MRI对脊柱淋巴瘤的诊断价值和疗效观察

目的：研究脊柱淋巴瘤的MRI表现，探讨MRI诊断价值，观察其疗效。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的脊柱淋巴瘤患者MRI表现和临床资料。结果：原发性非霍奇金淋巴瘤（NHL）5例，继发性B细胞源性NHL6例、T细胞源性1例、继发性霍奇金病（HD）1例。MRI表现：椎体骨质破坏11例，呈弥漫性或斑片状稍长T1信号及稍长或长T1信号，其中多椎体病变8例（6例为相邻椎体，2例为跳跃性），单椎体病变3例；椎管内硬膜外肿块9例，肿块环绕硬膜呈新月形6例，梭形2例，结节l例，T1WI呈等信号，T1WI呈等信号或稍高信号，呈中度至重度均匀性强化；椎旁肿块7例。有复查资料7例：4例原发NHL（椎管内病变手术切除，椎旁及椎体病变行局部放疗）3～24个月内多次复查，椎管内病变未见复发，其中3例椎体和椎旁病变较治疗前明显好转，1例无明显改变；1例继发于脑膜T细胞淋巴瘤术后18个月，术后8个月复发；2例继发于纵隔和腹部B细胞性NHL，放、化疗后好转，分别于6个月和12个月复查，椎体及椎旁病变复发（2例放化疗前均无椎管内病变）。结论：MRI能清晰地显示脊柱淋巴瘤的病变，典型病例可明确诊断，非典型病例须密切结合病史；原发性脊柱淋巴瘤术后放疗后疗效较好，继发性易复发。