肥胖与非肥胖2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与相关危险因素的关系

近年来糖尿病合并颈动脉粥样硬化的发病率明显增多．动脉粥样硬化占糖尿病病人死亡的80％。肥胖是2型糖尿病发生、发展过程中重要的可控因素，可能导致糖尿病和糖尿病致命的并发症。文献报道．外周动脉管壁内膜一中层厚度（IMT）可定量评价高危人群动脉粥样硬化的发病情况。笔者对肥胖与非肥胖2型糖尿病患者的IMT及其相关危险因素进行比较．为临床防治2型糖尿病及其血管并发症提供新思路。

2型糖尿病肥胖与非肥胖血液流变学和血脂变化

2型糠尿病77例,分为肥胖与非肥胖组,测定空腹胰岛素,血流变学等检查。结果肥胖组胰岛素敏感性指数低于非肥胖组,空腹血胰岛素、血尿酸高于非肥胖组,肥胖的糖尿病患者,其血脂及血液流变学变化,TG及TC,均与非肥胖者比较有显著差异,但2组的APOA、APOB、LP(a)、LDL无显著差异。其全血粘度高切、低切,血浆粘度均高于肥胖者,而红细胞压积高于非肥胖者,差异显著。结论肥胖的2型糖尿病患者存在明显的胰岛素敏感性减低、高胰岛素血症、高尿酸血症、高粘血症及脂代谢紊乱,提示改善肥胖本身,降低血粘度以及针对脂毒性的治疗在2型糖尿病综合治疗中的重要地位。

自身免疫性低血糖症一例

1病例资料 男，42岁。因反复出现低血糖1周入院。半个月前因多食易饥、心慌、手抖在当地医院就诊，按甲状腺功能亢进症，予甲巯咪唑治疗1周，后出现全身皮肤瘙痒，当地医院考虑甲巯咪唑过敏，停用甲巯咪唑并行抗过敏治疗，住院当晚10时全身出冷汗、心慌，急查血糖2．1mmol／L，静脉推注50％葡萄糖注射液40ml后症状缓解，其后1周反复出现低血糖，与进食无关，为进一步治疗入我院。既往体健，

加压静脉滴注甘露醇时更换液体的方法

甘露醇是临床治疗颅内压增高、脑水肿的首选药。为达到良好疗效，常需采用向输液瓶内加入空气，再用止血钳夹住输液器进气管加压静滴的方法。但因输液瓶内压力较大，在更换下一组液体时常常溅出，为此，我们采取加压后先平衡压力再更换液体的方法，取得满意效果，现介绍如下。

减少药物配置时易产生泡沫的方法

在临床配置静脉输液药物时，常有一些药物（如黄芪、丹参酮等）在用注射器注入无菌溶液的过程中容易产生丰富的泡沫，占用密闭溶液瓶内的有限空间，影响药物加入。为此，我们总结出一套针对此类药物的配置方法，取得良好效果。现介绍如下。