舍曲林辅以心理支持治疗产后抑郁症的疗效分析

目的探讨舍曲林辅以心理支持治疗产后抑郁症的临床效果及安全性。方法选择2009年11月～2010年11月笔者所在保健站门诊收治的39例产后抑郁症患者,随机分为两组,合用组采用舍曲林辅以心理支持治疗20例,对照组单用舍曲林治疗19例。在治疗前及治疗后的第2、8周及1年,分别采用HADM进行评定。结果治疗8周,合用组疗效显著优于对照组,合用组各期HADM评分下降较对照组更为显著。结论心理支持联合舍曲林治疗产后抑郁症可提高临床疗效,且复发率低,远期效果好,同时改善抑郁情绪,对产妇及对婴儿的抚养都有很大的临床和社会意义。

产后出血原因与治疗及防护措施

目的探讨产后出血发生的原因和相关因素,提高对产后出血的认识和处理能力,积极落实母婴安全措施,降低孕产妇死亡率。方法对笔者所在保健站2006年3月～2011年3月收治分娩的3020例产妇中,发生产后出血的63例产妇进行临床总结分析。结果产后出血发生率为2%,产后出血中产后子宫收缩乏力56例(89%),其中子宫下段收缩乏力为42例,(75%)胎盘因素为5例(8%),软产道损伤2例(3%),经产妇产后出血大于初产妇,手术出血大于阴道自然分娩。产后2h内出血大于2h后出血。63例产后出血除1例行子宫切除外均抢救成功。结论针对产后出血原因做出及时正确的诊断和治疗是抢救产后出血的关键,加强产前、产时、产后出血的预防,加强产前保健,严格掌握手术产指征。降低剖宫产率是减少产后出血发生的重要措施。

宫颈功能不全的病因诊治及疗效观察

目的明确宫颈功能不全的病因和诊断,探讨宫颈内口环扎术治疗宫颈功能不全的价值和方法。方法对我站2006年1月—2011年1月37例妊娠合并宫颈功能不全的患者全部实施宫颈内口环扎术,观察其结局。结果 34例足月产,2例早产,1例流产,胎儿存活36例,存活率达97%.结论宫颈功能不全行宫颈内口环扎术可以延长孕妇的孕周,有效降低流产和早产的发生,提高围生儿存活率,对患者的精神、心理和家庭的稳定和谐有着重要意义。

低血糖症的发病原因及护理

低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L而导致脑细胞缺糖的临床综合征,可因多种病因引起,其发病机制复杂,症状表现有较大的个体差异[1]。正常人空腹血糖保持在3.9～5.6mmol/L,餐后不超过7.8～8.3mmol/L.血糖的动态平衡有赖于胰岛素和对抗胰岛素的反调节激素相互作用、相互制约，上述两方面失去平衡，均可导致低血糖症的产生。

新生儿听力筛查现状调查

目的利用妇幼保健三级网络优势,探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得本县新生儿听力损失的基本资料。方法选择2009年10月—2011年7月在我站出生的新生儿1 624例,于生后48 h￣72 h接受耳声发射(OAE)测试,通过者基本正常。未通过者于出生42 d复查OAE,仍未通过者,行脑干听觉诱发电位反应(ABR)检查,所有ABR检查未通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估,以确定听力损失的性质和程度。结果 1 624例新生儿中1 502例初筛通过OAE测试,未通过测试的122例于生后42 d复查OAE,119例通过。有3例未通过测试,经系统的听力学诊断与评估,此3例患儿伴有不同程度的听力损伤,占受试对象的1.85‰.结论利用妇幼保健三级网络优势,建立新生儿OAE初步筛查方案,可为及早发现听力损失,并进行干预提供保障。

改良式腹壁横切口剖宫产临床效果观察

目的观察改良式腹壁横切口剖宫产的临床效果。方法从应用改良式剖宫产术以来,我院2006年6月—2009年6月,3年来共住院分娩人数3 025例,其中剖宫产术938例,初产妇628例,经产妇180例(二次剖宫产21例)。对上述临床资料进行了回顾性总结分析。结果患者剖宫产手术时间短,术中出血量少,术后排气时间缩短,疼痛轻,术后病率低,切口愈合好,住院时间短。结论改良式子宫下段剖宫产,具有手术时间短、损伤小、出血少、术后病率低、疼痛轻、恢复快以及切口愈合好、住院时间短、手术方法简单易学等优点。

进展性脑梗死患者应用疏血通的治疗与护理

脑梗死是指脑部血液供应障碍,缺血缺氧引起脑组织坏死软化,主要由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、脑动脉炎等引起,是脑血管病中最常见者,约占75%.我院于2005年12月—2006年12月对30例进展性脑梗死患者,应用疏血通联合低分子肝素钙治疗,效果较好。现对其护理情况报告如下。