经纤支镜引导放置支架治疗肿瘤性重度气道狭窄

目的评价经纤支镜引导放置镍钛记忆合金支架治疗肿瘤性重度气道狭窄的有效性与安全性。方法选取26例肿瘤性重度气道狭窄的患者,经纤支镜放置镍钛记忆合金支架。结果 26例患者均放置成功,技术成功率为100%。术后症状明显改善,未出现严重并发症,一周后复查纤支镜支架无移位,管腔通畅。结论经纤支镜引导放置镍钛记忆合金支架治疗肿瘤性重度气道狭窄具有有效、安全和简便等优点。

DSA电视导引下支气管动脉栓塞治疗大咯血118例分析

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的技术.方法：用DSA（肺动脉数字减影）电视导引下采seldinger法进行股动脉穿刺插管-支气管出血部位造影行支气管动脉栓塞.栓塞剂：灭菌明胶海绵碎块（1～2 mm^2）.注入直至血流中断,支气管动脉栓塞为止.结果：本组118例插管成功率100%.栓塞成功率96.6%.4例栓塞失败,复发率8例.结论：DSA是选择性血管造影,图像清晰,显出部位及血管走行明确性高是支气管动脉栓塞治疗大咯血的主要仪器.对内科保守治疗无效,外科手术禁忌或拒绝外科手术者,用此种治疗能够立即止血.可作为挽救患者生命有效治疗手段.

特发性肺动脉高压4例

例1：女性,25岁,呼吸困难3月。右心导管测量肺动脉压97/56（68）mmHg,肺循环阻力2623达因·s·cm^-5·m^2,心脏指数2.0 L·min^-1·m^-1,腺苷急性肺血管扩张试验阴性;6 min步行距离421m,Borg scale呼吸困难分级5级。例2：男性,59岁,呼吸困难2年。右心导管测量肺动脉压83/46（56）mmHg,肺循环阻力2502达因·s·cm^-5·m^2,心脏指数1.8 L·min^-1·m^m-1,腺苷急性肺血管扩张试验阴性;6 min步行距离221 m,

实验性矽肺大鼠发病过程中肺组织FIZZ1蛋白和mRNA表达的动态变化

目的观察大鼠矽肺形成过程中肺组织FIZZ1的动态变化及其与矽肺形成的关系。方法SD大鼠36只,随机分为2组,气管内注入二氧化硅混悬液复制实验性大鼠矽肺模型,采用苏木精-伊红染色、羟脯氨酸含量测定、免疫组织化学染色、实时荧光定量PCR等方法,观察实验性大鼠矽肺的发病过程及其肺组织中FIZZl蛋白、mRNA表达水平的动态变化。结果FIZZ1蛋白在正常肺组织为弱表达,实验性矽肺大鼠第7天时表达明显增强,30 d时较7 d时有所减弱,60 d时明显减弱,但仍强于对照组。FIZZ1 mRNA表达也显示出同样的结果。结论FIZZl蛋白和mRNA在实验性大鼠矽肺发病过程中呈现明显的动态变化,矽肺早期表达显著,在矽肺发生发展中可能起重要作用。

沙利度胺对矽肺大鼠肺组织中羟脯氨酸及FIZZ1表达的影响

目的观察沙利度胺对二氧化硅所致肺纤维化形成的影响。方法SD大鼠54只,随机分为3组,模型组、沙利度胺治疗组和对照组。模型组和沙利度胺治疗组气管内注入二氧化硅混悬液复制实验室大鼠矽肺模型,对照组在相同条件下给予生理盐水。第二天起沙利度胺治疗组给予沙利度胺饲料喂养,其余各组在相同条件下普通饲料喂养。分别在染尘后7、30、60d分批处死大鼠,观察其组织的病理变化,并采用比色法测定肺组织羟脯氨酸含量、免疫组织化学法观察各组大鼠肺组织中FIZZ1(found in inflamm atory zone 1,FIZZ1)蛋白的表达、实时荧光定量PCR法检测FIZZ1mRNA的表达水平。结果沙利度胺治疗组羟脯氨酸含量低于模型组,但高于对照组;FIZZ1蛋白在正常肺组织为弱表达,模型组第7天时表达明显增强,第30天时较第7天时有所减弱,第60天时明显减弱,但强于对照组;沙利度胺治疗组在第7天、第30天及第60天FIZZ1蛋白的表达均较对照组高,但低于模型组,尤其是第7天的表达降低较明显,但第60天降低不甚明显;PCR也显示出同样的结果。结论沙利度胺治疗后减少了矽肺大鼠肺组织中羟脯氨酸的含量,从而抑制胶原形成,对影响矽肺形成有一定的积极作用,但其是否也通过抑制FIZZ1而减轻矽肺的发生尚有待进一步研究。