适于磁共振成像研究房水循环兔模型的建立

目的:建立适宜于房水循环MRI研究的动物模型。方法:新西兰白兔12只,随机分为2组,每组6只;实验组前房注入Gd-DTPA,对照组注入等量生理盐水后30s、30min、1h行MRI检查。结果:实验组不同时间点前房信号不同,对照组前房信号无变化。结论:该模型适于MRI对房水循环研究。

流感嗜血杆菌耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌的耐药情况,为临床用药提供依据。方法对临床分离的154株流感嗜血杆菌,用K-B法测定其对抗菌药物的敏感性,用头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶,所有数据用WHONET5.4软件进行分析。结果流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林的敏感率性较差,耐药率分别是54.9%和37.7%,对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢呋辛、阿奇霉素等敏感性较好,耐药率小于10%,β-内酰胺酶阳性株对氨苄西林的耐药率明显高于阴性株的耐药率。结论氨苄西林、复方新诺明因耐药率太高而不宜用于流感嗜血杆菌的治疗,治疗流感嗜血杆菌感染可选用头孢类、喹诺酮类以及阿奇霉素等药物,且要足量、足疗程使用抗菌药物,一次性杀灭病原微生物,避免耐药菌株的产生。

皮肤软组织扩张术在颌面外科中的应用

目的:总结应用皮肤软组织扩张技术整复外伤、肿瘤及瘢痕切除所致颌面、颈部皮肤软组织缺损的经验。方法:对72例因颌面部瘢痕或洞穿性缺损需软组织修复的病例,采取病变切除前在其附近供区埋置皮肤软组织扩张器,逐次注水扩张,达到设计扩张量后,于切除病变的同期进行缺损整复。结果:72例患者术后随诊6～12月,均效果满意。术后并发症包括感染4例,局部血肿2例,扩张器外露2例,均经对症处理后痊愈。结论:皮肤软组织扩张术应用于颌面颈部皮肤软组织缺损和器官再造,其皮瓣色泽、质地、厚度基本协调、和谐,颜色匹配,有感觉,并可避免邻近组织器官受牵拉变形及供区副损伤,值得临床推广应用。

全膝关节置换治疗中老年膝关节炎126例

背景：伴随膝关节疾病治疗领域的研究及拓展,全膝关节置换日益成为治疗中老年膝关节炎的最佳方案。目的：观察全膝关节置换治疗中老年膝关节炎的临床疗效。方法：选择2000-01/2008-07襄樊市襄阳区人民医院骨科收治的中老年膝关节炎患者126例,男74例,女52例;年龄51~83岁,平均63.9岁;其中严重骨性关节炎92例,创伤性关节炎19例,类风湿性关节炎15例,均行全膝关节置换。采用HSS评分标准对置换后膝关节进行评估,并观察有无并发症发生。结果与结论：所有患者置换后均获随访,随访时间1~7年。本组患者置换后优118膝（77%）,良30膝（20%）,可5膝（3%）,优良率达97%。置换后人工膝关节完全能够满足日常生活需要,患者生活质量显著提高。5例双膝置换后下肢发生深静脉血栓形成,经抗凝及对症处理后痊愈。9例置换后短期（3个月内）发生膝关节疼痛,经体格检查膝关节无红肿、压痛,活动度基本正常,摄X射线平片提示假体位置良好,行股神经封闭并配合物理治疗后症状缓解。提示全膝关节置换治疗中老年膝关节炎临床疗效良好。

外伤性肠破裂的早期诊断及手术时机选择

外伤性肠破裂是普外科常见病。因小肠所处位置使得其在外力作用时易于受损伤。而部分闭合性损伤，因期早期症状体征及辅助检查的低阳性率，使得其早期诊断比较困难，但外伤性肠破裂的早期诊断、治疗无疑对愈后产生直接影响。困此务必使用一切手段，务必使其早期诊断，此文就早期诊断及手术时机把握，浅谈一些看法。

耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘患者的临床研究

目的:研究耳穴贴压联合穴位注射治疗功能性便秘的临床疗效,并探讨其可能机制。方法:将符合纳入标准的86例患者随机分为实验组和对照组。两组患者均于实验前行结肠运输实验,实验时对照组患者给予莫沙比利10mg,口服,3次/d,实验组患者给予双侧耳穴(大肠、便秘点、脾、交感)王不留行籽压贴。1次/3d,共7次。同时双侧足三里穴注射黄芪注射液,每侧均2ml,1次/5d,共4次。治疗疗程为20d,治疗后随访20d,并于治疗结束后及随访期末行结肠运输实验,然后根据疗效积分标准计算治疗前后及随访期上述各方面的分数总和,比较两组间治疗前后及随访时的差值;观察比较两组患者治疗前后及随访期末的结肠运输实验的变化情况。结果:两组患者排便及生活质量情况治疗后积分明显高于治疗前(P<0.05),但两组间积分比较无显著性差异。随访期患者排便及生活质量情况积分明显高于治疗前(P<0.05),但治疗组与治疗后相比无明显差异,对照组较治疗后有显著差异(P<0.05)。两组患者治疗后及随访期末的结肠运输实验的阳性率较治疗前明显降低,且实验组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴贴压联合穴位注射对功能性便秘具有治疗作用,其治疗机制可能与调节肠道运动功能有关。

川芎嗪对脑缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的探讨川芎嗪对脑缺血再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法将60例经脑血管造影证实的早期大脑中动脉(MCA)闭塞患者随机分为实验组和对照组各30例,2组均经右侧股动脉行介入溶栓及相同的常规辅助治疗,实验组同时给予川芎嗪静滴,疗程2周。术后2周查脑CT,观察是否存在脑梗死及测量脑梗死体积,并进行神经功能缺损评分。结果治疗2周后,实验组神经功能缺损评分与对照组相比有显著性差异(P<0.05),脑梗死体积小于对照组(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现严重并发症。结论川芎嗪可有效对抗脑缺血再灌注损伤,其机制可能与川芎嗪具有抗氧化、减轻钙超载、抑制炎性反应作用有关。

面部皮脂腺囊肿微创摘除术173例

皮脂腺囊肿是指因皮肤导管堵塞后，腺体内分泌物聚积而形成的常见囊肿。它是十分常见的面部囊肿，传统手术方案为沿皮纹设计梭形的皮肤切口连同囊肿一起切除，自2002年2月-2005年2月供收治173例面部皮脂腺囊肿病例，均采用微创摘除手术，手术切口小，术后恢复快，无1例复发，具有较高的美容手术价值，值得推广。现报告如下：

三波长分光光度法测定清热解毒合剂中黄芩苷含量

目的对清热解毒合剂中黄芩苷进行定量控制。方法采用三波长分光光度法,分别在258.0,278.3,303.0nm波长处测定吸收度。结果回归方程△A=-0.001519+0.03039C,r=0.9983,黄芩苷在3.968～49.60μg/mL范围内呈良好的线性关系;方法平均回收率为98.96%,RSD=1.14。结论不同批次清热解毒合剂中黄芩苷含量为0.333～0.351μg/mL。

双股腘绳肌腱重建解剖学形态的前交叉韧带

目的 探讨经双股骨和3个胫骨隧道用双股腘绳肌腱移植,重建解剖学形态前交叉韧带的可行性和效果. 方法 使用关节镜技术准确的确立出前交叉韧带起止点位置,并钻取2个股骨和3个胫骨隧道,将双股腘绳肌腱分为3束重建解剖学形态的前交叉韧带. 结果 所有病例随访8～15个月,膝关节功能恢复满意.结 论 前交叉韧带重建技术更能发挥膝关节生物力学性能,具有广泛的应用前景.

奇正消痛贴膏治疗慢性软组织损伤的疗效观察

目的探讨奇正消痛贴膏治疗慢性软组织损伤的疗效。方法对216例慢性软组织损伤患者应用奇正消痛贴膏治疗,并设伤湿止痛膏对照组。结果试验组总有效率及显效率与对照组比较,治疗效果试验组优于对照组。结论用奇正消痛贴膏治疗慢性软组织损伤,起效快,疗效显著。

腹腔镜胆囊切除术中45例意外胆囊癌的治疗分析

目的总结腹腔镜胆囊切除(LC)术中、术后意外胆囊癌的临床特点,探讨胆囊癌漏诊的原因、防治措施及改善预后的临床对策。方法采用回顾性分析2008年7月～2011年7月在我院普外科住院治疗的腹腔镜胆囊切除术中或者术后发现的45例意外胆囊癌患者的临床资料及随访结果。结果术后病理证实45例患者均为胆囊癌,其中腺癌39例、鳞癌6例。根据Nevin分期,NevinⅠ有5例,NevinⅡ期有15例,NevinⅢ有14例,NevinⅤ有11例。术后5例患者出现并发症,切口感染3例,膈下积液2例,经对症治疗后好转。住院时间为4～65d,平均(25±19)d。45例均获随访,随访2～61个月,平均(21±17)个月,死亡36例,生存5例。生存时间最长者为61个月,为NevinⅠ～Ⅱ期胆囊癌者。结论提高对胆囊癌的高危人群的警惕,重视B超及CT检查,术中仔细剖检标本,适当放宽快速冰冻病检的适应证,可提高胆囊癌诊断率,一旦诊断意外胆囊癌,根据Nevin分期标准选择手术方式,及时中转开腹,可以提高根治切除率。

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的探讨不同类型无骨折脱位型颈脊髓损伤手术方式选择,观察治疗效果。方法本组24例,短节段(≤2个节段)椎间盘突出6例行前路手术。多节段(≥3个节段)颈椎管狭窄18例行后路手术,其中1例合并C5～6髓核游离于椎管,二期再行前路手术。结果 JOA评分术前平均5.70分,术后6周评分平均8.47分,术后12周10.26分,术后24周为12.02分。所有病例均获骨性融合。结论根据不同的病理类型,选择适当的手术方式,彻底减压,可靠融合及内固定,可取得较满意疗效。

创伤性休克67例救治体会

目的提高创伤与失血性休克的急救水平。方法回顾分析67例创伤性休克患者院前急救资料。结果本组67例,其中轻度休克28例,中度休克29例,重度休克7例;死亡3例。结论建立健全的急诊抢救机机以及有效的抢救预案,重视"黄金1h"、"白金10min"及合理的液体复苏,是提高创伤与失血性休克院前急救水平的关键。

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血探讨

目的探索软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果。方法根据病人术前CT片,采用大连七颗星设计的微创定向颅内置管装置,治疗高血压脑出血病人120例,血肿位于壳核81例,丘脑20例,脑叶3例,小脑1例,脑室15例;血肿<10 mL 2例,10～30 mL 33例,>30～50 mL 56例,>50～100 mL 28例,>100 mL1例。所有病例术中微创置管脑内血肿抽吸和术后残余血肿尿激酶溶解引流的方式及对血肿破入脑室病人配合腰穿置换治疗。结果血肿腔内置管准确率100%,术中血肿清除率和术后残血清除留管时间均值为35.1%和4.9 d。术后1个月内病死率7.5%。结论微创定向脑内血肿置软管吸引术治疗高血压脑出血是一种定位准确、方法简单、适宜抢救、创伤微小、易于推广的新技术。

颌面部粉碎性骨折坚强内固定35例分析

目的评价钛板（网）内固定系统治疗颌面部粉碎性骨折的效果。方法对35例颌面部粉碎性骨折患者行钛板（网）内固定系统治疗，术后1、3、6个月复查拍摄X线片，观察骨折线对位愈合情况、咬合关系、开口度等功能的恢复以及面形的恢复情况。结果35例中32例切口一期愈合，3例延期愈合，X线片示骨折对位对线良好，咬合关系、开口度及面形恢复良好。结论坚强固定术治疗颌面部粉碎性骨折效果好，方法可靠，钛板（网）具有良好的可塑性，对骨折后面部畸形的重建效果理想且对人体无毒副作用，生物相容性好。