襄樊铁路医院HIS解决方案

以本单位医院信息系统(HIS)系统的建设为例,提出了一套结合软件系统、网络系统和主机系统的HIS解决方案,阐述了HIS建设的意义和系统建设中应该注意的问题。

中心静脉导管在胸腔积液诊断及治疗中的应用

目的探讨中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的应用。方法对我院2006年1月～2009年12月收治的胸腔积液患的临床资料者按住院时间、治疗方法各其取30例（共90例）进行回顾性分析,比较中心静脉导管留置、胸腔穿刺抽吸、以及常规胸腔闭式引流在胸腔积液诊断及治疗上的效果、作用。结果 30例行胸腔穿刺留置中心静脉导管均一次性成功,经引流及治疗后,26例完全缓解,2例部分缓解,总有效率28/30。结论中心静脉导管留置技术在胸腔积液诊断及治疗中的引用具有操作简单、创伤小、安全可靠并发症少、可留置时间长、有利于诊断、疼痛轻、患者活动方便易于接受等特点,值得在临床工作中推广应用。

静脉输液新式拔针法的探讨

目的:探讨静脉输液拔针的最佳方法。方法:将在门诊连续静脉输液两天以上的700例患者随机分为观察组和对照组各350人。观察组拔针时不关闭输液器开关、顺毛发生长的方向向下撕敷贴、由患者自己按压(下称新式法);对照组采用传统的拔针时关闭输液器开关、用无菌干棉签按压穿刺点上方及由护士交还给患者按压的方法(下称传统法)。对比观察患者的疼痛程度、针眼出血、皮下淤血及针头回血等情况。结果:两组患者对拔针时的疼痛反应、针眼出血、皮下淤血及针头回血情况出现明显的差异。结论:静脉输液拔针打开输液器开关、顺毛发生长的方向向下撕敷贴、由患者自己按压能在一定程度上减轻患者的疼痛,减少局部出血机率,可应用于临床。

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——超声、磁共振、核医学乳腺成像技术进展(二)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节。本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影、超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等新技术的应用和发展。本期内容是全文中的第2～4大段,主要介绍乳腺超声成像技术、磁共振乳腺成像技术、核医学乳腺成像技术的进展。

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——乳腺X线摄影技术进展(一)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节。本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影,超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等新技术的应用和发展。本期主要介绍乳腺X线摄影技术进展。

稳定性血液透析患者健康教育路径

目的:探讨稳定性血液透析患者健康教育模式,提高患者自我保健能力。方法:以透析过程为顺序,利用板报、宣传手册、集中授课、个别讲解等进行健康指导。结果:患者对血液透析健康知识的掌握及对治疗的依从性明显提高,无并发症发生。结论:运用健康教育路径可提高健康教育效果,提高患者治疗依从性,降低并发症的发生。

试论维修工程师向临床工程师的转变

本文论述了维修工程师向临床工程师转变的必须性和紧迫性,提出了建立临床医学工程技术人员的技术培训与考核机制,培养医工结合的复合型人才,实现维修工程师向临床工程师的转变的5条措施。

骨转移癌放射治疗止痛72例临床观察

骨是恶性肿瘤转移的好发部位,疼痛是骨转移癌的主要症状。我院2007年7月～2008年7月收治骨转移癌72例,采用不同的分割方式治疗,起到了良好的止痛效果,现报告如下。

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——乳腺CAD、电阻抗、电子触诊、激光等技术进展(三)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节。本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影,超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及新兴技术如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等技术的应用和发展。本期内容是全文中第5～8大题,主要介绍乳腺CAD技术、乳腺电阻抗成像、电子触诊、红外光及激光成像等乳腺癌早期诊断系统的技术进展。

顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一,严重影响患者生存质量及生存期。我科于2008年3月～2009年3月应用顺铂联合白介素-2治疗恶性胸腔积液46例,疗效满意,报告如下。

16例心脏刀刺伤的救治体会

目的探讨心脏刀刺伤的救治经验。方法对2003年7月～2009年12月收治的16例心脏刀刺伤病例进行回顾性分析。结果本组16例除4例死亡外,余12例均获治愈。结论心脏刀刺伤救治成功的关键在早期明确诊断、术前术中积极抗休克治疗及紧急剖胸手术。

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,其引起的剧烈疼痛、病理性骨折、高钙血症等严重影响患者的生存。唑来膦酸能抑制破骨细胞介导的骨吸收,是治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的主要药物之一。我科于2008年7月至2010年7月应用唑来膦酸治疗骨转移疼痛患者68例,效果良好,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组共治疗恶性肿瘤骨转移疼痛患者68例,其中男性39例,女性29例,年龄45～78岁,中位年龄57岁。

心脏不停跳冠脉搭桥术的术后监护

总结了12例非体外循环下心脏不停跳冠状动脉搭桥术后患者的监测和护理经验。主要包括患者生命体征观察,血液动力学监测,维持水电解质平衡,呼吸道管理,血糖检测,血管供肢的护理,患者心理护理和生活护理。认为对心脏搭桥术后患者进行系统监测及规范护理,是确保手术成功的重要环节。

乳腺癌早期诊断设备及其技术进展——联合成像及微创活检的技术进展(四)

乳腺癌普查和早期诊断是降低乳腺癌死亡率的关键环节。本文从10个方面分别介绍乳腺X线摄影、超声、MRI、核医学和计算机辅助诊断(CAD)以及如电阻抗、电子触诊、热图、光学成像及联合成像等新技术的应用和发展。本期内容是全文第9～10大题,主要介绍联合成像及微创活检技术在乳腺癌早期诊断方面的技术进展。四期连载所述乳腺癌早期诊断设备及技术的发展,提高了乳腺癌早期诊断水平,实现了快速筛查和使用上的灵活简便。无创化、诊断与治疗相互融合、多方法综合诊断今后势必成为一种趋势。

护理组长在护士分层管理中的作用

总结了护理组长在护士分层级管理中的作用。主要方法包括:设立护理组长岗位,制订护理组长工作职责并严格考评,培养及使用护理组长。认为设立护理组长是护理分层级管理中提高护理质量的有效措施,是护理管理理念的发展和进步。

拜耳ADVIA 60血细胞分析仪常见故障分析

拜耳ADVIA 60血细胞分析仪采用独创的微量血采样技术和先进的2＋1计数系统,结果准确可靠。其还具有STANDBY/SHUTDOWN清洗功能和自动冲洗、浓缩清洗等系统维护功能,故障率低,在基层医疗机构广泛使用。现将该饥型常见故障分析总．结如下，供参考．

荷肿瘤抗原的DC细胞增强CD3AK细胞特异杀伤作用的研究

目的 探讨肺癌细胞株A549的肿瘤冻融抗原（Ag）负荷脐血来源树突状细胞（DC）（Ag＋DC）与CD3AK细胞混合培养制备的Ag＋DC＋CD3AK对肺癌细胞株A549特异杀伤活性的影响。方法 用脐带血单个核细胞（UBMC）分别制备DC细胞、CD3AK细胞，用肺癌细胞株A549的制备肿瘤抗原（Ag），用Ag负荷DC制备Ag＋DC，再把Ag＋DC和CD3AK共培养制备Ag＋DC＋cD3AK细胞；用MTT法检测不同效应细胞：UBMC、CD3AK细胞，Ag＋CD3AK和Ag＋DC＋CD3AK细胞对A549肺癌细胞株的杀伤活性。结果 各种效应细胞对A549细胞的杀伤活性分别是：Ag＋DC＋CD3AK（62．11％）〉Ag＋CD3AK（50．34％）〉CD3AK（45．91％）〉UBMC（34．35％），而且Ag＋CD3AK组的杀伤活性高于CD3AK组（P〈0．05）；Ag＋DC＋CD3AK组的杀伤活性更明显的高于CD3AK组（P〈0．01）。结论 Ag能增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，肿瘤抗原负荷的DC（Ag＋DC）能进一步增强CD3AK细胞对亲本靶细胞的特异杀伤活性，为CD3AK细胞的特异免疫治疗的临床应用提供了基础资料。

非贵金属铸造卡环比例极限内形变限度的比较研究

目的:比较2种长度3种材料铸造卡环比例极限内的形变限度及其在形变0.25、0.50mm时的加载力。方法:采用成品铸造卡环蜡型经包埋、铸造、喷砂后制得2种长度铸造卡环试件共48个(短臂组24个,长臂组24个),每种长度卡环根据所使用材料不同再分为3小组(纯钛,钴铬合金,Tilite含钛医学合金),每组8个。6组铸造卡环在万能材料试验机上进行加载-形变测试,得到每个卡环的载荷-挠曲曲线及其在比例极限内的形变限度。结果:短臂组和长臂组3种材料卡环的形变限度均不尽相同;3种材料卡环的形变限度,在短臂组均小于长臂组。卡环形变为0.25mm时,短臂组和长臂组3种材料卡环的加载力均不尽相同。卡环形变为0.50mm时,长臂组3种材料卡环的加载力不尽相同。结论:提示在前磨牙,钴铬合金铸造卡环进入倒凹的深度应小于0.25mm,纯钛和含钛医学合金铸造卡环以0.25mm倒凹为宜;在磨牙,钴铬合金和含钛医学合金铸造卡环以0.25mm倒凹为宜,纯钛铸造卡环则适合0.50mm倒凹。

加味愈白丸对实验性白癜风模型豚鼠的治疗作用

目的:研究加味愈白丸对实验性白癜风模型豚鼠的治疗作用,为临床用药提供依据。方法:采用氢醌脱色法制备实验性白癜风豚鼠模型,观察加味愈白丸低、中、高剂量组及阳性对照组对实验性白癜风模型豚鼠血液中酪氨酸酶、单胺氧化酶(MAO)、胆碱酯酶(CHE)和丙二醛(MDA)、免疫器官脏器系数、血液流变学各项指标以及皮肤黑色素的影响。结果:加味愈白丸能够使模型豚鼠血浆中酪氨酸酶含量明显增多,MAO值降低,CHE活力降低,MDA含量减少,免疫功能增强,血液粘稠度降低以及皮肤黑色素的生成增加。结论:加味愈白丸对实验性白癜风模型豚鼠有一定的治疗作用。

诱导化疗联合同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诱导化疗联合同步放化疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法:95例局部晚期NSCLC患者(ⅢA期57例,ⅢB期38例)先接受2个周期的诱导化疗,再行3D-CRT(总剂量64～74Gy,中位剂量68Gy)+同步紫杉醇化疗。结果:诱导化疗有效率为46.3%。同步化放疗后有效率为71.6%。全组中位生存期和中位无进展生存期分别为17.1个月和10.8个月,1、2、3年总生存率和无进展生存率分别为65.2%、35.8%、18.9%和41.1%、14.7%、6.3%。主要的毒副反应为放射性食管炎、放射性肺炎、恶心呕吐和白细胞减少。治疗后失败主要为肿瘤局部复发或(和)远处转移。结论:诱导化疗后3D-CRT+紫杉醇单药同步化放疗不可手术的Ⅲ期NSCLC的疗效和耐受性较好。