11例儿科烧伤患者并发症预防和康复护理

目的:探讨儿科烧伤患者各种并发症的预防护理和康复指导,以减少并发症的发生,促进患儿康复及预后,尽可能提高生活质量。方法:小儿烧伤患者11例,年龄2～11周岁,其中I°烧伤1例,浅II°5例,深II°4例,III°1例,所有患者均行预防休克、抗感染及烧伤创面的护理,并加强康复锻炼。结果:11例患者9例治愈,2例好转,治愈率81.82%,无休克反应及全身性感染发生。结论:通过对烧伤患者的临床护理和随访,掌握了本病的临床护理方法及正确的康复锻炼,了解了烧伤患者的生理、心理变化特点,明显减少了并发症的发生和致残率,提高了患者的生活质量。

持续质量改进在儿科病房健康教育中的应用

目的:对儿科病房健康教育持续质量改进的措施进行探讨。方法:应用持续改进的观点不断将护理实际与护理质量标准对比,找出存在的差距和问题,分析问题产生的原因,制定改进目标,采取整改措施,并评价效果。结果:实施持续质量改进管理模式后,护理人员素质均得到提高,患者满意度由85%上升到97%以上,健康教育覆盖率由83%上升到100%。结论:持续质量改进有效提高了儿科病房健康教育的效果和护理满意度。

32例新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析

目的探讨新生儿克雷伯菌败血症药敏情况,为临床合理治疗提供依据。方法对2000年至2006年经治的新生儿败血症中,培养结果为肺炎克雷伯菌的做药敏试验。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南、帕尼培南敏感率达100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率为75-84.38%,对青霉素类、头孢菌素类均不敏感。结论因肺炎克雷伯菌有部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株,耐药性强,对常用的抗生素不敏感,应根据药敏试验结果应用抗生素,以提高临床治愈率。

不同部位静脉注射阿霉素对兔心功能的影响

目的探讨不同部位静脉注射阿霉素对处于亚临床阶段心功能的影响。方法将18只家兔随机分为实验组(12只)和对照组(6只),实验组从耳缘静脉推注阿霉素2 mg/kg,1次/周,连续4周制成动物模型;对照组按同样方法推注等量生理盐水。于末次给药后4周,再将实验组分为实验1组和2组各6只,分别从耳缘静脉和中心静脉注射阿霉素2 mg/kg;对照组从耳缘静脉推注等量生理盐水。结果实验组表现为阿霉素心肌毒性的特征,对照组正常;实验2组心功能指标较实验1组和对照组改变显著。结论从回心路径短的部位给予阿霉素可导致心脏毒性,使处于亚临床阶段的心脏收缩功能下降。

鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理

目的探讨鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭的观察及护理。方法对36例重症肺炎并呼吸衰竭患儿采用CPAP治疗,对照组采用鼻道管吸氧,均辅以综合治疗及护理。结果治疗组血气分析PaCO2及SaO2明显高对照组(P<0.05)。结论鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎并呼吸衰竭效果满意,能有效减小插管率和对机械通气(CMV)的需求。

氨氯吡咪诱导白血病K-562细胞酸化及凋亡研究

目的研究氨氯吡咪诱导白血病细胞株K-562细胞酸化及凋亡的作用。方法采用荧光探针法检测氨氯吡咪对人白血病细胞株K-562细胞的酸化作用;采用流式细胞仪观察氨氯吡咪对K-562细胞周期的影响及诱导细胞凋亡的情况。结果与0 h相比,100μmol·L^(-1)氨氯吡咪处理8 h即能明显酸化K-562细胞,细胞内pH明显降低(P<0.05)。与0μmol·L^(-1)比较,除50μmol·L^(-1)氨氯吡咪处理K-562细胞24 h后G_1期细胞增加差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各浓度氨氯吡咪处理K-562细胞24 h后G_1期细胞增加(P<0.01),S期细胞降低(P<0.01),G_2/M期细胞也有所增加(P<0.05)。与0μmol·L^(-1)相比,其余各浓度氨氯吡咪对K-562细胞处理24 h后细胞凋亡率明显增加(P<0.01)。与0 h相比,100μmol·L^(-1)氨氯吡咪对K-562细胞处理8、24、48 h凋亡细胞比率均明显增加(P<0.01)。结论氨氯吡咪可有效酸化K.562细胞,使细胞内pH显著降低,并诱导K-562细胞凋亡,肿瘤细胞的增殖生长也显著受到抑制,在白血病治疗中可能具有一定的应用前景。

奥司他韦治疗基础上热毒宁治疗190例儿童甲型H1N1流感疗效观察

目的探讨奥司他韦治疗基础上热毒宁治疗儿童甲型H1N1流感的疗效。方法 190例儿童甲型H1N1流感患儿随机分为两组,观察组100例加用热毒宁注射液治疗,对照组90例给予加用利巴韦林治疗。治疗期间观察患儿体温、流感样全身症状有无减退及消失,咽拭子检测甲型H1N1流感病毒核酸是否由阳性转为阴性。结果 190例甲型H1N1流感患儿全身症状均在3～7d内消退。观察组的效果略早于对照组,两组患儿最终均治愈,无死亡者,未出现严重并发症,所有患儿随诊未出现心肌炎、脑炎等并发症。观察组100例,总有效率97.0%,对照组90%例,总有效率88.9%,两组显效率和总有效率比较差异有统计学意义,P<0.05。结论热毒宁注射液治疗儿童甲型H1N1流感疗效显著,值得临床进一步研究应用。

消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻疗效观察

目的:观察消旋卡多曲联合蒙脱石散保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法:选择2008～2010年秋冬季我科就诊的秋季腹泻患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例,均给予蒙脱石散保留灌肠等对症治疗,观察组加用消旋卡多曲颗粒口服。治疗3 d比较两组疗效。结果:观察组和对照组的总有效率分别为93.3%和80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消旋卡多曲联合蒙脱石散保留灌肠能提高小儿秋季腹泻疗效,安全性好,值得临床推广应用。

持续质量改进护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果

目的研究持续质量改进(CQI)护理在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用效果。方法选取2017年8月～2018年8月我院收治的82例接受静脉留置针穿刺的患儿作为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受常规护理,观察组接受CQI护理,比较两组静脉留置针的穿刺成功率、患儿家属对护理工作的满意度、不良症状总发生率。结果护理干预后,观察组静脉留置针穿刺成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理总满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的不良症状总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患儿在接受静脉留置针穿刺时,给予CQI护理,可显著提升穿刺的成功率,值得临床推广应用。

穴位中药磁疗法辅助治疗小儿肺炎61例

目的观察复合脉冲磁性治疗仪穴位磁疗小儿肺炎的临床疗效。方法将125例患儿分为治疗组61例和对照组64例。治疗组采用常规抗菌药物(青霉素类或头孢菌素类)、止咳、化痰等药物治疗+复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗,对照组患儿常规抗菌药物治疗。对咳嗽、咯痰消失时间,肺部啰音消失时间,平均住院时间,治疗总有效率方面进行比较。结果治疗组和对照组的咳嗽消失时间分别为(4.8±1.5),(6.0±2.0)d;肺部啰音消失时间分别为(3.8±1.6),(5.0±1.7)d,平均住院时间分别为(6.5±1.7),(8.4±2.8)d;治疗总有效率分别为96.72%,78.13%。治疗组与对照组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,平均住院时间有效率比较均P<0.01或P<0.05。结论复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿肺炎有助于较快改善肺炎临床症状,减少肺部啰音,能缩短治疗时间,治愈率明显优于单纯药物治疗。

布地奈德吸入治疗时间对特应性毛细支气管炎婴幼儿后喘息的影响

目的探讨特应性毛细支气管炎婴幼儿使用布地奈德吸入治疗对喘息的影响。方法选择2006年1月～2007年3月就诊于襄樊市一医院儿科的83例特应性毛细支气管炎患儿,入院后均查外周血嗜酸性粒细胞、血清总IgE、血TH1/TH2水平,应用布地奈德吸入治疗,按应用布地奈德治疗的疗程随机分为1周组、3个月期组和1年期组,1周组仅在急性期用药1周,3个月组和1年组在急性期与1周组用药相同,急性期后继续予布地奈德吸入治疗。观察治疗后2年内患儿的复发情况。结果经治疗后2年内1周组复发23例占67.65%,3个月期组复发6例占22.22%,1年期组复发2例占9.09%。组间比较差异具有显著性(P<0.001)。结论对特应性毛细支气管炎患儿,应早期使用糖皮质激素吸入治疗,疗效明显,可有效减少喘息的复发,但吸入激素持续时间并不能减少停药后2年内喘息的发生。

专家门诊电子叫号分诊系统管理新举措

为加强专家门诊管理,提高医院门诊医疗质量,最大限度地满足患者需要,在原有人工导诊的基础上,增设了"电子叫号分诊系统"。电子呼叫分诊系统由电脑主机及局域网络、彩色电子呼叫显示屏、电脑语音系统、16个医生呼叫器、分诊台控制系统等组成,同时配合分诊台及分诊护士、候诊区、专家诊室的设置。通过以上的改进措施,提高了分诊护士的工作质量,改善了候诊秩序和门诊管理质量,患者对专家门诊的就诊环境满意率达99%,对医生诊治满意率达98%,在候诊区进行卫生宣传使健康教育覆盖率达95.5%。2005年至今,专家门诊未发生一起医疗护理投诉或纠纷。

新生儿院内感染病原学特点与流行病相关因素调查

目的:探讨本院出生的新生儿院内感染特点。方法:回顾性调查本院3 a出生婴儿发生院内感染的特点,寻找与流行病相关因素。结果:感染发生率为29.2%,感染例数率为3.79%。感染与孕周、体重、分娩方式、出生时出现早破水、羊水污染、出生后使用抗生素、母乳喂养等均有明显关系,感染的病原菌以革兰阳性菌为主。结论:早产、低体重、非母乳喂养、母亲长期住院及广谱抗生素、激素的滥用是新生儿发生院内感染的危险因素,提示控制新生儿院内感染应加强对新生儿院内感染的前瞻性监控。

蒙脱石散保留灌肠治疗小儿病毒性肠炎疗效分析

目的:评价蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎的效果。方法:选择近2 a秋冬季来我院儿科就诊的患儿,具备:≤2岁,急性起病,病程在5 d内,24 h大便5次以上,稀水样。并随机分为蒙脱石散治疗组76例,对照组74例,进行统计学分析。结果:治疗组76例,显效41例(53.95%),有效28例(36.94%),无效7例(9.21%);对照组74例,显效22例(29.73%),有效31例(41.89%),无效21例(28.38%)。治疗组总有效率(90.79%)高于对照组(71.62%)。结论:应用蒙脱石散保留灌肠治疗婴幼儿急性轮状病毒肠炎能缩短病程。