补阳还伍汤治疗慢性肾衰竭的临床研究

本文探讨补阳还伍汤对肾功能的影响，以寻求中西医结合治疗延缓肾功能恶化的新途径。

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征疗效观察

为了观察霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性，我们对16例难治性肾病综合征患者加用霉酚酸酯治疗，取得了较好的疗效，且副作用少，现报道如下。

对高血压、肾脏损害与转换酶抑制剂的再认识

高血压作用于肾小球后可引发肾小球毛细血管内压升高及高灌流，内皮受到损伤，科学使用转换酶抑制荆，可有效降低肾小球内压及系统高血压，使肾小球高血压降至正常水平，减小对肾脏损害，延缓肾小球硬化进展。

连续性血液净化串联血液灌流治疗重度鱼胆中毒的疗效观察

目的比较连续性血液净化(continuous blood purification,CBf)串联血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗与单纯连续性血液净化治疗重度鱼胆中毒的疗效。方法在相同内科一般治疗基础上,将46例重度鱼胆中毒患者随机分为持续性静脉-静脉血液透析滤过(continuous renovenous hemodiafiltration,CVVHDF)治疗组(Ⅰ组)和CVVHDF联合HP(CVVHDF+HP)治疗组(Ⅱ组),每组23例,观察治疗前后肝、肾功能,心肌酶学,尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(urine N-AG enzyme,尿N-AG酶)、血钾、二氧化碳结合力和肾脏B超检查的变化,比较各项生化指标恢复正常的时间、平均住院时间、尿量恢复正常时间和病情转归。结果治疗后两组患者血肌酐、尿素氮、尿N-AG酶、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、磷酸肌酸激酶、磷酸肌酸激酶同功酶、血钾、二氧化碳结合力均明显下降,但Ⅱ组恢复正常的时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ组的平均住院时间、尿量恢复正常时间均明显少于Ⅰ组(P<0.05),治疗有效率明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论 CVVHDF+HP治疗重度鱼胆中毒的疗效优于单纯CVVHDF治疗。

提毒生肌散联合中药抗菌1号治疗压疮效果观察

目的探讨提毒生肌散联合中药抗菌1号治疗压疮的疗效。方法将60例压疮患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组采用提毒生肌散加中药抗菌1号局部外敷;对照组用中药抗菌1号加头孢拉定粉剂外敷。结果观察组与对照组有效率及治愈时间比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论提毒生肌散联合中药抗菌1号治疗压疮是一种行之有效的方法。

联机血液透析滤过清除瘦素及β2微球蛋白的疗效分析

目的观察联机血液透析滤过（HDF）对慢性肾衰竭患者瘦素（leptin）和胆微球蛋白（β2-MG）的清除效果。方法将57例行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者随机分成Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组，各19例，分别接受血液透析（HD）、HDF和联机HDF治疗。采用放射免疫分析法检测血清leptin和β2-MG的浓度，比较各组治疗前后血清leptin及β2-MG浓度及各组单次治疗对leptin及β2-MG的清除效果。结果①与治疗前相比，Ⅰ组患者治疗后血清leptin及β2-MG浓度差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组和Ⅲ组治疗后血清leptin和β2-MG浓度均降低，差异均有统计学意义（P〈0．05）；②与Ⅰ组相比，Ⅱ组和Ⅲ组leptin和β2-MG浓度的下降率明显增加，差异有统计学意义（P〈0．05），但Ⅱ组和Ⅲ组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论联机HDF能够有效清除大分子毒素，是一种安全、快捷、高效的血液透析方式．

2型糖尿病大鼠肾组织Smurf2和SnoN表达的变化及生物学意义

目的研究Smad泛素化调节因子2(Smurf2)和核转录共抑制因子(SnoN)在T2DM大鼠肾组织中表达的动态变化及意义。方法建立T2DM模型,于成模8、12和16周处死。免疫组化和Western blot测肾组织Smurf2、SnoN、Tβ1和Smad2蛋白的表达;RT-PCR测肾皮质SnoN mRNA。结果 DM大鼠肾组织Smurf2蛋白表达增多(P<0.01),而SnoN蛋白的表达随病程进展逐渐减少(P<0.05),两者呈显著负相关(r=-0.71,P<0.01);SnoN mRNA在各组肾组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM肾病发病过程中,Smurf2蛋白的表达增加可能参与了SnoN蛋白的降解过程。

成人肾小球囊性肾病一例

肾小球囊性肾病（GCKD）是一种累及双侧肾皮质的肾脏疾病，由于部分肾小球鲍曼囊均匀扩张导致肾脏多囊性改变，由Taxy和Filmer在1976年首次报道并命名，病例主要为新生儿和婴儿。Dosa等首次报道1例25岁女性患者。此后罕见成人病例。现报道1例经肾活检诊断的成人GCKD。

连续性血液净化串联血液灌流对蜂螫伤中毒的免疫调节及预后的影响

蜂螫伤中毒是内科急诊，多发于夏秋之际，病情危重，患者常发生多器官功能衰竭，病死率极高。随着血液净化研究的日趋成熟，血液净化治疗成为有效的治疗手段，但方式的选择尚无定论，且机制不明。