恶性肿瘤患者化疗的循证护理体会

目的:通过循证护理使化疗患者能够减少痛苦,延长生命,提高生活质量。方法:通过对患者进行心理护理、胃肠道反应护理、骨髓抑制护理、黏膜、皮肤反应、泌尿系毒性反应等方面的护理,及时为其解除痛苦,使其树立信心并坚持全程治疗。结果:患者能正确对待疾病,解除思想顾虑,更好地配合治疗。结论:全方位的循证护理是完成化疗计划的基础保证。

对晚期肿瘤患者实施临终关怀的体会

目的：使晚期肿瘤患者达到最高可能的生命质量。方法：对2005-03～2007-03对50例晚期肿瘤患者实施心理护理,基础护理和肿瘤护理,并为患者营造舒适的环境,指导家属参与临终关怀护理。结果：缓解了患者的痛苦,使其安宁地走完人生的最后旅程。结论：临终关怀可增强患者对临终生理、心理状态适应能力,帮助晚期肿瘤患者安宁走完生命的最后历程。

大鼠肺鳞癌中DFF45和Bcl-2蛋白的表达及其意义

目的 :探讨DNA裂解因子 (DFF4 5 )和凋亡抑制基因bcl 2的蛋白产物在大鼠肺鳞癌癌变转化过程中的变化及其关系。方法 :Wistar大鼠 6 0只 ,其中 5 0只用化学致癌物 3 甲基胆蒽 (MCA)及二乙基亚硝胺 (DEN)碘油溶液于左肺叶支气管灌注诱发大鼠肺鳞状细胞癌 ,10只作为对照。应用免疫组织化学SP法检测DFF4 5和bcl 2蛋白在癌变过程中的变化。结果 :对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区、癌前病变区与肺鳞癌区中 ,DFF4 5蛋白的阳性率逐渐升高 ,分别为 2 0 .0 0 % (2 / 10 )、4 3.75 % (7/ 16 )、5 8.82 % (2 0 / 34) ,肺鳞癌区与对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区相比 ,DFF4 5蛋白阳性率的差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;bcl 2蛋白的阳性率分别为 :0 ,31.2 5 % (5 / 16 ) ,4 7.0 6 % (16 / 34) ,对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区分别与癌前病变区、肺鳞癌区比较差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。在大鼠肺鳞癌中 ,DFF4 5与bcl 2呈显著正相关 (Pearson列联系数 =0 .5 872 ,P <0 .0 1)。结论 :bcl 2基因的过表达可能抑制了DFF4 5的裂解 ,协同促进了大鼠肺鳞癌的发生发展。

大鼠肺鳞癌中DFF45和Bcl-2基因表达的研究

目的：探讨DNA裂解因子(DFF45)和凋亡抑制基因bcl-2在大鼠肺鳞癌癌变转化过程中的表达及其关系。方法：Wistar大鼠60只，其中50只用化学致癌物3-甲基胆葸(MCA)及二乙基亚硝胺(DEN)碘油溶液于左肺叶支气管灌注诱发大鼠肺鳞状细胞癌，10只作为对照。应用免疫组织化学S-P法检测DFF45和bcl-2蛋白在癌变过程中的表达。结果：对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区、癌前病变区与肺鳞癌区中，DFF45蛋白的阳性表达率逐渐升高，分别为20．00％(2／10)、43．75％(7／16)、58．82％(20134)，肺鳞癌区与对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区相比，DFF45蛋白阳性表达率的差异有显著性(P=0．0309)：bcl-2蛋白的阳性表达率分别为：0、31．25％(5116)、47．06％(16／34)，对照组大鼠支气管粘膜上皮细胞区分别与癌前病变区、肺鳞癌区比较差异均有显著性(P1=0．0495；P2=0．0065)。在大鼠肺鳞癌中，DFF45与bcl-2呈显著正相关(Pearson列联系数：0．5872，p=4．07×10^-6)。结论：bcl-2基因的过表达可能抑制了DFF45的裂解，从而使肿瘤细胞凋亡减少，增殖过多，协同促进了大鼠肺鳞癌的发生发展。

化疗药物静脉推注速度与压力对血管损伤的研究

目的探讨化疗药物静脉推注速度与压力对血管内膜产生的影响。方法选择50例首次接受阿霉素(ADM)化疗患者,化疗第1周期采用对照1法,即人工静脉推注,时间20～30min;第2周期采用观察1法,即微泵推注,300ml/h,时间10min。将12只兔分别于化疗第1、2周期采用人工推注(对照2法)、微泵推注(观察2法)ADM。结果2种方法患者静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2种方法兔血管损伤程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01)。结论微泵静脉推注化疗药物,由于其恒速衡压,能明显减轻对血管内膜的损伤,从而有效保护血管,减少静脉炎发生率。

中晚期胃癌100例联合化疗分析

目的：观察LFP方案和FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：100例中晚期胃癌,使用LFP方案和FOLFOX4方案治疗,即亚叶酸钙0.1 g/m2静脉输注第1~5天,5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注第1~5天,顺铂20 mg静脉滴注第1~5天。奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2 h,第1天;亚叶酸钙（CF）200mg/m2加入5%葡萄糖溶液中静滴2 h,第1~2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,然后600 mg/m2加入5%葡萄糖溶液中持续静脉泵入22 h,第1~2天。每2周重复1次。至少使用4个周期评价疗效。结果：以上化疗方案疗效取得较满意效果,毒副反应主要为恶心、呕吐和骨髓抑制,多为~度,一过性的外周感觉神经异常。结论：LFP方案和FOL-FOX4方案治疗中晚期胃癌,近期有效率较高,毒副反应低,值得临床进一步推广使用。

应用体外高频热疗机治疗恶性胸水的疗效分析与护理

目的 了解高频透热疗法治疗恶性胸水疗效及护理技巧。方法 将89 名恶性胸水病人随机分为对照组和观察组,两组病人均进行常规治疗,观察组除常规治疗外,同时加用高频透热疗法进行联合治疗。我们选用H型高频热疗机对46名恶性胸水患者进行透热疗法,统计学办法组间比较采用t检验和χ2检验。结果 观察组总有效率95.7%,明显高于对照组58.1%,且平均住院日较对照组缩短(P<0.01)。结论 提示对恶性胸水病人加用体外高频热疗机治疗可提高疗效,缩短疗程,减少毒副反应,是一种痛苦小、见效快的有效治疗手段。

化疗药物推注速度及压力与血管损伤的相关性研究

目的 探讨静脉化疗时调控推注速度和压力对血管内膜产生的影响,寻求较理想的推注方式。方法 选择对血管 具有强刺激性的化疗药阿霉素作为代表性药物,在12只新西兰大白兔的耳缘静脉上进行推注。右耳采用微量泵推注(研究 组),调控速度为99ml／h,压力为1bar;左耳采用手工摧注(对照组),两组推注时间均为3min。48h后分别将两组耳缘静脉制 作成标本,在光学显微镜下观察。结果 研究组耳缘静脉血管内膜损伤程度明显轻于对照组(P<0．01);研究组穿刺处按压 止血所用时间少于对照组;研究组进行药物推注时较对照组安静。结论 应用微量泵调控推注速度及压力,形成恒速衡压进 行静脉化疗,能明显减轻对血管内膜的损伤,有效保护血管,减少静脉炎的发生。