连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾衰竭

目的研究重症急性肾衰竭(ARF)及多脏器功能障碍综合征(MODS)的连续性肾替代疗法(CRRT)治疗特点及其临床意义。方法回顾性分析45例重症ARF及MODS患者的临床资料。结果重症ARF及MODS患者的肾功能、电解质均有显著改善,30例(66.7%)临床好转,15例(33.3%)死亡,同时显示发生脏器衰竭数目越多,病死率越高。结论CRRT技术救治重症ARF及MODS能有效、持续、缓慢清除溶质和液体,具有渗透压变化小、血流动力学状态稳定等特点,值得积极应用。

ACEI联合百令胶囊治疗肾性蛋白尿的疗效分析

临床资料 一般资料：2004年3月至2006年3月，收集我院就诊的慢性肾脏病患者120例，尿蛋白均在0．5g～3g／24h。分为治疗组90例（ACEI组、百令胶囊组、ACEI＋百令组各30例），对照组30例。

大剂量静脉补液对造影剂肾损害的保护作用观察

目的 了解大剂量静脉补液对血管造影患者肾功能的保护作用。方法 随机观察了 4 8例应用泛影葡胺进行静脉肾盂造影和肾血管造影的患者 ,其中 19例在造影前后均给予大剂量静脉补液 ,另外 2 9例为对照。于造影前及造影后第1、6天分别监测血肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)、血渗透压、尿渗透压、2 4h尿蛋白定量、尿常规。结果 在应用大剂量补液治疗的一组中 ,各观察指标造影前、后比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,仅尿常规指标有加重者 2例 ,均于造影后第 6天恢复造影前水平。对照组于造影后第 1天尿蛋白定量增加 ,Scr上升 (P <0 .0 5 ) ,Ccr下降 (P <0 .0 5 ) ,第 6天复查基本恢复造影前水平 ,但有 1例未能恢复。结论 大剂量静脉补液不但安全、易行 。

阿昔洛韦致肾损害26例临床分析

我们总结分析了26例阿昔洛韦致肾损害的临床资料，现报道如下。

羟苯磺酸钙的临床应用进展

羟苯磺酸钙（calcium dobesilate，商品名有导升明、多贝斯、安多明、吴畅等）。于上世纪70年代投入临床用于糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy．DR）的防治，1997年载入欧洲药典。1998年载入英国药典，国内于2001年6月将该药推向市场。该药主要是降低毛细血管通透性、抑制血小板聚集反应、降低血液黏稠度。随着药物机制研究的不断深入．发现该药还能用于肾脏疾病、慢性静脉功能不全、血栓性疾病以及某些心脏疾病等。特别是在糖尿病肾病（diabetic nephroparlay，DN）中的广泛应用，预示其有着良好的应用前景。

三金片对女性复发性尿路感染患者免疫状态的影响

目的探讨三金片对女性复发性尿路感染患者机体免疫状态的影响。方法选取复发性尿路感染患者30例以三金片治疗作为治疗组(T组),30例以抗生素治疗作为对照组(C组),另设健康成人10例作为健康对照组(N组)。分别观察治疗8周后效果并检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群和尿中分泌型免疫球蛋白A(SIgA)的变化。结果T组近期痊愈率(60.0%)明显高于C组(36.6%),总有效率(93.3%)明显高于C组(73.3%)(P<0.05)。复发性尿路感染患者外周血中CD4+细胞降低,CD8+细胞升高,CD4+/CD8+比值降低,尿中SIgA降低,与N组比较均有显著性差异(P<0.05)。C组患者经抗生素治疗后以上指标虽有变化,但差异均无统计学意义(P>0.05),而T组患者经三金片治疗后外周血中CD4+细胞升高,CD4+/CD8+比值升高,尿中SIgA升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),且与C组相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论三金片治疗复发性尿路感染患者可以明显改善其免疫功能,减少复发。

血液透析患者血清同型半胱氨酸水平检测的临床价值

目的探讨血液透析患者血清同型半胱氨酸(Hcy)测定的临床价值。方法将63例血液透析患者按有无并发症分为2组,透析无并发症组(32例)及透析合并并发症组(31例),另选择健康体检者30例(对照组)。分别对3组进行血清Hcy水平的测定。结果 2个血液透析组患者血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.01);透析合并并发症组的Hcy水平高于透析无并发症组(P<0.05)。结论血液透析患者血清Hcy水平明显升高;血清Hcy水平与血液透析患者病情严重程度及并发症间有高度的相关性。

三金片对复发性尿路感染患者血清IL-6及IL-8的影响

目的:探讨三金片对复发性尿路感染患者的疗效以及血清IL-6和IL-8的影响。方法:选取复发性尿路感染患者各30例作为三金片治疗组(T组),抗生素治疗对照组(C组),另设健康成人30例作为空白对照组(N组)。分别观察治疗效果及检测治疗前后血清IL-6和IL-8水平的变化。结果:三金片治疗组近期痊愈率(56.7%)明显高于抗生素治疗组(30%),总有效率(93.3%)明显高于抗生素治疗组(70%)(P<0.05)。复发性尿路感染患者外周血IL-6和IL-8升高,与健康人相比有显著性差异(P<0.05)。C组患者经抗生素治疗后以上指标有变化,但是差异均没有统计学意义,而T组患者经三金片治疗后外周血IL-6和IL-8下降,差异与治疗前相比有统计学意义(P<0.05),且与C组治疗后相比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性尿路感染患者全身免疫功能紊乱,三金片治疗后可以明显改善其免疫功能,减少复发。

维持性血液透析尿毒症患者死亡原因分析附21例报告

目的 :探讨维持性血透尿毒症患者的死亡原因。方法 :本文回顾分析 2 1例尿毒症患者维持性血液透析的死亡原因。结果 :自血液透析至死亡平均时间 9个月。死亡原因 :心力衰竭 12例 ,心包填塞 3例 ,肺部感染 6例。结论 :通过充分有效的血液透析 ;积极预防感染 ;积极纠正贫血、低蛋白血症与营良不良 ;做好患者的思想工作、积极配合治疗 ,可望降低尿毒症患者死亡率。

尿毒症并发抽搐17例分析

目的:探讨尿毒症患者并发抽搐的原因、诊断、处理。方法:回顾性分析216例尿毒症患者中17例并发抽搐的临床资料,进行归纳总结。结果:216例尿毒症患者并发抽搐17例(占7.8%),包括尿毒症脑病8例,低血钙4例,脑血管意外3例,失衡综合证2例。结论:尿毒症患者并发抽搐主要原因为尿毒症脑病、严重低血钙、脑血管意外、失衡综合征,应尽早充分透析及综合治疗。

降低血尿酸水平延缓血液透析患者血管硬化临床观察

目的：观察降低血尿酸水平对尿毒症血液透析患者血管硬化的保护作用。方法选择血透室行规律透析的60例患者为观察对象按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组在对照组维持性透析及综合药物治疗的基础上，给予别嘌醇片200～300 mg·d-1，治疗9个月。结果治疗组患者血尿酸水平、脉压、脉压指数均有明显降低，C-反应蛋白下降，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降低血尿酸水平能有效延缓血液透析患者血管硬化的进程。

连续性血液滤过治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效观察

目的探讨连续性血液滤过(continuous hemofiltration)治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选择2001年1月至2006年6月在襄樊市第一人民医院肾内科住院的35例顽固性心力衰竭合并肾功能不全患者,25例进行连续性血液滤过治疗(治疗组),10例因经费原因行血液透析治疗(对照组),比较两组治疗前后临床症状的改善,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、左室射血分数(LVEF)、心排血量的改变以及并发症的情况。结果治疗组临床症状均明显改善,治疗后患者 LVEF 及心排血量(CO)均明显增加(P<0.01),血液滤过并发症少;而对照组患者临床症状改善不明显,LVEF 及 CO 无明显增加,透析并发症多。结论连续性血液滤过能清除水及毒素,并保持血流动力学稳定,是一种安全、有效的治疗顽固性心力衰竭合并肾功能不全的方法。

杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察杏丁注射液治疗慢性肾功能不全的疗效。方法将人选的120例患者按入院顺序随机分为对照组和杏丁注射液治疗组.于4周后分别进行肾功能(BUN、Scr)、尿蛋白、血脂(TG、TC)、肾动脉阻力指数(RI)、肝功能、血常规、血电解质等相关指标检测。结果杏丁组治疗4周后 BUN、Scr、Tp/24 h、TG、TC、RI 较治疗前明显下降(P<0.05),且较对照组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血常规、肝功能、血电解质等指标的变化差异无统计学意义。结论杏丁注射液可改善慢性肾功能不全患者的肾功能、降低蛋白尿、降低血脂,延缓慢性肾功能不全的发展。

他汀类药物降低血液透析患者微炎症及尿酸水平临床观察

目的分析及观察他汀类药(氟伐他汀)对尿毒症血液透析患者微炎症状态及血尿酸水平的临床疗效。方法选择襄樊市第一人民医院透析中心49例行透析3年以上的患者为观察对象,分别对照治疗前及氟伐他汀治疗24周后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)和血尿酸。结果血液透析患者存在高炎症状态,经过氟伐他汀治疗24周后,血液透析患者的血LDL-C、hs-CRPI、L-6和尿酸水平均有显著降低,与治疗前比较,有显著性差异(P<0.05)。结论他汀类药能明显改善血液透析患者的微炎症状态及血尿酸水平。