曲安奈德在外科临床的应用观察

目的:进一步探讨曲安奈德在外科临床的应用价值。方法:对门诊外科一些增生性疾病患者,应用曲安奈德行病灶内浸润注射,观察治疗效果。结果:曲安奈德对外科门诊一些常见而又棘手的增生性疾病,治疗效果肯定。结论:曲安奈德的强力抗增生作用,用于婴幼儿先天性肌性斜颈、男性乳腺增生症、女性乳腺囊性增生症、男性阴茎硬结症、外伤性瘢痕的治疗具有十分重要的临床意义。

普通型先天性巨结肠Duhamel改良手术临床应用

目的:总结保留扩张而不伴肥厚结肠的Duhamel改良手术治疗普通型(常见、普遍型)先天性巨结肠(Hirschsprung′sdisease,HD)的疗效及经验。方法:在25例普通型HD中,7例行扩张、肥厚的乙状结肠及移行段切除,18例仅行移行段或部分扩张、肥厚的乙状结肠切除。结果:25例病灶(狭窄段)近侧壁厚0.2cm以下扩张结肠病检为正常肠壁。1例术后第10天并发急性化脓性阑尾炎、右肾结石、直肠残端瘘。行阑尾切除、横结肠肝曲双腔造口,3个月后闭瘘治愈。除1例合并愚型病儿1年后仍有稀便晚间污裤外,无与本术式相关的并发症发生。全组病人随访6个月～8年,无大便失禁,无复发,无狭窄,无闸门综合征及盲端综合征等。结论:普通型HD行Duhamel改良手术时,病灶近侧扩张但不伴肥厚或扩张伴轻度肥厚的结肠可予以保留。本术式符合HD行Duhamel的病理生理及目前所有手术设计期望达到的目地,更接近人的肠道生理。改良后的手术更简单、更安全。

修甲在甲沟炎的临床应用

目的:回顾性总结我院2004年1月至2005年3月门诊治疗甲沟炎的经验。方法:就修甲与拔甲的创伤、愈合时间及治愈率等进行比较。本组甲沟炎100例,仅7例合并甲下或甲根脓肿而做了部分或全部拔甲。结果:全组病人均治愈,无相关并发症发生。修甲较拔甲无论创伤的大小、愈合的时间以及医疗费用等均较优越。结论:足拇趾修甲不当所致甲沟炎占当前青少年甲沟炎患者的大多数,药物及其他保守治疗终不能解决问题(除外手部因皮刺所致的甲沟炎及婴幼儿甲沟炎)。选择创伤较小的修甲,祛除异物,待甲长出后甲沟炎自愈。建议专家们将修甲作为主要手段写进教科书或工具书。

肠管状吻合器经肛切除直肠占位灶及内窥式直肠息肉切除器设计

目的探讨及评价直肠中、下段占位性病灶，尤其是良性病变应用管型肠吻合器经肛切除的价值。方法应用吻合器对36例距肛缘5～12cm直肠占位性病灶经肛进行了切除。就手术方法、时间、复发、并发症及不足之处进行回顾。结果手术时间平均34min。除1例管状绒毛状腺瘤术后早期吻合创缘出血、1例绒毛状腺瘤术后14个月复发外，无其他与本术式有关的并发症发生。结论吻合器在直肠中、下段占位性病灶在一定范围内经肛切除是可行的，但存在一些不足之处需从器械设计上进行改进。

阻塞性黄疸患者术前护理问题的分析与对策

阻塞性黄疸（以下简称阻黄）患者多需手术治疗；因多伴有肝功能损害，故手术危险性大，术后并发症多。我科于1999年-2001年对124例阻黄患者进行手术治疗，经过对术前存在的护理问题进行分析，提供了有针对性的护理帮助，使患者顺利进入手术期，提高了治疗的安全性。

国产肠端端吻合器在中低位直肠肿瘤保肛手术中的应用

对17例中低位直肠癌手术应用国产弯管型肠吻合器进行低位前切后吻合，其中DukesA期5例，B期7例，C期3例，D期2例。术后控便良好。发生吻合口漏3例，切口感染和切口疝各1例。11例随访6个月至2年，无局部复发。认为正确掌握适应证，手术效果可靠。就术中应注意的问题进行了讨论。