以恶心呕吐为首发症状的52例非消化系统疾病分析

目的:提高临床医生对以恶心呕吐为主要表现的非消化系统疾病的认识. 方法:回顾性调查以呕吐原因待查在消化利住院患者的完整资料,并分析确诊为非消化系统疾病患者的临床表现. 结果:确诊为非消化系统疾病者52例,主要见于内分泌系统、代谢疾病、循环系统、泌尿系统、神经系统、结缔组织疾病和产科疾病等. 结论:以恶心呕吐为首发症状者,非消化系统疾病占有一定比例.

便秘宁对便秘小鼠排便作用的影响

目的探讨便秘宁对便秘小鼠排便作用的影响。方法观察不同剂量的便秘宁对正常小鼠、燥结失水便秘模型小鼠肠运动的影响。结果与对照组相比,不同剂量便秘宁颗粒使燥结失水便秘模型小鼠碳末推进率明显提高(P<0.01),首次排便时间明显缩短(P<0.01),8小时内排便粒数增多(P<0.05),并能使DC便秘模型小鼠12小时内干、稀粪点数明显增多(P<0.05)。而大剂量便秘宁颗粒对燥结失水模型及DC模型上述指标与聚乙二醇4000(PEG4000)组相比差异有显著性(P<0.05)。论讨便秘宁颗粒能增强便秘小鼠肠运动,大剂量便秘宁对便秘模型小鼠排便作用优于聚乙二醇4000。

替比夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效

目的:比较替比夫定(LDT)与阿德福韦酯(ADV)治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:将120例乙型肝炎肝硬化患者随机分成LDT组和ADV组,两组在采用常规保肝对症治疗的基础上分别用LDT及ADV治疗,疗程均为96周;观察治疗前及治疗后12、48、96周时两组患者的病毒学指标、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、肌酐(cr)、尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、外周血T淋巴细胞亚群及ChildPugh分级。结果:治疗12、48、96周时,LDT组HBV-DNA阴转率分别为50%、60%、80%,明显高于ADV组(分别为13%、40%、60%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48和96周时LDT组患者血清HBeAg阴转率(分别为40%、47%)及HBeAg/抗HBe转换率(25%、30%)明显高于ADV组(HBeAg阴转率为18.3%、25%,HBeAg/抗HBe转换率为10%、15%),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗96周时,LDT组ALT、TBil、PT、cr、BUN明显低于ADV组,ALB、CD4+及CD4+/CD8+比值明显高于ADV组(P<0.05);Child-Pugh分级改善,与ADV组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定治疗乙型肝炎肝硬化与阿德福韦酯比较、能更有效抑制病毒复制,改善肝、肾功能、凝血指标及Child-Pugh分级,并能提高患者免疫功能。

一氧化氮合酶抑制剂对大鼠结肠炎损伤的影响

目的 :了解一氧化氮合酶抑制剂L -精氨酸甲酯 (L -NAME)对大鼠结肠炎损伤的影响。方法 :将实验大鼠随机分为对照组、损伤组、NAME1、NAME2、NAME3(即N1、N2、N3)干予组。采用三硝基苯磺酸 (TNB) 30mg +50 %乙醇 0 2 5mL给大鼠灌肠复制结肠炎模型 ,并检测各组的溃疡指数 (UI)、一氧化氮 (NO)、MDA含量及GSH活性。结果 :N1、N2、N3组的NO、UI、MDA值低于损伤组 ,GHS值高于损伤组 ,对照组的损伤不明显。相关分析表明 ,NO含量与MDA含量呈正相关 ,与GSH活性呈负相关。结论 :在结肠炎症反应中 ,NO过量生成具有损伤作用 ,L -NAME通过抑制NOS活性 ,减少NO及自由基的生成 。

西沙必利联合山梨醇治疗便秘型肠易激综合征的临床观察

目的:对西沙必利联合山梨醇治疗便秘为主型肠易激综合征(IBS)患者的效果进行临床观察。方法:2001年1月～2002年5月在我院诊断为便秘为主型IBS患者,均符合IBS罗马Ⅱ标准。根据就诊、并征得其同意随访的顺序。

Ether à go-go钾通道与恶性肿瘤

离子通道与恶性肿瘤的研究相关性日益受到重视,其中以钾通道的研究最为深入.Etheràgo-go钾通道(Eagl)由于在体内局限性分布、具有癌基因的特性以及在多种临床肿瘤组织中高频率表达的特点,已经成为前景乐观的恶性肿瘤诊治的靶点.本文综述Eagl钾通道与细胞周期和增殖的关系、致癌性及其致癌机制、在恶性肿瘤中的表达及其意义、分子成像技术检测活体内Eagl以及Eagl作为治疗靶点的实验研究进展.

自体骨髓移植5例的护理

目的:探讨自体骨髓移植的护理方法。方法:对2004年6月～2007年9月我院开展的5例自体骨髓移植患者采取全方位的护理措施。结果:经过采用一系列强有力的护理措施,5例患者在骨髓移植全过程未出现感染及并发症,骨髓移植过程顺利完成。结论:在进行自体骨髓移植过程中采取全方位的护理措施,可预防感染和并发症的发生,保证骨髓移植的顺利进行。

丙咪嗪对结肠癌HT-29细胞增殖、凋亡的影响及其机制

目的:探讨丙咪嗪对结肠癌HT-29细胞的增殖、细胞周期和凋亡的影响及其作用机制.方法:按ACTT方法常规培养HT-29细胞,并以不同浓度(0、1、5、10、25、50和100μmol/L)丙咪嗪干预,MTT法检测各浓度干预24、48和72h后的细胞增殖能力;丙咪嗪以各浓度(0、1、10、50和100μmol/L)干预HT-29细胞24h,PI染色后流式细胞仪检测细胞周期分布,AnnexinV/PI双染后流式细胞仪和DNA片段梯试验检测细胞凋亡,Western blot检测Eag1蛋白的变化,逆转录PCR检测p21、p27、CyclinE1和CDK2mRNA表达水平的变化.结果:各浓度丙咪嗪干预HT-29细胞24、48和72h后,IC50分别为43、32、22μmol/L;丙咪嗪以剂量依赖方式诱导HT-29细胞在细胞周期G0/G1期停滞,随丙咪嗪干预的浓度增加,HT-29细胞的凋亡指数逐渐升高(P<0.01),HT-29细胞中Eag1蛋白的表达水平逐渐下降(P<0.05),p27和p21mRNA表达水平逐渐增强(P<0.05),CyclinE1和CDK2mRNA的表达水平逐渐减弱(P<0.05).结论:丙咪嗪可抑制HT-29细胞增殖,阻滞HT-29细胞周期进展,诱导细胞凋亡.其作用机制可能与抑制Eag1钾通道的活性,上调p27和p21表达、下调CyclinE1和CDK2表达有关.

右下腹痛、呕吐、便血、肝脏肿块

病例：患者女，35岁，教师。因“右下腹痛1周，加重伴呕吐、便血3d”于2004年3月17日入院。患者1周前无明显诱因出现痉孪性腹痛，以右下腹为主，进食后加重，服用解痉药可缓解。3d前腹痛加重，每天发作10～15次，并出现间断性恶心、呕吐，排软便2～4次／d，粪便中混有暗红色血液。无发热、咳嗽、胸痛，无尿频、尿急、尿痛。查血常觇和红细胞沉降率未见异常。

西米替丁保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎32例分析

我院自1985年4月至1992年10月共收治慢性溃疡性结肠炎32例,我们用西米替丁保留灌肠,取得了较好的疗效,现报告如下。1 材料和方法1.1 一般资料:本组32列,男20例,女12例。诊断时年龄为15～60岁,平均37.5岁。病程1年以下15例,1年以上17例,4例合并有慢性胆襄炎病史。诊断标准:反复便血,有时混有脓和粘液。

云南白药和凝血酶交替保留灌肠在溃疡性结肠炎并出血中的应用及护理

目的探讨云南白药和凝血酶交替灌肠辅助治疗的止血效果。方法47例溃疡性结肠炎并出血的患者随机分为观察组及对照组。观察组采用云南白药与凝血酶分别加入50ml生理盐水，用密闭式输液装置连接一次性吸痰管，交替保留灌肠；对照组采用甲硝唑100ml加地塞米松10mg保留灌肠。结果观察组灌肠效果显著优于对照组（P=0.046）。结论2种药物交替灌肠对溃疡性结肠炎并出血的辅助治疗能起到很好的效果．

L-精氨酸甲酯对大鼠结肠炎性损伤的保护作用

目的了解 L-精氨酸甲醣(L-NAME)作为 NOS 抑制剂,对大鼠结肠炎性损伤的保护作用。方法:将实验大鼠随机分为对照组、损伤对照组、NAME1、NAME2、NAMF3(即 N1、N2、N3)组,实验采用三硝基苯磺酸(TNB)30mg+50％乙醇0.25ml 给大鼠灌肠的结肠炎模型,并检测各组的溃疡指数(UI)、一氧化氮(NO)、MDA、GSH 值。结果:1.N1、N2、N3组的 NO、UI、MDA 值低于损伤对照组,CSH 值高于损伤对照组,对照组的损伤不明显。2.相关分析表示,NO 与 MDA 存在正相关,与 GSH 存在负相关关系。结论:在结肠炎症反应中,NO 过量生成具损伤作用;L-NAME通过抑制 NOS 活性,减少 NO 生成,具有一定的保护作用。

慢性肺心病合并消化性溃疡临床特点分析

目的:探讨慢性肺心病(简称肺心病)合并消化性溃疡(PU)的临床特点。方法:回顾分析肺心病合并PU与一般PU在发生率、临床表现、溃疡部位及大小、营养状况等方面的差异。结果:肺性病合并PU具有发生率高、表现不典型、胃溃疡多见、溃疡面较大、多合并营养不良等特点。结论:对肺心病患者要警惕合并PU,应及时行相应检查以免漏诊。

消化二科“一日清单”信息错误的分析与对策

目的了解消化二科"一日清单"中收费情况,分析存在的问题,提出解决的对策,以规范医疗收费行为,提高患者满意度。方法将2009-01-2009-12患者出院时核对费用所得到的96例错误清单信息项目进行统计分析。结果错误率较高的项目是治疗费和药费,出错原因较多的项目是护士核对医嘱不足和对物价政策的把握不统一。结论通过统计分析原因,找到电脑收费管理的薄弱环节,提出相应的改进对策。