中心静脉导管胸腔置管患者的健康教育需求调查

目的调查中心静脉导管胸腔置管患者的健康教育需求。方法采用自行设计的问卷,对110例行中心静脉导管胸腔置管治疗大量恶性胸腔积液患者的健康教育需求进行调查。结果不同时期患者对健康教育的需求各有侧重,患者评价中心静脉导管胸腔置管的优点主要为抽液注药使用方便、安全、有效、微创、费用适中,缺点主要为出院后穿刺点护理困难、洗澡不便。结论应按照置管的不同时期制订健康教育计划,使得中心静脉导管胸腔置管患者的健康教育更加系统完善,从而能有效保证患者治疗的顺利进行,进而能提高治疗效果及患者的生活质量和生存时间。

中心静脉导管胸腔置管患者规范化护理管理的做法与效果

目的探讨中心静脉导管胸腔置管患者规范化护理管理的做法与效果。方法将317例恶性胸水需要留置中心静脉导管胸腔置管患者按收治时间分为对照组132例与观察组185例,对照组给予实施一般护理管理,观察组给予实施规范化护理管理。比较两组患者中心静脉导管胸腔置管发生并发症情况及患者对护理工作的满意度。结果两组患者中心静脉导管胸腔置管并发症情况及患者对护理工作满意度比较,差异具有统计学意义(均P<0.05),观察组并发症发生率明显低于对照组,满意度明显高于对照组。结论在应用中心静脉导管胸腔置管治疗恶性胸水患者中实施规范护化护理管理,可减少置管并发症,保证患者治疗顺利进行,避免了护理纠纷,提高了患者满意度。

射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的护理

目的:探讨射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床护理。方法:对51例晚期消化道肿瘤患者局部射频热疗并联合化疗的临床护理资料进行回顾性分析,通过采取治疗前的心理护理,热疗中的护理以及治疗后的处理等护理措施,保证了所有病例均顺利完成了治疗方案。结果:本组51例患者治疗后临床效果明显,总有效率为47.06%,治疗过程中仅有5例患者局部皮肤有程度不同的水疱形成,13例患者局部皮肤出现发红、发烫,发生率分别为9.80%和25.49%。结论:射频热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤配合严密的护理措施,可以减少并发症。

端粒酶活性在肿瘤诊治中的价值

端粒酶几乎在所有的恶性肿瘤进程中表达 ,但除生殖细胞和干细胞外良性病变和正常组织均不表达。因为它的广泛表达可作为肿瘤的标志物及癌症治疗的靶点 ,使端粒酶成为目前全世界研究的热点 ,本文就端粒酶活性的检测与肿瘤临床的诊断、治疗、对残存或复发癌症的监测以及病人的预后方面的研究进展作一综述。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存。唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一。我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组共治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄45～78岁,中位年龄57岁。

荷肿瘤抗原的DC细胞增强CD3AK细胞特异杀伤作用的研究

目的 探讨肺癌细胞株A549的肿瘤冻融抗原（Ag）负荷脐血来源树突状细胞（DC）（Ag＋DC）与CD3AK细胞混合培养制备的Ag＋DC＋CD3AK对肺癌细胞株A549特异杀伤活性的影响。方法 用脐带血单个核细胞（UBMC）分别制备DC细胞、CD3AK细胞，用肺癌细胞株A549的制备肿瘤抗原（Ag），用Ag负荷DC制备Ag＋DC，再把Ag＋DC和CD3AK共培养制备Ag＋DC＋cD3AK细胞；用MTT法检测不同效应细胞：UBMC、CD3AK细胞，Ag＋CD3AK和Ag＋DC＋CD3AK细胞对A549肺癌细胞株的杀伤活性。结果 各种效应细胞对A549细胞的杀伤活性分别是：Ag＋DC＋CD3AK（62．11％）〉Ag＋CD3AK（50．34％）〉CD3AK（45．91％）〉UBMC（34．35％），而且Ag＋CD3AK组的杀伤活性高于CD3AK组（P〈0．05）；Ag＋DC＋CD3AK组的杀伤活性更明显的高于CD3AK组（P〈0．01）。结论 Ag能增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，肿瘤抗原负荷的DC（Ag＋DC）能进一步增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，为CD3AK细胞的特异免疫治疗的临床应用提供了基础资料。

胸腔置中心静脉导管存在的护理问题分析

目的减少胸腔置中心静脉导管患者的护理问题,降低置管的风险。方法对我科212例胸腔置中心静脉导管患者发生的16起护理问题进行原因分析,并制订防范措施。结果发生护理问题的原因包括:置管前未履行有效的告知、置管后护理不到位、日常保护及生活注意事项指导不到位等。结论实施严谨的操作流程和有效的风险管理,可降低胸腔置管护理问题的发生。

奈达铂联合替加氟治疗86例晚期食管癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合替加氟(FT-207)方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法:观察组44例采用NDP+FT-207方案:NDP 80～100mg/m2,静滴,第1天,FT-207 500～600mg/m2,静滴,第1～5天,28天为1周期。对照组42例采用顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)方案:DDP 80～100mg/m2,静滴,第1天,5-FU500～750mg/m2,静滴,第1～5天,28天为1周期。结果:全部病例均可评价疗效及毒副反应。观察组有效率为56.8%,对照组50.0%,两组差异无统计学意义。观察组消化道反应较对照组明显减轻(P<0.05),血小板减少、白细胞减少、神经毒性、腹泻等两组无明显差异。结论:奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效略好于顺铂加氟尿嘧啶方案,且患者耐受性较好。

放射联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察唑来膦酸配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效。方法:对确诊为恶性肿瘤骨转35例患者予局部放疗,同时应用唑来膦酸治疗。结果:总有效率为88.6%,显效28例,无效4例。结论:用唑来膦酸配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移引起的疼痛有良好疗效,毒副作用轻,患者容易耐受。

奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:78例经病理和/或细胞学确诊的NSCLC患者,随机分成治疗组40例和对照组38例。治疗组采用奈达铂80mg/m2,静滴,d1。对照组采用顺铂25mg/m2,静滴,连续3d。两组均联合国产多西他赛75mg/m2,静滴d1;两种治疗方案均28天为1个周期。结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为37.5%及42.1%,无明显统计学差异(P>0.05);治疗组胃肠道反应明显低于对照组(P<0.05);两组肝毒性无明显差异,但肾毒性治疗组较对照组低(P=0.05);两组白细胞下降发生率分别为37.5%及39.5%,无显著差异;血红蛋白下降率分别为47.5%及52.6%,无统计学差异;治疗组与对照组血小板下降率分别为47.5%及23.7%,具有统计学差异(P<0.05)。结论:治疗组与对照组的疗效基本接近,但治疗组胃肠道反应及肾毒性较轻,血小板的抑制率治疗组高于对照组外,血红蛋白及白细胞下降发生率无差异,奈达铂更易为医生和患者所接受。

非封闭法处理阿霉素外漏的效果观察

目的探讨恶性肿瘤患者应用阿霉素化疗外漏后的处理方法。方法12例阿霉素外漏患者中4例采用传统封闭法处理(封闭组),8例采用非封闭法处理(非封闭组),比较两种处理方法的临床效果。结果封闭组总有效率为25%,非封闭组总有效率为100%,两组有统计学差异(P<0.01)。结论阿霉素外漏非封闭法处理可明显减轻疼痛、缩短肿胀消退时间。

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的:评价国产长春瑞宾（盖诺,VNB）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法:有明确的病理和/或细胞学诊断的36例晚期非小细胞肺癌患者,运用盖诺25mg/m2d1,8;PDD100mg/m2分3天静脉滴注,同时配合水化利尿、碱化尿液。每21天为一周期,化疗中记录毒副反应,三周期为一疗程,然后评价其疗效。结果:CR0例,PR15例,NC20例,PD1例,有效率为41.6％（15/36）。不良反应主要为骨髓抑制和消化反应。结论:国产长春瑞宾和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受。

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法:对62例非小细胞肺癌患者采用多西他赛联合顺铂方案化疗,多西他赛75mg/m2静脉滴注,d1;顺铂25mg/m2静脉滴注d1-3;3周为一周期,至少治疗2周期。结果:所有患者均完成2个以上周期,有效率46.78%,中位生存期9.6个月。主要不良反应为脱发及骨髓抑制,发生率分别为88.71%及85.48%,其中Ⅲ-Ⅳ度分别为14.52%及8.06%。结论:多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效显著,不良反应较小,患者耐受性好。

鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 78例晚期胃癌患者采用住院号单双数随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组采用鸦胆子油乳注射液联合DX方案化疗,对照组单用DX方案化疗,21天为1个周期,均化疗2个周期评价疗效及化疗后的毒副反应。结果治疗组近期有效率(CR+PR)为65%,对照组为39.5%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.09,P<0.05);两组化疗后毒副反应主要为骨髓抑制和腹泻,治疗组骨髓抑制发生率为37.5%,对照组为73.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.14,P<0.05),治疗组腹泻的发生率也明显低于对照组(χ2=9.58,P<0.05);治疗组生活质量(KPS)显著高于对照组(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合DX方案治疗晚期胃癌有一定作用,可明显提高患者的近期有效率和生活质量,保护免疫功能,减轻化疗的毒副反应。

鲜芦荟汁对血小板减少患者穿刺针眼止血效果观察

目的观察鲜芦荟汁对血小板减少患者穿刺针眼止血的效果。方法将38例患者按住院时间顺序分为两组:对照组12例采用经典的压迫止血法止血65例次,观察组26例采用鲜芦荟汁压迫止血140例次,观察两组止血所需时间及不良反应。结果两种方法的止血效果间差别有统计学意义(Uc=11·309,P<0·0005);观察组患者在后期均未发生淤血、血肿、过敏等不良反应,而对照组中有3例发生不良反应,两组间差别有统计学意义(χ2=6·558,P<0·05)。结论运用鲜芦荟汁对血小板减少患者针眼处进行止血效果较好。