可拓评价在疾病预防控制人员绩效考核中的应用

目的:通过可拓评价模型评价疾病预防控制人员绩效考核评价的应用效果。方法:按照襄阳市襄州区疾病预防控制工作绩效考核、岗位人员职责、工作计划和管理制度等要求,建立评价指标体系和评价标准,确定指标权重系数,建立可拓评价模型,选择关联函数,计算关联度、规范关联度和综合关联度,进行评价和分析。结果:对襄阳市襄州区疾病预防控制中心2012年某人员考核情况进行单项指标等级评价和综合指标等级评价。其中,单项指标评价等级与该考核人员测评值所对应的评价标准的等级基本一致,综合评价等级为好级别。结论:应用可拓评价法,既能对个人考核结果进行单指标评价和综合指标评价,还能进行分层次评价、单项指标排名评价和综合指标排名评价,具有良好的评判效果和使用价值。

2019—2022年湖北省狂犬病疫苗疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析2019—2022年湖北省狂犬病疫苗疑似预防接种异常反应(Adverse events following immunization,AEFI)监测情况,评价相关疫苗安全性。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”和“湖北省免疫规划信息系统”收集2019—2022年湖北省狂犬病疫苗接种后AEFI个案信息以及狂犬病疫苗接种情况,描述性分析AEFI发生特征和报告发生率。结果2019—2022年湖北省共报告狂犬病疫苗AEFI个案2308例,年均报告发生率为22.00/10万剂;不同年份报告发生率差异有统计学意义(χ^(2)=452.92,P<0.01)。所有AEFI个案中,一般反应、异常反应分别占96.23%、3.16%;严重AEFI、非严重AEFI报告发生率分别为0.14/10万剂、21.86/10万剂。各市(州)均有AEFI报告(仅2021年鄂州市为零报告),报告总例数居前3位的分别是荆州市、宜昌市和襄阳市。报告的AEFI中,男、女性别比为1.02∶1;2~6岁儿童占47.44%;第2、3季度报告例数较多,占比分别为35.79%、32.63%。96.92%的AEFI个案接种后至发生AEFI时间间隔≤1 d。不同制作工艺类型狂犬病疫苗AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ^(2)=238.92,P<0.01)。冻干狂犬病疫苗(Vero细胞)的AEFI报告发生率高于其他3种狂犬病疫苗。结论2019—2022年湖北省狂犬病疫苗AEFI报告发生率呈波动下降,报告的AEFI以一般反应为主,非严重AEFI为罕见,严重AEFI为十分罕见,安全性良好。

2011—2015年襄阳市襄州区法定传染病疫情分析

目的了解襄阳市襄州区法定传染病流行趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据。方法对襄州区2011—2015年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析。结果全区5年间传染病总发病数为24 269例,年均发病率为531.13/10万,2011—2015年传染病年发病率分别为585.33/10万、532.84/10万、426.66/10万、594.41/10万、516.87/10万;死亡41例,年均死亡率为0.90/10万。无甲类传染病报告,乙类传染病16种6 538例,丙类传染病6种17 731例。以肠道传染病为主(17 163例)占70.72%,其次是呼吸道传染病(4 494例)占18.52%,第3是血液与性传播传染病(2 465例)占10.16%;发病前5位的是手足口病(325.52/10万)、肺结核(72.61/10万)、病毒性肝炎(52.57/10万)、其它感染性腹泻(37.62/10万)和流行性腮腺炎(21.45/10万)。结论襄阳市襄州区法定传染病报告发病率呈波动下降趋势,具有明显的季节性、男多于女、城区高于农村以及以儿童、农民和学生发病为主等特点,控制手足口病、肺结核、乙肝、其它感染性腹泻和流行性腮腺炎的发生和流行,保护儿童、农民和学生身体健康是该区传染病防控工作的重点。

疾控中心档案管理之我见

疾病预防控制中心是国家行政事业机关中的重要组成部分。它承担着疾病的顸防和控制工作，其工作效果好坏直接关系到老百姓的身体健康。而疾控中心在开展各种疾病的监测、分析、防治等工作时，需要有犬量的档案资料，可以给疾病研究提供重要的数据资料，促进疾病防治工作的顺利进行。疾病控制中心的档案是疾控工作者在长期的科学实践活动中积匿的预防疾病传播的宝贵资料，档案的有效管理为以后的流行病学分析、疫情的顸测预报、公共卫生安全等具有重要的意义，也可为多年以后发现或分析疫情流行规律提供依据。

手足口病防控工作存在的问题及对策浅析

手足口病在2008年之前因未纳入法定传染病管理，其发病和危害状况未得到全面描述。由于我国局部地区出现了手足口病暴发流行，严重危害了广大人民群众的身体健康，特别是对儿童的生命安全带来严重威胁，卫生部决定从2008年5月开始将手足口病纳入传染病监测系统，列为丙类传染病管理，防控工作得到广泛重视，已经成为一项重大传染病防控工作。为遏制手足口病流行，很多地方政府还启动了防控工作应急响应。本文根据笔者参与防控措施制定和技术督导的经验，对基层防控工作中存在的问题和改进对策进行归纳和总结，以期提供有益的借鉴。

最大似然法在疟疾病例判断及血检对象筛选中的应用

目的：通过最大似然法判断疟疾病例及其在血检对象筛选中的应用效果。方法：在疟疾病例和非疟疾病例中选择疾病症候群，通过专业知识和统计学检验，评估和筛选对疾病有诊断价值的症侯群，计算各症候在疟疾病例和非疟疾病例中出现的概率，建立最大似然法进行判断。结果：对2例疟疾案例判别相符合，对襄州区疾病预防控制中心2013年1～9月30名就诊病例进行判别，其中，1例判断为疟疾病例，其他29均判为非疟疾病例；以疟原虫快速诊断试纸法作为诊断标准，结果30例疑似病例全部为阴性。结论：最大似然判断法对疟疾病例判断具有一定的使用价值，而且方便、实用、快捷。

基于加权马尔科夫链疟疾发病趋势的预测

目的：探讨加权马尔科夫链模型在疟疾发病趋势预测中的应用效果,为疟疾防治工作提供科学依据。方法：以襄阳市襄州区1980∽2013年不同时段的疟疾疫情资料为样本,采用加权马尔科夫链分别对来年的发病情况进行预测。结果：利用襄阳市襄州区1980∽2011年和1980∽2012年的疟疾发病率资料分别预测2012年和2013年疟疾发病情况,预测结果与实际发病情况均一致;以1980∽2013年疟疾发病资料预测2014年发病趋势,结果与前2年疟疾发病实际情况相同;经检验疟疾发病序列符合马尔科夫性（χ2=23.6274〉χ20.05（9）=16.919）,但序列的长期趋势具有不平稳性。结论：襄州区目前已消除疟疾在当地的传播和流行,在未来几年将继续保持无本地病例感染状态。今后,加强输入性疟疾防控及做好消除疟疾的考核验收工作是该区疟防工作的主要任务。

我国民间投资的问题及对策浅析

在当前经济形势下，民间投资是保持经济稳定增长的关键。近几年来，我国民间投资的速度正日益加快。然而，由于受行业准入、融资渠道、审批程序、服务以及投资规模的影响，我国目前的民间投资仍然存在很多问题。投资是一个复杂的社会经济活动，它不仅仅是投资办项目，还涉及到经济活动的很多方面。因此，本文通过对民间投资这一复杂社会系统工程的分析，提出应对策略，努力营造出一个有利民间投资的社会环境，解决民间投资“启而不动”的问题。

基本公共卫生服务项目实施存在的问题与改进对策

我国基本公共卫生服务项目自2009年开始全面实施[1]，疾控中心负责其中健康教育、老年人健康管理、慢性病患者（高血压、2型糖尿病）健康管理、重性精神疾病患者健康管理、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理6个项目，

酱卤肉卫生检测78份结果分析

为了解我区酱卤肉的卫生状况,保障人民群众食用安全,2012年11月—12月我区疾控中心和工商局共采集酱卤肉制品78份进行检测,现将检测结果分析报告如下。1材料与方法1.1材料来源依据GB4789.1-2010散装食品或现场制作食品采样方法,区疾控中心和工商局在市场、超市无菌、随机采集散装酱卤肉制品78份,每份样品250 g,并进行现场记录,填写采样单,当日送实验室检测。

探析贫富差距扩大的影响因素

改革开放以来,随着国民经济的发展,我国人民生活水平得到了普遍的改善和提高。但不可忽视的是,我国经济社会生活中存在的贫富差距扩大的问题也日益凸现出来。贫富差距问题的出现,引起了人们强烈的反响,也很快成了全社会广泛关注的热点。

一起就餐后引起胃部不适症状投诉的调查及分析

目的对一起就餐后引起胃部不适症状的投诉进行调查及分析。方法亚硝酸盐依据GB5009.33-2010进行检测,菌落总数、沙门菌、金黄色葡萄球菌依据GB4789.2,4,10-2010进行检测,大肠菌群、志贺菌依据GB4789.3,5-2003进行检测。亚硝酸盐依据GB2760-2011《食品添加剂使用标准》进行判定。结果患者呕吐物亚硝酸盐含量为7.90 mg/kg,筒子骨炖萝卜样品中亚硝酸盐含量为29.84 mg/kg。样品中未检出致病菌。结论少量亚硝酸盐引起的轻度食物中毒症状不明显,容易出现误诊,要进一步加强对亚硝酸盐使用的监管。

1951—2011年襄阳市襄州区细菌性痢疾发病趋势

目的了解1951—2011年襄阳市襄州区细菌性痢疾(菌痢)发病的规律,为制定预防控制策略提供参考依据。方法对1951—2011年襄州区菌痢法定报告疫情资料进行描述流行病学分析。结果全区61年共报告146 486例,年均发病率为237.58/10万,发病高峰为1975年,发病率1978.69/10万;以年代计,19世纪50、60、70、80、90、和20世纪00、10各年代年平均发病率依次为311.84/10万、253.19/10万、739.40/10万、180.34/10万、54.89/10万、10.68/10万和7.44/10万。结论襄州区菌痢发病经历了由高发病率向低发病率波动过渡的过程。但由于影响菌痢发生的社会、自然和其他因素很多,因此要全面控制菌痢的发生和流行,还应采取综合性防治策略。

2008—2012年襄阳市襄州区女性法定报告传染病流行病学分析

目的了解近5年襄阳市襄州区女性法定报告传染病流行状况，为制定女性传染病预防控制策略提供科学依据。方法对国家疾病监测信息报告管理系统中2008--2012年襄州区女性法定报告传染病相关资料采用描述流行病学方法进行分析。结果5年间，襄州区共报告女性法定传染病23种6498例，年均发病率为237．96／10万。2008--2012年女性法定报告传染病发病率分别为143．25／10万、163．01／10万、165．05／10万、423．12／10万和385．85／10万；死亡16例，年均死亡率为0．59／10万。无甲类传染病报告，乙类16种2617例，丙类7种3881例。以肠道传染病为主（3669例）占56．46％，其次是呼吸道传染病（1518例）占23．36％，第3是血源及性传播传染病（1140例）占17．54％；发病前5位的疾病为手足口病（116．93／10万）、肺结核（37．35／10万）、病毒性肝炎（37．02／10万）、腮腺炎（12．16／10万）和梅毒（8．64／10万）。发病季节性明显、以0～6岁学龄前散居儿童为主。结论襄阳市襄州区女性法定报告传染病发病率呈上升趋势，手足口病、肺结核、病毒性肝炎、腮腺炎和梅毒是主要传染病，保护妇女儿童的身体健康是该区传染病防控工作的重点。

2012年襄阳市襄州区全球基金疟疾项目终期效果分析

目的评价湖北省襄阳市襄州区2010-07-01/2012-06-30全球基金疟疾项目实施的效果及对消除疟疾的作用。方法在项目覆盖地区,贯彻实施全球基金疟疾项目执行计划和中国消除疟疾行动计划,2012-07按照《湖北省全球基金疟疾项目终期评估方案》,收集、整理、汇总襄州区2010-07/2012-06各项目活动工作资料,进行描述性分析。结果襄阳市襄州区2009年报告疟疾患者77例,疫情报告率为0.76/万,2011-07/2012-06报告疟疾患者4例,疫情报告率为0.04/万,与2009年相比,2011-07/2012-06疟疾疫情报告数下降了94.81%;疟疾病例实验室确诊率提高了71.43%;疟疾病例实验室检测率提高了67.26%;采取室内滞留喷洒的疫点比例和疟疾病例流行病学个案调查率提高了70.13%;居民与中小学生疟防知识知晓率分别提高了20.12%和26.34%。结论 2012年襄州区全球基金疟疾项目实施2年后疟疾发病率大幅度下降,各项防治指标均有提高,加快了消除疟疾的进程。

襄阳市襄州区2001-2010年细菌性痢疾发病趋势分析

目的了解2001-2010年襄阳市襄州区细菌性痢疾(简称菌痢)的发病规律,为制定防控策略提供依据。方法对2001-2010年襄州区菌痢报告疫情资料进行描述性流行病学分析。结果全区2001-2010年10年共报告菌痢1 041例,年均发病率为10.28/10万,发病高峰为2006年,发病率为28.60/10万,其次是2007年(16.18/10万),2009年最低(4.26/10万);2001-2010年各年份报告发病率分别为:6.48/10万、7.76/10万、9.54/10万、9.76/10万、8.80/10万、28.60/10万、16.18/10万、4.98/10万、4.26/10万和6.89/10万。发病季节性特点显著,夏秋季节高发;地区分布广泛,缺水地区发病率高于非缺水地区。发病以20岁以下人群为主(61.19%);男性病例637例,发病率为12.27/10万;女性病例404例,发病率为8.19/10万;男女性别比为1.58∶1;职业分布以农民居多(33.53%),其次是学生(30.07%)及散居儿童(21.33%)。结论襄州区2001-2010年菌痢发病率处于较低水平,但仍存在暴发疫情的可能。农民、学生和散居儿童为高危人群。应加强健康教育、改水改厕和学校等集体用餐人群的食品和饮用水卫生管理。

2006-2010年襄阳市襄州区法定传染病分析

目的了解襄阳市襄州区法定传染病流行趋势,为制定传染病预防控制策略提供科学依据。方法对襄州区2006-2010年上报国家疾病监测信息报告管理系统数据进行流行病学分析。结果全区5年间传染病总发病数为14 519例,年均发病率为283.77/10万,2006-2010年传染病年发病率分别为349.62/10万、256.43/10万、252.30/10万、270.49/10万和291.29/10万;死亡47例,年均死亡率为0.92/10万。无甲类传染病报告,乙类传染病15种11 178例,丙类传染病6种3 341例。以呼吸道传染病为主(4 850例)占33.40%,其次是血源及性传播传染病(4 608例)占31.74%,第3是肠道传染病(3 709例)占25.55%;发病前5位的是病毒性肝炎(88.30/10万)、肺结核(81.25/10万)、手足口病(42.22/10万)、疟疾(21.73/10万)和菌痢(12.12/10万)。结论襄阳市襄州区法定传染病报告发病率呈波动下降趋势,乙肝、肺结核、手足口病、疟疾和痢疾是主要传染病,保护儿童、学生和农民身体健康是传染病防控工作的重点。

2005—2014年襄阳市襄州区中小学生法定传染病疫情分析

目的掌握襄阳市襄州区中小学生传染病的流行病学特点,为加强学校传染病防制工作提供指导。方法采用描述流行病学方法,分析2005—2014年襄州区中小学生传染病发病资料。结果 10年间,襄州区中小学生无甲类传染病发生;乙、丙类传染病共发生25种3 030例,年均发病率为272.61/10万,2006年发病率为594.26/10万,2007年为331.68/10万,2014年为105.49/10万。小学生以呼吸道传染病为主,其次是肠道传染病;初中生主要是经血和性传播疾病、肠道传染病;高中生以经血和性传播疾病为主,其次是呼吸道传染病。6月份为发病高峰;男女性别比为2.02∶1;发病居前6位的病种为乙型肝炎(乙肝)、腮腺炎、肺结核、菌痢、疟疾、手足口病,占发病总数的88.65%。结论 2005—2014年襄州区中小学生传染病发病率呈下降趋势,发生较多的是腮腺炎、手足口病,在做好乙肝等重点传染病防制工作的基础上,呼吸道传染病以腮腺炎、消化道传染病以手足口病为防制重点,对病死率较高的狂犬病以及危害严重的艾滋病也应给予重点关注。

2005—2011年襄阳市襄州区肠道传染病疫情

目的了解2005—2011年襄阳市襄州区肠道传染病的发病规律,为制定预防控制策略提供参考依据。方法采用描述流行病方法对各年度疫情资料进行统计分析。结果全区7年间共报告肠道传染病8种7 625例,年均发病率93.25/10万,发病率呈逐年上升趋势。发病最高年份为2011年(412.18/10万),最低年份为2005年(18.40/10万)。手足口病发病最多,占73.84%;其次是菌痢,占10.19%;第3为其他感染性腹泻,占9.23%。发病季节性特点显著,夏秋季高发;地区分布广。发病以5岁以下人群为主,占79.48%。男性4 840例,女性2 785例,男女性别比1.73∶1。职业以散居儿童居多,占31.80%;其次是农民和学生,分别占6.83%和4.84%。结论 2005—2011年襄州区肠道传染病发病率呈逐年上升趋势,以手足口病为主,散居儿童为高危人群。加强健康教育,做好手足口病预防控制是今后工作的重点。

2005—2014年襄阳市襄州区14岁以下儿童法定传染病疫情分析

目的了解襄阳市襄州区14岁以下儿童法定传染病的流行动态和主要特征,为加强儿童传染病防制工作提供指导。方法采用描述流行病学方法,分析2005—2014年襄州区14岁以下儿童传染病发病资料。结果 2005—2014年襄州区14岁以下常住儿童报告法定传染病共计18 448例,年均发病率为895.64/10万,死亡15例,死亡率为0.73/10万;发病率呈上升趋势,以肠道传染病为主（87.80%）。发病季节性特征明显,男童发病率（568.95/10万）高于女童（326.69/10万）,男女性别比为1.74∶1;以散居儿童（76.54%）和0-3岁组（82.59%）儿童为主要发病对象;发病前5位的传染病依次为手足口病、其他感染性腹泻、流行性腮腺炎、细菌性痢疾和乙型肝炎。结论襄州区14岁以下儿童传染病报告发病率呈上升趋势,手足口病、其它感染性腹泻和流行性腮腺炎是主要传染病,保护3岁以下散居儿童身体健康是传染病防控工作的重点。