对照组,平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉收缩压(PASP)及肺动脉舒张压(PADP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗结合噻托溴铵治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病,能够改善患者血气指标,利于肺功能恢复。

布拉氏酵母菌散联合葡萄糖酸锌口服液、补液疗法治疗功能性消化不良患儿的效果观察

目的:探讨布拉氏酵母菌散联合葡萄糖酸锌口服液、补液疗法治疗功能性消化不良(FD)患儿的效果。方法:选取FD患儿94例,按照治疗方案不同分为两组,每组各47例。对照组采用葡萄糖酸锌口服液与补液疗法治疗,联合组在对照组的基础上加用布拉氏酵母菌散治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状评分、炎症因子[血清干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、胃肠激素[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)]水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组症状评分(恶心呕吐、纳差少食、腹痛腹胀、泛酸嗳气)低于对照组(P<0.05);联合组总有效率97.87%高于对照组78.72%(P<0.05);联合组TNF-α、IFN-γ水平低于对照组(P<0.05);联合组MTL、GAS高于对照组,SS低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布拉氏酵母菌散联合葡萄糖酸锌口服液、补液疗法治疗FD患儿效果良好,可减轻患儿症状,缓解其体内炎症水平,改善患儿胃肠激素水平,且安全性较高。

保胎孕妇与围产期抑郁症发生的相关性分析

目的调查保胎孕妇与孕期顺利孕妇围产期抑郁症的发病情况,探讨保胎对围产期抑郁症的发病影响。方法回顾分析2011-01—2013-06在我院围保并分娩的800例单胎足月初产妇,按孕期有无保胎分为2组,组1(非保胎),组2(保胎),分析保胎对围产期抑郁症影响,采用爱丁堡产后抑郁量表进行调查问卷,采用统计软件进行分析。结果孕期保胎孕妇产前抑郁发生率与孕期顺利孕妇产前抑郁发生率无明显差异(P>0.05)。孕期保胎孕妇产后抑郁发生率明显高于孕期顺利孕妇产后抑郁发生率,差异有统计学意义(P<0.01)。结论做好围产期保健工作降低孕期保胎率能有效降低产后抑郁症发生。如孕期已进行保胎,孕期及产褥期注意加强心理监护及进行有效的心理疏导有望降低产后抑郁症的发生。

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死41例

目的：观察用静脉溶栓疗法治疗急性。肌梗死的疗效．方法：对41例急性心肌梗死患者给予静脉溶栓疗法，同时选择41例急性心肌梗死患者给予非溶栓常规疗法，比较两组患者的疗效。结果：治疗组的疗效明显好于对照组（P〈0．05），术中术后并发症情况两组比较盖异无显著性（P〉0.05）．结论：静脉溶橙治疗急性心肌梗死疗效确切，可显著提高冠脉再通率。

孕中期检测血清AFP、beta-HCG及uE3对唐氏综合征筛查的临床意义

目的探讨分析孕中期血清中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇的检测对唐氏综合征筛查的临床意义。方法从2009年6月—2014年6月期间来许昌襄城中西医结合医院检查的1 960例孕中期妇女进行甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素及游离雌三醇三项指标检测,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素,通过配套的风险评估软件推测孕妇怀有唐氏综合征患儿的风险,对于高风险的孕妇再进一步行B超或羊水细胞染色体进行确诊,观察不同年龄孕妇所产婴儿唐氏综合征的发生情况。结果 1 960例孕中期孕妇通过血清AFP、betaHCG及u E3的检测,筛查出高风险176例,可疑阳性率9.1%,其中唐氏综合征高风险104例,18-三体高风险36例,神经管缺陷高风险38例,经B超或羊水细胞染色体进行确诊唐氏综合征24例,18-三体综合征8例,神经管缺陷10例;35岁以上的孕妇唐氏综合征阳性风险率显著高于35岁以下的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕中期检测血清中AFP、beta-HCG和u E3能够有效筛查出唐氏综合征阳性高风险孕妇,结合羊水细胞染色体进一步确诊,避免了唐氏综合征患儿的出生率,对于优生工作起到极大的辅助作用。

血清胱抑素和Ⅳ型胶原等指标联合检验在Ⅱ型糖尿病早期诊断的临床价值研究

目的探讨和分析血清胱抑素(Cysc)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等检验在Ⅱ型糖尿病早期诊断中的应用价值。方法 2018年4月至2019年3月收治的Ⅱ型糖尿病患者120例作为分析对象,按照尿蛋白排出率划分实验组a和实验组b各40例,同时把同阶段的体检患者40例划定为对照组,各组进行mAlb/Cr、Cysc与Ⅳ-C检验,然后进行对比。结果对照组的mAlb/Cr、Cysc与Ⅳ-C水平分别是(2.07±0.03)mg/L、(1.36±0.19)mg/mmoL、(39.17±13.06)ng/ml,明显低于实验组a及实验组b(P<0.05),组间的上述指标对比有明显的差异,均存在着统计学意义;实验组b的mAlb/Cr、Cysc与Ⅳ-C指标单项检出率分别是92.5%、36%、72.5%,都明显高于实验组a和对照组(P<0.05);3项联合测试的实际检出率均明显高出单项检验(P<0.05);mAlb/Cr、Cysc与Ⅳ-C三项联合检验得出的特异性、敏感性与诊断符合率分别是95.91%、92.75%及94.07%,均明显高于三项单独检验(P<0.05);而假阴性率及假阳性率分别为7.16%、4.16%,都明显低于三项单独检验数值(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论对Ⅱ型糖尿病患者,选择mAlb/Cr、Cysc与Ⅳ-C三项指标联合检验后,取得的效果较之单项检验更佳,且精准度更高,所以,在对该病肾功能受损的前期诊断中,具有显著价值,值得临床推广。

乳腺癌改良根治术并发症的防治体会

目的 总结乳腺癌改良根治术后常见三大并发症皮瓣坏死、皮下积液、患侧上肢水肿发生原因与对策。方法回顾性分析268例手术细节与并发症的关系。结果 保留完整皮瓣真皮下血管网、真皮内连续缝合切口、不加压包扎、早期肩关节制动者皮瓣坏死率低。采用穿刺留置F8或F10引流管负压壶引流的方法治疗较大的皮下积液疗程约7~10d。结论 保留完整皮瓣真皮下血管网、真皮内连续缝合切口,不加压包扎、早期肩关节制动,及时应用活血化瘀药物可减少皮瓣坏死的发生。对于较大的皮下积液采用穿刺留置F8或F10引流管负压壶引流的方法优于传统的反复抽吸与加压包扎方法。