鞍区肿瘤手术后复发相关因素临床分析

目的探讨鞍区肿瘤手术复发相关因素,降低手术后复发率。方法总结近十年以来我院神经外科治疗的鞍区肿瘤120例,其中垂体腺瘤75例,脑膜瘤25例,颅咽管瘤20例。采用翼点或额下入路行显微手术治疗,观察手术后复发病例,比较肿瘤大小、病理性质、生长方式、手术切除情况、术后是否配合放疗等因素与术后复发的关系。结果120例病例中镜下全切除89例,大部切除31例,术后4～6周放疗75例,术后复发21例,肿瘤性质、大小、生长速度、生长方式以及术后是否配合放疗等因素密切相关。术后肿瘤组织残留、侵袭性生长的肿瘤、以及巨大的鞍区肿瘤,复发率明显增高,手术手行放疗是目前降低复发的有效手段之一。

一次性换药包在气管切开护理中的运用

气管切开护理是脑外科常见的护理操作，包括清洗内套管、更换切口处敷料、备吸痰盘等。传统的吸痰盘是用灭菌的治疗巾铺无菌盘再放入消毒好的治疗碗。随着一次性物品的广泛使用，我科于2005年1月-2006年9月将一次性换药包应用于气管切开护理中，临床效果满意。

巧抽药液

配制药液是临床上常见的护理操作，但由于某些粉针剂因瓶塞设计不实用，导致药物溶媒溶解后不易被抽吸干净，使药物剂量达不到要求，从而影响疗效。为此，我科自2005年1月改变了传统的药物抽吸方法，并取得了满意效果，现报告如下。

介绍一种清洗湿化瓶的方法

氧气吸入是临床护理工作中常见的护理操作。根据操作规程要求：湿化瓶内可盛冷开水。经使用后的湿化瓶内残存的污垢不易清除，笔者用“84”原液清洗湿化瓶取得满意效果。

32例立体定向微创手术切除脑内小病灶的护理

目的探讨立体定向微创手术切除脑内小病灶的护理要点。方法对32例手术切除脑内小病灶患者,术前行心理护理,检查并消毒好专用物品、器械,术后密切观察神经外科专科体征并指导专科服药及早期功能锻炼。结果术后症状消失或减轻28例,偏瘫症状3月后仍无好转4例,无死亡病例。结论充分的术前准备及密切的术后观察是手术成功的关键,早期的功能锻炼和专科的服药指导是患者康复的保证。