眼眶原发性肿瘤的CT诊断

目的 回顾性分析眼眶原发性肿瘤的CT表现 ,以期提高诊断和鉴别诊断能力。资料与方法 搜集经CT检查并经病理或临床证实的眼眶原发性肿瘤 5 6例。均行CT轴位平扫 ,33例行轴位增强扫描 ,另有 10例行冠状位增强扫描。结果 5 6例眼眶原发性肿瘤CT发现率 10 0 % ,良、恶性诊断准确 4 7例 ,定性诊断准确 31例。结论 CT检查可较好地显示肿瘤部位、大小、密度及与周围组织的关系 ,大部分肿瘤良、恶性可得到明确诊断 。

十二指肠肿瘤的MSCT诊断

目的:探讨MSCT对十二指肠肿瘤性病变的诊断价值。方法:回顾性分析24例经手术病理或胃镜活检病理证实的十二指肠肿块的MSCT表现,全部病例均经术前SIEMENS SENSATION 4层或16层螺旋CT平扫和增强扫描,对原始图像数据再行薄层重组和MPR、MIP重组。CT检查结果与病理结果对照,以病理结果为金标准。结果:腺瘤和腺癌诊断的准确性69%;对良恶性间质瘤的诊断准确性80%;对脂肪瘤的诊断的准确性100%;对良恶性壶腹癌的诊断的准确性67%。结论:MSCT可诊断十二指肠肿瘤,定性准确率较高,对术前诊断和鉴别诊断有重要参考价值。

CT/MRI图像融合技术在颅底肿瘤检查中的应用价值

目的:探讨CT/MRI图像融合(image fusion)技术在颅底肿瘤检查中的应用价值。方法:搜集经MRI检出并均行高分辨率CT扫描的颅底肿瘤患者33例,将同一患者的CT、MRI图像融合。两名高年资放射科医师共同协商评价CT/MRI融合图像、MRI图像,评价的内容包括病变内部的密度或信号、病变的轮廓、病变与邻近血管的关系、病变与周围神经的关系、病变邻近骨质的破坏或硬化情况、病变周围软组织的改变,依据两种图像所能显示的病变信息等级评分,采用配对t检验分析比较的结果。结果:与单独MRI图像相比,CT/MRI融合图像在显示病变内部结构及其与周围血管、神经的关系方面无明显优势(P>0.05);而在病变的轮廓、邻近骨质的改变情况方面明显优于单独MRI图像(P<0.05,P<0.01)。结论:CT/MRI融合图像显示病变的综合信息明显优于单独的MRI图像,能够直观地为临床提供更加全面的信息。

MSCT引导下植入^(125)I粒子治疗盆腔恶性肿瘤22例分析

目的探讨MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床价值。方法22例盆腔难治性恶性肿瘤患者,在MSCT引导下经皮穿刺,按照放疗计划在肿瘤内及周围放置125I粒子,植入即刻及术后2～12个月复查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。结果22例恶性肿瘤粒子顺利植入,其中2例2个病灶粒子放置层面与计划不符,3例5个病灶部分粒子放置间距不够,17例21个病灶粒子放置位置均与计划大致相符。治疗2～12个月后复查,14例恶性肿瘤范围较前缩小(63.6%),3例(13.6%)恶性肿瘤范围较前大致相仿,1例(4.6%)恶性肿瘤范围较前略增大;4例(18.2%))患者因多器官衰竭死亡。22例患者术后均未见其他严重并发症及相关放射损伤。结论MSCT引导下植入125I粒子治疗盆腔难治性恶性肿瘤是一种安全、方法简便、有效的微创治疗方法。

多层螺旋CTA在颅内动脉瘤治疗前后应用价值的研究

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在颅内动脉瘤术前术后的应用价值。方法：回顾性分析38例行颅内动脉瘤治疗且治疗前后影像资料完整的病例资料,所有病例治疗前后均进行CTA检查,其中2例术后CTA复查两次。32例手术前后CTA检查相隔在10天之内,6例在11~27天之内。术前全部病例均DSA检查。结果：38例病例中颅内动脉瘤46个,其中行动脉瘤夹闭术34例,夹闭动脉瘤40个;介入栓塞术4例,栓塞动脉瘤4例;另有2个未作处理。46个动脉瘤CTA明确诊断40个,可疑5个,漏诊1个。术后CTA见夹闭不全2例,瘤颈残留1例。结论：MSCTA作为一种无创、快速、准确,易被患者接受的检查方法,不仅在颅内动脉瘤术前诊断及选择手术方法上具有优势,而且可成为术后随访的主要方法。

肺炎性肿块的CT诊断

目的 :探讨肺炎性肿块的CT诊断与鉴别诊断。材料与方法 :对 14例行常规胸部螺旋CT扫描并经临床病理证实的球形肺炎和炎性假瘤进行回顾性分析。结果 :肺炎性肿块的典型CT表现为 :①位于肺边缘 ,病变呈方形 ,楔形、类球形 ;②与胸膜广基相连 ,邻近胸膜反应性增生 ,呈广泛条带状增厚 ;③非胸膜侧小斑片状浸润灶 ;④炎性肿块抗炎治疗后多明显吸收缩小 ,消失 ,形成炎性假瘤后可无变化 ;⑤无肺门及纵隔淋巴结转移灶。结论 :全面分析肿块的CT表现并结合临床病史 ,特别是肺部感染史 ,并动态追踪观察抗炎治疗后的变化 ,可提高对肺炎性肿块的诊断准确率。

高分辨率CT在肺气肿诊断中的应用

目的分析不同类型肺气肿的表现,评估高分辨率CT在肺气肿诊断中的价值。方法对58例经临床确诊的患者进行高分辨率CT扫描,分析不同类型肺气肿的CT表现。结果58例患者中小叶中央型27例,全小叶型26例,间隔旁型13例,瘢痕旁型7例,小叶中央型表现为小片状无壁低密度灶,全小叶型表现为大片肺内广泛低密度灶,肺纹理纤细、稀疏,间隔旁型表现为胸膜下片状低密度灶,可有壁,瘢痕旁型表现为肺内纤维化病灶周围囊状低密度影。结论高分辨率CT对肺气肿的早期诊断及分类有价值。

CT导向下颈部转移瘤^(125)I粒子植入治疗28例分析

目的:探讨CT导向下125I粒子植入治疗颈部转移瘤的效果。方法:28例颈部转移瘤经传统放化疗治疗无效患者,在CT导向下经颈部侧前方及侧后方经皮穿刺,按照放疗计划在肿瘤内及周围放置125I粒子。结果:28例患者在CT导向下放置离子后扫描,2例患者部分层面粒子放置层面与计划不符,4例患者部分层面粒子放置间距不够,22例患者粒子放置位置均与计划大致相符。治疗0.5 a后复查,21例患者CT复查后,颈部肿块范围较前缩小,占75%;5例患者复查,肿块范围较前大致相仿,占17%;2例患者因多器官衰竭死亡;28例患者术后均未见明显急性并发症及相关放射损伤。结论:CT导向下125I粒子植入治疗颈部转移瘤是一种安全、简便、有效的微创方法。

MSCTA与DSA诊断颅内动脉瘤的对照研究

目的评价MSCTA与DSA在颅内动脉瘤诊断方面的价值。方法收集40例行MSCTA与DSA并经手术及介入治疗证实为颅内动脉瘤的影像资料,仔细比对两者的差异,并经手术及介入结果证实。结果MSCTA共发现38例41个动脉瘤,并能够清楚显示动脉瘤的瘤体大小、瘤颈、瘤轴指向、载瘤动脉及其与临近血管分支和骨性组织间的空间关系,36个动脉瘤经DSA证实,另外5个动脉瘤在DSA上显示不清或未见显示。MSCTA未显示的2例2个动脉瘤经DSA证实。40例与术中及介入情况相符。结论MSCTA对颅内动脉瘤的诊治方面与DSA相比各有所长,由于其具有经济微创性,并能精确、直观、清晰的显示动脉瘤,所以应该作为筛查和术前检查的首选。

路径图在冠状动脉介入术中的制作和应用

目的研究冠脉路径图的制作方法以及用静态路径图对动态的冠状动脉血管进行路径指导的理论和应用效果。方法将刚获得的造影图像作为蓝本,手工描绘或自动检测出血管的走行和形态,利用坐标、线段、曲线、曲线边框或经过处理的造影血管图像等形式将其表现出来,再将它们作为插管参照物与实时透视影像进行重合或透明叠加后显示于同一个屏幕上,给选择性插管提供一个简捷直观的路径指导。结果这种方法用在导丝进入冠状动脉分支的时候,可以起到显而易见的引导效果。在急诊冠脉介入诊疗的过程中,它将闭塞的冠状动脉残端作为再通的方向一直显示于实时透视屏幕上,指明了导丝前进的方向。在给支架植入定位时,我们在路径图的基础上,再用线段标出预定的支架远端和近端,观察支架两端的标记和线段的关系,以此作为确定支架是否到位的辅助参考。结论这种路径图系统实现了指导冠状动脉插管的路径图功能。

肾血管平滑肌脂肪瘤(错构瘤)影像学诊断

目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤典型影像学表现。材料与方法:回顾分析24例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的典型X线、CT、MRI表现。结果:X线少有阳性发现,CT、MRI的典型表现为肾实质肿块边界清楚,内含多少不一的脂肪成分。结论:CT、MRI检查是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的有效手段。