舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的优越性及可行性。方法将我院2012年5月—2013年5月之间的80例胃镜检查者随机分为两组,对照组(F)给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组(S)给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果对照组在麻醉后各观察点的HR较观察组明显减慢,对照组的MAP也较观察组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)两组患者术中SP02无明显变化。观察组的恢复时间及离床时间明显短于对照组。结论舒芬太尼复合丙泊酚临床用于胃镜检查血流动力学平稳,不良反应少且苏醒迅速,提高了无痛胃镜检查术的安全性和舒适度,值得临床推广。

甲状腺手术喉罩全麻效果观察

目的观察甲状腺手术应用喉罩全麻醉的效果。方法对40例甲状腺手术行喉罩全麻,回顾性分析患者的临床资料。结果 40例中38例一次置入成功。2例经2次操作后成功。摆放手术体位后,1例发生轻度漏气,1例出现气道轻度梗阻,经调整喉罩及麻醉深度后纠正。未出现发生误吸及胃胀气现象。术毕患者苏醒且恢复自主呼吸良好,顺利除去喉罩。喉罩置入及取出前后比较各项指标变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩在置入及取出时血流动力学稳定,麻醉控制平稳,苏醒迅速,并发症少,且操作简便。应用甲状腺手术,气道管理安全有效。

甲氧明泵注防治剖宫产腰硬联合麻醉期间低血压的观察

目的探讨甲氧明泵注预防剖宫产腰硬联合麻醉（CSEA）期间低血压的临床效果及用药安全。方法将择期进行CSEA剖宫产手术的足月孕妇120例，分成A、B、C组各40例，甲氧明10mg加生理盐水稀释成20ml（0．5μg/ml）备用，A组麻醉前静脉微量泵注，25～35ml／h；B组在麻醉时同时用药；C组先泵注等量生理盐水，如患者出现收缩压（SBP）〈90mmHg或〈基础压的20％时，首次静注甲氧明2rag，血压（BP）再次下降时，等量重复应用。观察各组CSEA后3、5、10、20、30min和术后的BP和HR，新生儿阿氏评分和产后不良反应。结果A组在3、5、10min时出现血压上升后又缓慢下降，B组血压较平稳，C组用药后发现血压呈骤升骤降情况，A组、c组出现心率（HR）减慢，B组HR较平稳、三组之间两两相比差异有统计学意义，P〈0．05；三组新生儿阿氏评分比较差异不大，均无统计学意义（P〉0．05）；A组、B组不良反应发生率均低于C组，三组之间两两相比均有统计学意义，P〈0．05。结论甲氧明与麻醉药物同时应用，对心率影响小，能有效预防腰硬联全麻醉引起的低血压反廊。提高新生儿安全性．值得府用。