结直肠癌错配修复蛋白与临床病理特征的关系

目的:分析结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)患者错配修复(Mismatch Repair,MMR)蛋白与临床病理特征的关系。方法:选取2018年10月~2021年10月于本院接受根治术治疗的116例CRC患者作为研究对象。于根治术中采集患者病理标本,检测MMR蛋白表达情况和CRC组织的临床病理特征,分析MMR蛋白表达与临床病理特征的关系。结果:所有患者中,MMR蛋白表达阳性者94例,MMR蛋白表达缺失者22例;其中MutL同源物1(MutL homolog 1,MLH1)、减数分裂后分离蛋白2(Post-meiotic segregation 2,PMS2)、MutL同源物2(MutS protein homolog 2,MSH2)、MutL同源物6(MutS homolog 6,MSH6)蛋白表达缺失者分别为9例、11例、6例、6例,MLH1和PMS2蛋白共同缺失者4例,MSH2和MSH6蛋白共同缺失者6例,未见4种蛋白共同缺失患者。不同肿瘤TNM分期、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度患者的MMR蛋白表达缺失具有明显差异(P<0.05);MMR蛋白表达与肿瘤部位、肿瘤TNM分期、分化程度、肿瘤直径呈正相关(P<0.05)。结论:CRC患者MMR蛋白缺失与肿瘤部位、肿瘤TNM分期、分化程度、肿瘤直径呈正相关。

子宫内膜样腺癌患者预后不良的影响因素

目的:分析子宫内膜样腺癌患者预后不良的影响因素。方法:选取2020年2月至2022年2月该院收治的88例子宫内膜样腺癌患者进行前瞻性研究,收集患者临床资料,并进行组织学分级和国际妇产科联盟(FIGO)分期判断,随访1年,根据患者预后情况将其分为预后不良组与预后良好组。采用Logistic回归分析子宫内膜样腺癌患者预后不良的影响因素。结果:88例子宫内膜样腺癌患者中,预后不良16例,发生率为18.18%(16/88);两组年龄、体质量指数、伴黏液分化比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不良组组织学分级2级、肿瘤浸润肌层深度≥1/2、有脉管浸润、有盆腔淋巴结转移、有宫颈间质浸润、FIGO分期Ⅲ期、浸润模式为MELF式占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,组织学分级2级、肿瘤浸润肌层深度≥1/2、有脉管浸润、有盆腔淋巴结转移、有宫颈间质浸润、FIGO分期Ⅲ期、浸润模式为MELF式均为子宫内膜样腺癌患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:组织学分级2级、肿瘤浸润肌层深度≥1/2、有脉管浸润、有盆腔淋巴结转移、有宫颈间质浸润、FIGO分期Ⅲ期、浸润模式为MELF式均为子宫内膜样腺癌患者预后不良的危险因素。

胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤伴淋巴结转移1例

本文报道1例胃早期嗜酸细胞性神经内分泌肿瘤(NET)伴淋巴结转移。患者男,65岁,因胸部外伤行内镜和CT检查发现胃窦体交界黏膜早期病变和胃壁外侧肿大淋巴结,遂行腹腔镜下胃部分切除术。组织学上,胃内肿瘤细胞胞质丰富嗜酸性,核轻度增大,核分裂罕见,细胞排列呈腺管状至实性片状。肿瘤具有神经内分泌免疫表型,Ki-67阳性指数2%。胃壁外侧淋巴结转移性肿瘤除与胃内肿瘤组织形态和免疫表型相同外,还可见小灶状普通型胃腺癌。本例患者选择了观察等待,目前已随访14个月,其长期预后有待进一步跟踪观察。该案例表明胃嗜酸细胞性NET具有多向分化潜能和生物行为的不确定性,目前的消化系统NET分级标准可能不适合用于具有嗜酸细胞性特征的NET。