长春西汀联合银杏达莫注射液对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响

目的探究长春西汀联合银杏达莫注射液对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年6月该院收治的ACI患者76例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例。对照组给予长春西汀治疗,研究组在给予长春西汀治疗基础上加用银杏达莫注射液,治疗时间均为14d。对比两组患者疗效、神经功能(美国国立卫生研究院卒中量表评分)、血液流变学(血浆纤维蛋白原、血浆黏度、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血细胞比容)、不良反应等。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,治疗后美国国立卫生研究院卒中量表评分、血浆黏度、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、血细胞比容、纤维蛋白原、血浆纤维蛋白原水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论长春西汀联合银杏达莫注射液治疗可提高ACI患者疗效,改善患者神经功能,维持血液流变学稳定,安全性较高。

鼠神经生长因子联合依达拉奉对老年高血压脑出血患者神经功能的影响

目的观察鼠神经生长因子联合依达拉奉对老年高血压脑出血(HCH)患者神经功能的影响。方法将2017年1月至2018年2月襄城县人民医院收治的老年HCH患者89例纳为研究对象,依据随机数表法将患者分为A组(44例)和B组(45例)。两组患者均接受常规治疗,A组在常规治疗的基础上静脉滴注依达拉奉注射液,B组在A组治疗的基础上加用鼠神经生长因子。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者治疗前后神经功能缺损程度,对两组患者治疗总有效率和不良反应发生率进行比较。结果治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者NIHSS评分均低于治疗前,B组低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组患者治疗总有效率(93.47%)高于A组(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生不良反应。结论鼠神经生长因子联合依达拉奉注射液治疗老年HCH临床效果较好,可有效促进患者神经功能恢复,具有较好的临床应用价值。

脑微出血与颈动脉狭窄的相关性分析

目的对脑微出血与颈动脉狭窄的相关性进行讨论。方法患者入院后均行颅脑MRI与颈动脉彩超检查,了解患者脑微出血及颈动脉狭窄情况。结果 67例患者中,轻度狭窄患者脑微出血30个,中度狭窄有36个,重度狭窄有46个,P<0.05,差异有统计学意义。结论脑微出血与颈动脉狭窄之间存在相关性,且狭窄程度越重,脑微出血数目越多。

丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗47例急性缺血性脑卒中患者的短期临床研究

目的 探究丁苯酞氯化钠注射液联合阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者的短期临床效果。方法 选取2016年3月至2018年7月本院收治的94例AIS患者,采用随机数字表法分为两组,各47例。两组均予以补液、吸氧、抗血小板聚集等常规治疗,对照组患者予以rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者予以丁苯酞氯化钠注射液+rt-PA静脉溶栓治疗,两组均治疗14 d。对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗前后脑梗死体积、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、S100β蛋白(S100β)、神经特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损(NIHSS)评分。结果 观察组患者治疗总有效率为93.62%(44/47),较对照组的78.72%(37/47)高(P<0.05);治疗后两组脑梗死体积较治疗前小,观察组脑梗死体积较对照组小(P<0.05);治疗后观察组血清hs-CRP、S100β、NSE水平均较对照组低(均P<0.05);治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组牙龈出血、头昏、皮疹、脑出血发生率对比,差异均无统计学意义(均P >0.05)。结论 丁苯酞氯化钠注射液联合rt-PA静脉溶栓治疗AIS患者,疗效显著,可缩小脑梗死体积,降低血清hs-CRP、S100β、NSE水平,减轻炎症反应,促进患者神经功能恢复,且不会明显增加不良反应,可为临床AIS治疗提供指导。

中西医结合治疗糖尿病并发眼肌麻痹的效果分析

目的探讨中西医结合治疗糖尿病并发眼肌麻痹的效果。方法将60例糖尿病并发眼肌麻痹患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例,对照组给予基础治疗、维生素B1和注射用腺苷钴胺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,治疗周期为30 d。比较两组的临床疗效及治疗前后的症状积分。结果治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和80.0%,治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗后两组的症状积分呈明显下降的趋势,积分均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组的积分明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病并发眼肌麻痹是一种多因素致病的眼病,中西医结合治疗能有效改善临床症状,从而改善预后。

灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死48例疗效观察

目的研究灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法选取ACI患者96例,按随机数字表法分为研究组和对照组各48例,均给予常规治疗,于此基础上对照组采用硫酸氢氯吡格雷片治疗,研究组于对照组用药基础上联合灯盏花素注射液治疗。比较两组治疗效果及治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血液流变学指标(血浆黏度、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)变化情况。结果研究组治疗总有效率(91.67%)高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组凝血酶原时间长于对照组,血浆黏度、血浆纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏花素注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗ACI疗效显著,能有效促进神经功能恢复,改善血液流变学,有利于改善预后。

阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者效果观察

目的观察阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法选取2015年8月至2017年6月襄城县人民医院收治的79例AIS患者,按照随机数表法分为对照组(39例)与观察组(40例)。对照组接受阿替普酶静脉溶栓治疗;观察组接受阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗,两组治疗时间均为1个月。比较两组治疗前后神经功能缺损评分、治疗后总有效率及不良反应率。结果治疗后,观察组神经功能缺损评分为(5. 39±2. 02)分,对照组为(7. 96±2. 11)分,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总有效率(97. 50%)高于对照组(79. 49%),差异有统计学意义(P <0. 05);两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论阿替普酶静脉溶栓联合高压氧治疗AIS效果显著,可减少患者神经功能损伤,值得推广。

氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的疗效分析

目的:分析并研究氟哌啶醇与利培酮治疗痴呆患者精神行为症状的临床疗效。方法:采用随机数字表法将100例痴呆患者分为两组,对照组采用氟哌啶醇进行治疗,试验组采用利培酮进行治疗,对比经过两个月治疗后,对患者的临床疗效进行比较。结果:患者在行为,精神,食欲等方面较治疗前有明显的好转,试验组的总有效率高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌啶醇与利培酮在治疗痴呆患者精神行为症状方面都具有一定的疗效,但通过具体疗效比较发现采用利培酮治疗痴呆的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,值得在临床上广泛应用。

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的临床效果

目的探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗脑梗死的临床疗效。方法选取90例脑梗死患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者按照常规疗法治疗,观察组患者在对照组基础上给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗,治疗6个月后对2组治疗效果进行评价。结果治疗6个月后,观察组中治愈21例,显效17例,观察组的临床总有效率为84.44%,对照组中治愈5例,显效16例,对照组的临床总有效率为46.67%,观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平依次分别为(4.12±0.87)、(1.51±0.57)、(1.37±0.32)均显著低于对照组对应的上述数据即(5.72±0.89)、(1.98±0.81)、(0.95±0.38);观察组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.99±0.75)显著低于对照组相关数据(3.72±0.78)(P<0.05)。结论氯氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗是治疗脑梗死的一种有效方法,值得临床大力推广。

舒脑宁治疗多发脑梗塞性痴呆14例疗效观察

由于多次或多个脑部血管梗塞所致的脑组织累积性损害引起的痴呆为多发脑梗塞性痴呆(MID).我院1993年试用舒脑宁治疗MID患者14例效果显著,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 男性8例,女性6例;年龄最小者64岁,最大者87岁;病程1～3年,平均2.5年.1.2 病例选择 全部病例均符合美国精神障碍诊断和统计手册第三册(DSM-Ⅲ-R)血管性痴呆的诊断标准,且Hachinski缺血量表>7分,Porter—Sanchez记分表≥6分,长谷川和夫痴呆量表(HDS)< 23分,微型智能量表(MMSE)≤20分,并经头颅CT平扫或核磁共振(MRI)检查确诊.1.3 主要临床表现 全部病例均有明显的情感和记忆障碍,认识能力轻度至重度下降,失语、失用、失认、先定向者9例,人格丧失者4例,姿势、步态异常者6例,运动速度减慢者2例,有局限性定位体征者7例.1.4 观察方法 患者确诊后均用抗疑剂、脑血管扩张剂、甘露醇等联合治疗一周后停用,然后单用舒脑宁2.5mg,1日2次,60天为1疗程.治疗前查肝。

亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术治疗脑出血对患者血清炎性因子水平及其预后的影响

目的总结分析亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术在脑出血患者治疗中对血清炎性因子水平及预后的影响。方法选择2010-06—2013-11我院收治的60例脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予颅内血肿微创清除术治疗,对照组术后给予对症治疗,观察组在对症治疗基础上联合应用亚低温（33~35℃）治疗。分别于术前、术后1d、术后2d、术后3d、术后1周采集患者静脉血测量TNF-α、CRP等炎性因子水平,所有患者术后随访半年,观察其格拉斯哥预后分级（GOS）。结果 2组患者术后各时间段监测的TNF-α、CRP水平均明显低于术前,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后3d、术后1周测得的TNF-α、CRP水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组GOS预后分级优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论亚低温疗法辅助颅内血肿微创清除术在脑出血患者治疗中能降低血清炎性因子水平,提高预后,临床值得推广使用。

右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨并研究脑卒中后抑郁患者应用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗的临床疗效。方法 80例脑卒中患者随机分为对照组和实验组,每组各40例,对照组采用盐酸氟西汀治疗,实验组采用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗。结果两组患者经过不同治疗方式后,实验组患者的匹斯堡睡眠指数量表(PSQI)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,两组差异较大,具有一定的统计学意义(P<0.05)。结论实验组采用右佐匹克隆联合盐酸氟西汀对于脑卒中后抑郁患者,具有良好的治疗效果,有效的改善了脑卒中抑郁焦虑症状,且无不良反应,患者较为满意,值得我们在临床上进行广泛的推广和应用。

规范化健康教育对脑梗死恢复期患者的影响

目的探讨规范化健康教育对脑梗死恢复期患者的影响。方法选取2016年10月至2018年1月襄城县人民医院收治的92例脑梗死恢复期患者,根据建档时间分为对照组和观察组,各46例。对照组患者接受常规模式的健康教育,观察组患者接受接受规范化健康教育。比较两组患者遵医行为,教育前和教育2个月疾病知识掌握度。分别采用一般效能感量表(GSES)和欧洲卒中量表(ESS)评估患者教育前和教育2个月的自我效能感和神经功能。结果观察组合理饮食、规范用药、坚持锻炼和控制情绪的依从率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。教育2个月,两组患者疾病知识掌握度、GSES评分、ESS评分均高于教育前,观察组患者疾病知识掌握度、GSES评分、ESS评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论规范化健康教育有助于提高脑梗死恢复期患者对疾病知识的掌握程度,改善遵医行为和神经功能,提高患者自我效能感。

地塞米松在蛛网膜下腔出血非感染性发热中的应用

目的探讨蛛网膜下腔出血引起的发热应用糖皮质激素的有效性及安全性。方法对象为我院神经内科2007-03—2012-03从发病到入院<24h的蛛网膜下腔出血非感染性发热病人,体温38℃～40℃,住院第5天开始应用地塞米松5mg,连续应用7d,对病人体温、头痛持续时间、脑血管痉挛发生率、再出血率、病死率的影响。结果头痛时间、体温恢复正常时间与对照组比较差异有统计学意义,再出血、脑血管痉挛、院内感染率无明显差别。结论蛛网膜下腔出血短期应用中剂量地塞米松对缩短病人发热及头痛时间效果明显,且无明显不良反应。

中医辨证并氟西汀治疗脑梗死后抑郁的临床观察

目的分析中医辨证联合氟西汀治疗脑梗死后抑郁(PSD)的临床疗效。方法 84例PSD患者按数字表法随机分为观察组和对照组各42例。对照组单纯采取氟西汀治疗,观察组以自拟益气化瘀清窍汤为基础,中医辨证联合氟西汀治疗,12周后对比2组临床疗效。结果观察组总有效率为83.33%,明显高于对照组的64.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HAMD评分、NIHSS评分、BI评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证联合氟西汀治疗PSD可提高疗效,充分改善抑郁症状,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善预后,值得临床研究推广。

高血压脑出血影响血肿扩大及短期预后的相关因素分析

高血压脑出血具有发生率高、致残率高、致死率高的特点,即使病情得到控制,也会留下一定的后遗症,严重影响人类健康,降低患者的生活质量。高血压脑出血发病24h内,出现血肿扩大的几率非常高,且发病72h内血肿均处于不稳定状态,严重者必须进行手术治疗[1]。本文对137例高血压脑出血患者的各项指标进行了回顾性分析,现报告如下。

降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果观察

目的观察降纤酶颈内动脉注射治疗糖尿病合并急性脑梗死的临床效果。方法选取襄城县人民医院收治的82例糖尿病合并急性脑梗死患者,按患者就诊编号分为两组,各41例。给予对照组常规治疗,观察组在此基础上给予降纤酶颈内动脉注射治疗。观察两组治疗前后NFDI评分及TT、PT、Fg指标变化情况,比较两组治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,观察组NFDI评分、Fg指标较治疗前明显降低,且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予糖尿病合并急性脑梗死患者降纤酶颈内动脉注射治疗,可明显提高临床效果,改善预后。

罂粟碱治疗早期心源性脑栓塞临床分析

脑栓塞是指血液中的栓子随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧支循环不能代偿引起该动脉供血区脑组织缺血坏死,出现局灶性神经功能缺损,占脑卒中的15%～20%。

64例自身免疫性脑炎的临床表现及诊治体会

目的:分析自身免疫性脑炎(AE)的临床表现及诊治体会。方法:选取2018年3月至2019年2月许昌市人民医院收治的64例出现运动障碍、精神异常、意识障碍和癫痫等脑炎相关症状患者,根据2016年Lancet Neurol发表AE诊断新标准诊断,并根据抗体检测结果分为抗体阳性组与阴性组(含未检测抗体者),回顾性分析其临床资料。结果:64例入组患者中,抗体阳性32例,抗体阴性者32例;抗体阳性组中3例抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1(LGI1)阳性,20例抗N-甲基D-天冬氨酸受体(NMDAR)阳性,3例抗γ-氨基丁酸受体(GABA)阳性,6例抗神经元突触囊泡(Amphiphysin)阳性,其中20例有前驱症状,首发症状及后续病程主要表现为亚急性发病、精神症状、癲痫、意识障碍、运动异常;抗体阴性组16例患者起病前伴有发热、乏力、咽痛、头痛等上呼吸道感染症状,首发症状及后续病程中临床表现与抗体阳性组相似;抗体阳性与阴性患者颅脑磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG).检测能检出部分异常。结论:AE主要特点为亚急性发病、精神症状、癫痫、意识障碍、运动异常,部分患者发病前有前驱症状,诊治AE时应综合考虑临床表现、影像学、EEG、CSF检查、抗体情况和可能的病因等。

超早期微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者的临床疗效

目的:探讨超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者的临床诊治方法,总结临床疗效.方法:研究我院68例基底节区脑出血患者的临床治疗资料,A组31例采用常规传统保守治疗法,B组37例采用超早期微创穿刺引流手术治疗法.记录两组患者病症体征指标、患者病情好转情况等,根据记录数据对临床疗效评价.结果:两组患者的病症均有不同程度的恢复,B组患者血肿大小、血肿消除时间、复发出血率、意识障碍恢复时间及住院时间等均低于A组患者;病情好转情况也优于A组.结论:对基底节区脑出血患者临床治疗情况进行记录,总结手术临床效果;采用超早期微创穿刺引流手术疗法比传统保守疗法疗效更好.