安络化纤丸联合恩替卡韦抗肝纤维化疗效的回顾性分析

在门诊或病房,我们经常遇到部分患者应用抗病毒药后,其病毒载量非常稳定地保持在监测下线,但患者的肝功能时有小幅度波动,各种评估肝脏硬化的指标也提示病情在持续进展,有的甚至快速发展成肝硬化或失代偿。为探索这类问题,笔者从收治过的慢性乙型肝炎（CHB）患者中,按预先设计筛选方案,筛选出肝纤维化者92例,分为单纯用药和联合用药两组,并进行对比分析,以探讨联合用药的临床疗效。

茵陈五苓散加减联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸针治疗急慢性黄疸性肝炎的临床效果

目的研究茵陈五苓散加减联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸针治疗急慢性黄疸性肝炎患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年12月襄城县人民医院收治的急慢性黄疸性肝炎患者96例,根据随机数表法分为对照组与研究组,各48例。对照组采用常规保肝治疗,研究组于对照组基础上采用茵陈五苓散加减联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸针治疗。比较两组治疗效果及治疗前后肝功能[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)]及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。结果研究组治疗总有效率[95.83%(46/48)]高于对照组[77.08%(37/48)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组TBiL、ALT水平及血清TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茵陈五苓散加减联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸针治疗急慢性黄疸性肝炎,能显著提高治疗效果,有效降低血清炎症因子水平,改善患者肝功能。

水飞蓟宾胶囊联合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察水飞蓟宾胶囊联合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝的疗效。方法:167例分为两组,对照组83例用水飞蓟宾胶囊治疗,研究组84例用水飞蓟宾胶囊加小柴胡汤治疗。结果:总有效率研究组较对照组高(P<0.05),血清GGT、AST、ALT水平较对照组低(P<0.05),血清LDL-C、TG、TC水平较对照组低(P<0.05)。结论:水飞蓟宾胶囊联合小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝效果较好。

丙型病毒性肝炎46例采用普通干扰素治疗效价比分析

目的探讨低收入慢性丙型病毒性肝炎患者可接受的治疗方案。方法选择慢性丙型病毒性肝炎患者92例,其中男性50例,女性42例;年龄18~61岁,平均年龄38.3岁。随机分普通干扰素组和长效干扰素组,各46例。两组临床资料、治疗过程、变异情况、快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、延迟应答（DVR）、持续病毒学应答（SVR）等相似。两组治疗采用联合利巴韦林方案,普通干扰素组采用重组人干扰素α-2b（安福隆）治疗,长效干扰素组采用选用标准治疗方案（派罗欣）治疗。比较两组安全性、有效性、治疗费用等指标。结果两组的疗效及安全性差异无统计学意义（χ2=0.5,P=0.47〉0.05）。普通干扰素组,非1 b型1个疗程费用7 875元;1 b型1个疗程费用14 625元。长效干扰素组,非1 b型1个疗程费用28 800元;1 b型1个疗程费用57 600元。两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论在目前严格＂医改、新农合＂等政策背景下,农村低收入患者抗慢性丙型病毒性肝炎病毒治疗的最佳方案是首选普通干扰素。

十宝消癥方联合恩替卡韦治疗原发性肝癌对中医证候积分及肝功能的影响

目的:观察十宝消癥方联合恩替卡韦治疗原发性肝癌对中医证候积分及肝功能的影响。方法:60例随机数字表法分为两组各30例。两组均予以恩替卡韦治疗,观察组加用十宝消癥方治疗。结果:治疗后两组中医证候积分均降低,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。中医证候总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组ALB水平较对照组高,ALT、PT水平较对照组低(P<0.05)。治疗后1年、3年生存率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:十宝消癥方联合恩替卡韦治疗原发性肝癌可降低中医证候积分,改善肝功能,提高生存率。

健脾柔肝化瘀汤联合盐酸普萘洛尔片治疗肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张的效果

目的探究健脾柔肝化瘀汤联合盐酸普萘洛尔片治疗肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张的临床效果。方法选取肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张患者120例,按随机数字表法分为2组:对照组60例,采用盐酸普萘洛尔片治疗;观察组60例,在对照组治疗基础上给予健脾柔肝化瘀汤治疗。比较2组临床疗效、治疗前后平均血流速度(Vsv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)、食管胃底重度静脉曲张Grade分级。结果与对照组比较,观察组总有效率显著升高,治疗6个月后Vsv、Qpv、Qsv水平显著降低,食管胃底重度静脉曲张程度明显轻微,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝硬化合并食管胃底重度静脉曲张患者采用健脾柔肝化瘀汤联合盐酸普萘洛尔片治疗,疗效显著,并可有效改善食管静脉血流,减轻静脉曲张程度,减少消化道出血发生。

真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水37例

目的探讨真武汤治疗脾肾阳虚型乙肝肝硬化腹水临床作用。方法研究对象选取2015年8月—2016年8月我院肝硬化腹水患者74例,按照随机数字分组的方法将其均分为观察组和对照组,各37例。两组患者入院后完善检查并均行保护肝脏、补充白蛋白以及限制水钠摄入等支持治疗。观察组患者加用真武汤煎服。治疗后比较两组患者治疗总有效率、肝功能改善情况及身体一般指标改善情况。结果观察组患者总有效率(89.19%)明显大于对照组(70.27%),比较差异均有统计学意义(χ2=4.10,P=0.04);观察组除血清白蛋白明显高于对照组,其余指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者在腹水消失时间、体质量及腹围指标上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤治疗肝硬化腹水具有治疗效率高,且能明显改善患者肝功能,同时对患者一般身体状况亦可以明显改善,值得在临床上推广使用。

温阳益气汤加减联合特利加压素对肝硬化顽固腹水临床观察

目的研究温阳益气汤加减联合特利加压素对肝硬化顽固腹水的临床疗效。方法研究对象选取我院2015年6月—2016年6月收治的肝硬化顽固性腹水患者82例,按照随机数字法将其均分为观察组和对照组,各41例。两组患者均给予相关保肝及腹水的常规治疗并增加特利加压素治疗,在此基础上,观察组联合温阳益气汤加减治疗。治疗2周后对比两组治疗前后相关临床指标和生化指标,以及治疗总有效率和并发症发生的情况。结果观察组治疗总有效率(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的相关临床指标和生化指标对比治疗前均有明显改善,且观察组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温阳益气汤加减联合特利加压素对肝硬化顽固腹水的临床疗效显著,能提高治疗总有效率,明显改善患者的临床和生化指标,降低并发症发生率等,值得在临床上推广使用。

复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎36例

目的：观察复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎，治疗效果。方法：72例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组36例和对照组36例。2组均给予传统的保肝、降酶、退黄，及对症和支持治疗。治疗组在加用复方甘草酸苷。2组均在治疗3个月后统计疗效。结果：治疗前后观察2组患者不论在肝功能改善或者是肝纤维化逆转指标等方面都有显著的差异（P〈0．05）。结论：复方甘草酸苷联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎治疗效果显著优于传统的治疗方法。