襄樊市部分三级甲等医院手术室护士急救技术掌握状况调查

目的了解手术室护士对急救物品、急救药品相关知识及急救技能的掌握情况,为提高手术室护士急救水平提供依据。方法采用问卷调查法对我市3所三级甲等医院217名手术室护士对急救物品及药品相关知识的掌握情况进行调查;采用现场考核法分次随机考核护士的急救技术。结果手术室护士对急救技术及相关知识的掌握比较差,急救室抢救器材的使用不熟练,急救药品的作用及剂量认知不够。结论护理管理者应为手术室护士提供有针对性的急救知识与技能培训,并在急救质量评价中增加急救物品管理知识和急救技术的内容。

孕期监护与优生——附襄樊市76例出生缺陷分析

本文对1987年1月至1991年12月在本院出生的76例出生缺陷进行分析,发生率10.5‰,孕期检查仅39.47％,难产率达48.68％,死亡率占围产儿死亡的17.58％。认为进行有效的孕期监护是降低出生缺陷率的必要环节。

产科防止新生儿丢失的举措初探

总结了产科防止新生儿丢失的举措,包括加强硬件设施,加强安全细节管理,加强护理人员管理。认为产科目前的管理模式对防止新生儿丢失有效可行。

布洛芬新剂型研究与应用

报告布洛芬注射剂、缓释制剂、固体分散剂、膜制。

热休克蛋白27表达与卵巢癌预后

目的 探讨热休克蛋白 2 7表达卵巢癌预后的关系。方法 用免疫组化S P法检测了 45例卵巢癌组织中HSP2 7的表达情况。结果 HSP2 7表达阳性率为 6 2 2 2 % ,HSP2 7表达与患者年龄、肿瘤的组织类型、组织分级和残留大小无关 ,与临床分期和术后生存期都相关。结论 HSP2

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜及高危HPV检测在宫颈癌筛查中的作用。方法对发现宫颈异常的患者同时进行宫颈刮片、阴道镜检查及高危HPV检测,对一项或多项异常者行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对167例病检结果阳性(C INⅠ、C INⅡ、C INⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较三种方法的检出敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果宫颈刮片检测的敏感性为37.72%,特异性为89.01%,阳性预测值为54.07%,阴性预测值为83.74%;阴道镜检敏感性为61.08%,特异性为70.51%,阳性预测值为33.75%,阴性预测值为81.91%;高危HPV感染阳性126例,敏感性75.45%,特异性为57.51%,阳性预测值为35.2%,阴性预测值为88.45%。三种方法的敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈癌及其癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率,降低假阴性。

我院对手术高值耗材的管理方法与效果

目的改进传统的管理模式,解决高值耗材备货储存管理难点。方法手术室设定专人管理,建立最佳初始化库存与计算机条形码跟踪管理相结合,通过不断地循环改进,及时、有效、安全地提供所需的手术用物和器械。结果杜绝了高值耗材漏收费13次(万元以上5次)、一般漏收费12次,查出发票与物品不相符5次,退回过期物品6次,不合格物品6次,价值共达21万元。完成手术量与成本核算前同期相比增加25.00%以上,上缴医院的月纯收入提高到原来的20～30倍。结论对手术室高值耗材管理可以使备货储存规范化、合理化、管理信息化、人员精益化、绩效最大化。

卵巢腹腔移位术在子宫颈鳞癌患者治疗中的应用

目的探讨年轻子宫颈鳞癌患者保留卵巢和卵巢腹腔移位的应用效果。方法对2004年以来收治的100例〈45岁Ⅰa2-Ⅱa期子宫颈鳞癌患者进行子宫颈癌根治术的同时保留卵巢行腹腔移位术。结果经随访3~60个月保留卵巢功能良好,术后3个月及停放、化疗后3个月复查FSH、LH、E2值在正常范围。未出现潮热、多汗等更年期症状,性生活正常,经临床及细胞学检查,98例患者无癌复发。结论对年轻子宫颈癌患者保留卵巢及卵巢腹腔移位是一种安全、有效的保留卵巢功能及保留需要术后放化疗的宫颈癌患者卵巢功能的治疗方法。

妊娠合并甲亢21例临床分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析广西医科大学一附院产科近3年间资料完整的妊娠合并甲状腺功能亢进患者21例,按照正规治疗与否分为对照组10例和治疗组11例。结果①两组患者甲状腺激素水平差异有统计学意义(P<0.01)。②妊娠结局:治疗组新生儿平均体重、1分钟Apgar评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③分娩方式:治疗组患者阴道分娩7例,剖宫产4例;对照组患者经阴道分娩3例,剖宫产7例。④并发症:对照组中4例患者合并子痫前期,4例患者合并心功能不全,1例患者发生甲状腺危象。治疗组中2例患者同时合并子痫前期。结论①孕期病情控制好的患者可视同正常妊娠。②妊娠合并中、重度甲状腺功能亢进者宜适当放宽剖宫产指征,可明显改善围产儿的预后。

妊娠期高血压疾病发生的相关危险因素分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素,为HDCP的预防和治疗提供参考。方法:回顾性分析2007年1月～2010年3月在我院住院分娩的2 217例孕产妇的临床资料,对HDCP发生的相关社会因素和产科因素进行统计学分析。结果:2 217例孕产妇发生HDCP 186例,发生率为8.4%。单因素分析结果显示,居住地、产前系统检查、产次与HDCP发生有关(P<0.05),而HDCP发生与年龄、流产病史、胎次等因素无明显相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析表明,居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP发生的危险因素(OR分别为17.069、10.832,P均<0.05)。结论:居住地为农村和产前未经过系统检查是HDCP的发生的危险因素,应加以重点评估和合理控制,可控制HD-CP发生。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的:探讨腹腔镜妇科手术并发症的临床特点及防治措施。方法:对我院妇科收治的1286例行腹腔镜妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1286例腹腔镜妇科手术共出现并发症38例,发生率为3.0%;10例需中转开腹处理,发生率为0.8%。不同手术方式并发症和中转开腹手术发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:提高手术医师的操作技能,严格选择手术适应症,规范手术操作,是降低并发症发生率的关键。

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术68例疗效观察

目的比较悬吊式免气腹腹腔镜和传统腹腔镜子宫肌瘤切除术临床疗效的差异。方法入选2008年1月至2010年3月连续收治的子宫肌瘤切除术患者136例,根据手术方法分为:悬吊式免气腹腹腔镜组(免气腹组)和传统腹腔镜组(传统组),每组68例。记录和分析比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后体温、术后疼痛、术后住院时间和住院费用等临床指标的差异。结果与传统组比较,免气腹组手术时间缩短,术中出血量少,术后肛门首次排气时间缩短,术后体温>38℃和术后需镇痛例数较少,同时术后住院时间和住院费用明显减少(均P<0.05)。结论悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的临床疗效优于传统腹腔镜,值得在临床推广应用。

剖宫产手术指征分析

目的:分析近几年剖宫产手术指征,探讨降低剖宫产率的对策。方法:对我院2006年～2009年行剖宫产手术孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:我院剖宫产率逐年上升。头盆因素、胎儿因素、产妇因素和社会因素是剖宫产的主要指征,其中社会因素是我院剖宫产率升高的最主要原因。结论:严格掌握剖宫产指征,加强产前宣教,减少社会因素的干扰是降低剖宫产率的关键。

溶血磷脂酸在卵巢恶性肿瘤中的监测价值

目的探讨血浆溶血磷脂酸(LPA)在卵巢恶性肿瘤术后的随访价值。方法对28例卵巢恶性肿瘤患者测定手术前后血浆LPA和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组手术前后血浆LPA分别为(5.25±1.57)μmol/L、(3.10±1.30)μmol/L,而CA125手术前后分别为(336.00±259.53)IU/L,(110.21±56.02)IU/L,术后均低于术前。结论卵巢恶性肿瘤患者术后血浆LPA明显降低,有望成为新的卵巢恶性肿瘤的术后监测随访指标。

卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系

目的:探讨卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系。方法:采用经阴道彩色多普勒超声监测25例卵泡发育不良妇女68个月经周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况,记录卵泡大小及卵巢动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),并检测其卵泡期的血清E2及LH水平。另选27例正常排卵的妇女作为对照组。结果:对照组排卵侧卵巢动脉PI和RI值随着卵泡的生长逐渐减低,且与对侧比较两指标均有显著性差异(P<0.05);病例组两侧卵巢动脉的PI、RI值比较无显著性差异(P>0.05)。病例组72%(18/25)的患者卵泡期E2及LH水平低于正常参考值,4例在正常值低限。结论:卵巢动脉血流变化会影响卵泡的生长发育,PI和RI值可作为监测卵泡生长发育的指标。

云南白药配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:探讨应用云南白药配合微波治疗宫颈糜烂的疗效及对于脱痂期阴道出血、流液的影响。方法:将300例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在微波治疗后1周创面涂云南白药粉,隔日1次,共5次。对照组单纯采用微波治疗。比较两组在有效率、阴道流血量、阴道排液时间等方面的差别。结果:治疗组150例,治愈146例,有效4例,治愈率为97.33%,有效率为100%。对照组150例,治愈143例,有效7例,治愈率为95.33%,有效率为100%。两组一次性治愈率差异无显著性(P>0.05);阴道流血量多,治疗组2例(1.3%),对照组9例(5.6%);阴道排液时间长(≥15 d),治疗组8例(5.3%),对照组31例(20.67%),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:云南白药配合微波治疗宫颈糜烂可有效地减少阴道出血,减少阴道排液时间,促进创面愈合。

妇科急症腹腔镜手术46例临床分析

目的:探讨妇科急症腹腔镜手术的可行性。方法:分析妇科急症46例行腹腔镜手术。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术后无1例并发症。结论:腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为常规手术加以推广。