增液承气汤治疗卒中后便秘45例临床观察

卒中是一种突发的脑血液循环障碍性疾病，具有高发病率和高致残率的特点，严重危害人类健康。便秘是卒中常见的并发症之一，临床流行病学调查资料显示，临床有40％～65％的卒中急性期患者伴有便秘症状，尤以出血性卒中急性期2周内最为多见。因此，治疗急性卒中患者便秘在临床上成为一个重要的问题。2010一03—2013—03，笔者运用增液承气汤治疗卒中后便秘45例，并与酚酞片治疗45例对照观察，结果如下。

观察低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞的疗效

目的探讨低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞的临床效果。方法选取于2012年8月至2013年8月来我院收治的38例急性心源性脑栓塞患者,将其随机分为两组,对照组18例采用低分子肝素治疗,治疗组20例采用低分子肝素联合银杏达莫治疗,观察两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率高于对照组,且治疗后两组患者的神经缺损评分存在差异,有统计学意义(P<0.05)。结论急性心源性脑栓塞给予低分子肝素联合银杏达莫治疗效果显著,可有效改善临床症状,值得推广应用。

奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的效果观察

目的研究分析奥美拉唑治疗脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的临床效果。方法选取我院于2010年8月至2011年11月收治的70例脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血的患者,将其随机分为治疗组和对照组35例,两组患者均进行常规治疗,治疗组患者在此基础上采用奥美拉唑治疗,对照组患者在此基础上采用西米替丁治疗,对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组患者总有效率为97.1%,对照组患者总有效率为65.7%,两组患者临床治疗效果对比治疗组明显优于对照组P<0.01,具有统计学意义。结论对于脑血管病并发应激性溃疡上消化道出血患者来说,奥美拉唑是一种安全有效的治疗药物,值得推广。

提高艾滋病患者服药依从性的干预现状

艾滋病抗病毒药物的出现使艾滋病成为一种慢性疾病。与其他的慢性疾病一样，服药依从性对药物的疗效起着很重要的作用。但是与其他的慢性疾病不同的是，艾滋病抗病毒药物要求较高的依从性，一般认为应＞95%的依从性，否则将会出现治疗的失败，增加艾滋病患者的病死率，而且，差的依从性容易使患者产生耐药性[1]。在现在治疗艾滋病的药物品种有限的情况下，出现耐药性意味着患者将失去药物治疗的机会。因此有必要通过各种措施来保障艾滋病患者服药的依从性。目前，对艾滋病患者药物依从性的干预方法有很多，Simoni等将艾滋病服药依从性的干预分为为4类：①认知学、行为学干预策略；②行为学干预策略；③改进的直接督导治疗（DOT）策略；④情感式的干预策略[2]。在本综述中，我们将按Simoni的分类方法对艾滋病患者服药依从性的干预进行阐述。

小量脑出血72例临床分析

小量脑出血(≤10 mL)在临床上较为常见,由于出血量少,症状轻,表现不典型,极易误诊漏诊,对于头痛、言语不利、肢体功能障碍等表现的患者,值得临床医师高度重视,在条件允许情况下给予头颅CT明确诊断,才能对症支持治疗[1].笔者为探讨小量脑出血的临床特点与诊治措施,选择近4 a来我院神经内科收治的小量脑出血(<10 mL)患者72例,与同期住院的脑出血(>10 mL)和脑梗死患者各72例进行对照,现报告如下.

对“阴不胜其阳,并乃狂”的认识

《黄帝内经》言:"阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。"经文原意为阴不足阳而过亢,火热内扰心神而出现心神不宁、狂乱不安之证,明确提出狂属阳属火的本质,补阴泻火是重要的治疗原则。具体的治疗措施从针刺、方药、精神调理、饮食等都有系统的论述。"狂"虽为神志失常的表现,从临床实际来看,造成"狂"的原因有瘀血内结、痰热扰神、阳虚心神浮越。通过对经文学习和医案分析,进一步探讨神志系统疾病的治疗方法。

补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血的效果

目的:探讨补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血的效果。方法:选取56例气虚血瘀型脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。两组均予常规治疗,对照组予吡拉西坦治疗,观察组在对照组基础上予补阳还五汤治疗。比较两组疗效,治疗前后中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及血清可溶性细胞黏附分子(sICAM-1)、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平。结果:观察组总有效率为92.86%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分评分、NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,GCS评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清IGF-1水平高于治疗前,且观察组高于对照组,血清sICAM-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤联合吡拉西坦治疗气虚血瘀型脑出血效果较佳,可进一步缓解患者症状,改善血清IGF-1、sICAM-1水平。

健脾平肝汤治疗脾虚肝旺型高血压的临床观察

目的探讨健脾平肝汤治疗对脾虚肝旺型高血压患者血流变学、血脂及生活质量的影响。方法选取本院收治的脾虚肝旺型高血压患者92例,随机分为研究组与对照组,每组46例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组的基础上加用健脾平肝汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者治疗前后血流变学、血脂及生活质量变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数均显著下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组红细胞比容显著升高,且明显高于对照组(P<0.01);与治疗前相比,治疗后2组患者血清TC、TG、LDL-C水平及SCL-90评分均显著下降,且研究组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);研究组HDL-C显著升高,且明显高于对照组(P<0.01)。结论健脾平肝汤治疗脾虚肝旺型高血压可明显改善患者血流变学,恢复其血脂水平,并有效提升患者生活质量。

脑血管内DSA下灌注治疗短暂性脑缺血发作临床观察

目的:探讨脑血管内数字减影血管造影下灌注治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将短暂性脑缺血发作患者100例随机分为观察组和对照组各50例。观察组进行DSA下灌注治疗TIA,对照组给予TIA神经内科常规治疗,观察对比两组临床疗效。结果:观察组有效率明显高于对照组,两组比较差异显著有统计意义(P<0.05)。结论:脑血管介入灌注治疗短暂性脑缺血发作治疗效果显著。

针罐技术治疗神经根型颈椎病临床体会

目的探讨针罐技术在神经根型颈椎病中的治疗效果。方法选取我院收治的157例神经根型颈椎病患者,均采用针罐技术进行治疗,连续治疗4个疗程。采用田中靖久症状量化表20分法、Mc Gill疼痛问卷(MPQ)进行治疗效果的评价,统计不良反应及临床有效率。结果经过4个疗程的治疗,患者总有效率91.7%。1个疗程后患者疼痛情况较治疗前明显降低(P<0.05);治疗2个疗程后患者临床症状较治疗前改善显著(P<0.05)。治疗期间无严重不良反应发生。结论针罐技术在神经根型颈椎病的治疗中改善了患者的临床症状,缓解了疼痛,具有较好的推广价值。