黄连解毒汤联合西药对急性ST段抬高型心肌梗死患者经PCI术后炎症因子、血管内皮功能及心功能的影响

目的:观察黄连解毒汤联合西药对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者炎症因子、血管内皮功能及心功能影响。方法:选取襄城县人民医院心内科收治的急性ST段抬高型心肌梗死且急诊行PCI术患者86例,按入院先后顺序随机分为两组。对照组43例给予西医常规治疗;治疗组43例在对照组治疗基础上给予黄连解毒汤(黄连、黄芩、黄柏、栀子),1 d 2次,水冲服。两组均治疗7 d后测量炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、血管内皮功能(ET-1、NO)水平,12周后对比两组患者心功能变化情况(LVEF值、LVED值、NYHA分级)。结果:治疗7 d后治疗组hs-CRP、TNF-α、IL-6、ET-1下降多于对照组(P<0.05),NO上升高于对照组(P<0.05);12周后治疗组治疗前后LVEF值、LVED值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束12周后NYHA心功能分级,治疗组Ⅰ级35例,Ⅱ级8例,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例;对照组Ⅰ级22例,Ⅱ级19例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例。两组对比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:黄连解毒汤联合西药对急性ST段抬高型心肌梗死经患者PCI术后炎症因子、血管内皮功能及心功能有良性影响。

疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血疗效观察

目的观察疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年人无症状心肌缺血的临床疗效及安全性。方法 98例老年无症状心肌缺血患者,随机分为对照组和治疗组,各49例。对照组在冠心病常规治疗基础上,给予单硝酸异山梨酯注射液治疗。治疗组在对照组治疗基础上,加用疏血通注射液治疗,两组疗程均2周。观察治疗前后心电图及动态心电图(Holter)变化。结果治疗组心电图及Holter变化总有效率分别为:83.67%、77.55%。对照组心电图及Holter变化总有效率分别为:57.14%、51.02%。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均未发生严重不良反应。结论疏血通联合单硝酸异山梨酯治疗老年无症状心肌缺血有良好的临床疗效,且安全性好,值得临床推广应用。

PDCA循环护理模式在心肌梗死患者中的应用效果

目的观察PDCA循环护理模式在心肌梗死患者中的应用效果。方法将襄城县人民医院2016年2—7月收治的48例心肌梗死患者设为观察组,采取循环护理模式对其进行干预;将2016年8月至2017年1月收治的48例心肌梗死患者设为对照组,接受常规护理模式。比较两组心理状态、遵医行为及治疗效果。结果干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分均较前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组遵医行为评分高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将PDCA循环护理模式应用于心肌梗死中,能够有效改善患者心理状态、遵医行为,减少心肌梗死的发作。

美托洛尔联合地高辛控制老年持续性房颤心室率的疗效观察

目的观察美托洛尔联合地高辛控制老年持续性房颤心室率的临床疗效及安全性。方法选取2010年6月-2014年6月医院心血管门诊及住院的老年持续性房颤患者120例,随机分为地高辛组、美托洛尔组、联合治疗组各40例,地高辛组给予地高辛治疗,美托洛尔组给予美托洛尔治疗,联合治疗组给予地高辛及美托洛尔治疗。疗程均为4个月,观察3组临床疗效及心电图、动态心电图指标。结果联合治疗组总有效率为95.00%明显高于地高辛组、美托洛尔组的75.00%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔联合地高辛能够显著控制老年持续性房颤心室率,改善临床症状,安全可靠。

普伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭

目的观察普伐他汀对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者血管内皮功能的影响。方法使用随机数表法将2018年1月至2019年6月在襄城县人民医院就诊的122例CHD并发HF患者分为A、B两组,各61例。A组接受常规抗心衰治疗,B组在常规治疗的基础上联合普伐他汀治疗。对比两组治疗前后心功能指标和血管内皮功能(NO、ET)水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后LVEF水平高于A组,LVESD、LVEDD水平低于A组(均P<0.05)。治疗后,B组NO水平高于A组,ET水平低于A组(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.08%)高于A组(81.97%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(6.56%比6.56%)(P>0.05)。结论普伐他汀可有效改善CHD并HF患者心功能和血管内皮功能,具有临床推广价值。

hs-CRP、cTnⅠ在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的价值

目的 探究分析高灵敏度C反应蛋白（hs-CRP）、血肌钙蛋白（cTnⅠ）在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的应用价值.方法 随机选取2013年12月至2014年12月期间在我院接受治疗的90例急性冠脉综合征患者为研究对象,所选急性冠脉综合征中包括急性心梗（AMI）患者45例和不稳定性心绞痛（UA）患者45例,另选取我院健康体检者45例,并采用酶联免疫比浊法和酶联免疫吸附试验分别对三组人员进行hs-CRP、cTnⅠ的检测,对比分析hs-CRP、cTnⅠ水平检测结果对急性蔻脉综合征患者的临床诊断价值.结果 相对于不稳定心绞痛组和健康组而言,急性心梗组的血肌钙蛋白水平明显升高,对比差异有统计学意义（P＜＜0.05）,不稳定心绞痛组与健康组相比差异无明显统计学意义（P＞0.05）.高灵敏度C反应蛋白在急性心梗组、不稳定心绞痛组和对照组间的对比中,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血肌钙蛋白对急性心肌梗死的临床诊断具有重要的参考价值,通过结合高灵敏度C反应蛋白的检测结果,可以对冠心病急性冠脉综合征中出现心肌梗死和不稳定心绞痛患者进行全面的临床分型和危险度分层诊断,值得临床推广应用.

参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的疗效观察

目的观察参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治冠心病室性早搏的临床疗效及安全性。方法将92例室性早搏患者随机分为对照组和治疗组各46例。对照组在常规治疗基础上予以参松养心胶囊,每次4粒,每天3次,口服。治疗组在对照组治疗的基础上,再加用环磷腺苷注射液40mg加入5%葡萄糖(或0.9%氯化钠溶液)注射液250ml,缓慢静脉滴注,1次/d。2周为1个疗程。观察治疗前后,临床症状及24h动态心电图变化。结果治疗组总有效率95.7%明显高于对照组的78.3%(P<0.05)。室性早搏总有效率治疗组89.1%明显高于对照组的69.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论参松养心胶囊联合环磷腺苷辅治室性早搏,临床疗效好。

急性心肌梗死溶栓患者血清基质蛋白酶-12的动态变化及临床意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)溶栓患者血清中基质金属蛋白酶12(MMP-12)水平的动态变化,探讨其在AMI患者溶栓治疗中的价值。方法 AMI患者60例分别于溶栓前、溶栓后6h、24h、72h、1周时各抽取静脉血,检测其不同时期血清MMP-12水平,另检测18例冠状动脉造影正常者(对照组)的血清MMP-12水平作为基线值;同时观察并比较溶栓成功组与未成功组血清MMP-12水平。结果溶栓组患者溶栓前、溶栓后6h、24h、72h、1周血清MMP-12水平均显著高于对照组基线水平(P<0.01),且呈动态变化,溶栓后逐渐升高,72h时达高峰,之后下降;溶栓成功组患者溶栓后6h、24h、72h、1周血清MMP-12水平均低于未成功组(P<0.05),且峰值似有所提前。结论 AMI溶栓患者血清MMP-12水平呈动态变化,72h时达高峰,溶栓成功组峰值似有所提前,但是否可作为预测溶栓成功的指标需进一步研究。

缬沙坦 培哚普利治疗充血性心力衰竭

目的评价缬沙坦（valsartan）与培哚普利（pefindopril）联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法150例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、B受体阻断剂治疗的基础上，随机分为A组（n=75）：口服缬沙坦80mg／d。培哚普利1．25～10mg／d；B组（n=75）：口服培哚普利1．25～10mg／d。治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估，行血常规、血生化、肝、肾功能、心电圈、超声心动图检查。结果治疗8周后两组左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩束期容量（LVESV）、左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）、心输出量（CO）、心排血指数（CI）均有显著改善（P均〈0．05）。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著（P〈0．05）。两组治疗前、后血生化、肝、肾功能均无显著变化，不良反应发生率无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦与培哚普利联合治疗CHF优于单用培哚普利。

冠状动脉完全闭塞病变的介入治疗

随着介入器材和技术的发展和完善,冠状动脉完全闭塞病变目前已广泛采用经皮冠状动脉介入手术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗,且闭塞病变PCI治疗可减少再狭窄的发生,从而在一定程度上改善患者的生活质量和预后。本研究总结我院近年来128例冠状动脉完全闭塞病变介入治疗的效果，

坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病的比较

目的比较坎地沙坦酯与氯沙坦治疗轻中度高血压病患者的降压疗效。方法采用随机、双盲研究方法。经2周的单盲、安慰剂导入期,72例坐位舒张压在95-115 mm Hg之间的高血压患者被随机分入坎地沙坦酯4mg/d（n=36）或氯沙坦50mg/d（n=36）。4周末。如坐位舒张压仍≥95 mm Hg,每日剂量加倍（坎地沙坦酯8mg/d或氯沙坦100mg/d）,总疗程8周。结果两组患者服药后血压均显著降低（P〈0.01）。经8周治疗,坎地沙坦酯组平均坐位收缩压与舒张压分别降低15.0%与13.7%,在氯沙坦组分别为13.7%与14.0%。两药的有效率无显著性差异（坎地沙坦酯组75.0%,氯沙坦组71.4%,P〉0.05）。与坎地沙坦酯组不同,氯沙坦组血尿酸水平显著降低。结论在轻中度高血压的治疗中,坎地沙坦与氯沙坦同样有效和安全。

培哚普利联合吲哒帕胺治疗原发性高血压疗效观察

目的观察培哚普利联合吲哒帕胺治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法将194例高血压患者随机分为A、B、C三组。A组98例,B组和C组各48例。A组给予培哚普利联合吲哒帕胺;B组仅给予培哚普利;C组仅给予吲哒帕胺。三组疗程均为4周,观察三组血压改善情况。结果 A、B、C三组总有效率分别为93.88%、75.00%、75.00%,A组明显优于B、C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组均未发生严重不良反应。结论培哚普利联合吲哒帕胺治疗原发性高血压病,有良好的临床疗效,且安全性好。

慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者心率及心率变异性与心功能和预后的关系。方法回顾性分析襄城县人民医院2014年5月至2015年5月收治的61例慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,按照心功能分级情况分为Ⅱ级组（40例）和Ⅲ~Ⅳ级组（21例）,另选择60例心功能为Ⅰ级的患者设为对照组。观察各组的心率变异性时域指标,并进行比较。结果对各组的心率变异性进行检测和比较发现,Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ级组的心率变异性各项指标均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;经Pearson相关性分析,心率变异性各项指标均与心功能分级之间呈负相关关系（P均〈0.05）。结论慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性会出现下降,并与心功能分级相关,可作为病情和预后分析的重要指标。

麝香保心丸联合奥扎格雷钠治疗老年不稳定型心绞痛60例

目的观察麝香保心丸联合奥扎格雷钠注射液治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法将120例老年不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组，每组60例，治疗时间半个月。在常规治疗基础上，对照组给予奥扎格雷80mg＋氯化钠注射液250ml，1次／d，静脉滴注。治疗组在对照组治疗基础上，给予麝香保心丸2粒／次，3次／d，口服。观察治疗前后，临床症状及心电图变化。结果治疗组临床症状及心电图总有效率分别为85％、80％，对照组临床症状及心电图总有效率分别为70％、65％。治疗组明显优于治疗组（P〈0．05），两组均未发生严重出血并发症。结论麝香保心丸联合奥扎格雷钠治疗老年不稳定型心绞痛，疗效确切，临床不良反应少，值得临床推广应用。

小剂量地尔硫(艹卓)联合低分子肝素治疗难治性不稳定型心绞痛

目的 评价低分子肝素钠与地尔硫联合治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性.方法 将64例不稳定型心绞痛患者随机分为两组:治疗组34例,对照组30例.治疗组给予地尔硫(艹卓)15 mg,每日2次,口服,渐增至15 mg,每日3次,连用7 d;低分子肝素钠4 250 U脐周皮下注射,每12小时1次,连用7 d.对照组予以冠心病常规治疗,观察治疗前后临床症状及心电图变化.结果 治疗后治疗组临床症状及心电图改善明显优于对照组(P＜0.01),两组均未出现出血、房室传导阻滞、心功能不全者.结论 小剂量地尔硫(艹卓)联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛是较为可靠的治疗方案.

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果和对患者运动耐量的影响。方法105例慢性心力衰竭患者分为对照组(n=62)和治疗组(n=63),所有患者根据心衰治疗指南给予常规的抗心衰治疗,治疗组在此基础上给予芪苈强心胶囊治疗,随访3个月,观察患者心力衰竭症状和体征的改变、心力衰竭好转的时间、住院时间、出院后1周内再住院率、运动耐量。结果两组总有效率差异无显著性(P>0.01),但治疗组心衰改善的时间、住院时间比对照组明显减少(P均<0.01)。与治疗前比较,两组均能改善患者的运动耐量(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭效果确切,能明显改善心衰患者的运动耐量。