临床侵袭性真菌的分布与耐药性分析

目的分析侵袭性真菌的种类和耐药情况,为临床有效治疗和控制真菌性院内感染提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动微生物快速检测系统,法国生物梅里埃公司API20CAUX酵母菌鉴定系统、VITEK鉴定系统及YBC鉴定卡进行鉴定;耐药性分析采用ATB Fungus2INT药敏试验条进行药敏试验。结果 8 274株侵袭性真菌中,白色念珠菌占61.3%,克柔念珠菌占0.8%,热带念珠菌占25.2%,近平滑念珠菌占3.8%,光滑念珠菌占3.1%,曲霉菌占3.0%,其他占2.8%。致病菌株对伊曲康唑和酮康唑耐药率较低,分别为0.7%~13.5%和0.3%~41.4%;对益康唑和咪康唑耐药率较高,分别为5.6%~52.1%和9.2%~78.2%;白色念株菌对9种抗菌药物的耐药率较低,为0.3%~9.2%。结论侵袭性真菌感染呈逐年上升趋势;对于疑似侵袭性真菌感染的病例,在药敏试验结果出来之前,建议临床尽量选择两性霉素B等低耐药的抗菌药物,避免使用咪康唑和益康唑治疗。

sCD36、LDL-C、Hs-CRP对预测2型糖尿病患者发生血管病变的临床意义

目的:探讨可溶性CD36(Soluble CD36 sCD36)、血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与2型糖尿病(T2DM)血管病变的关系。方法:选取2型糖尿病患者92例,其中2型糖尿病并发血管病变组(A组)45例,无血管病变组(B组)47例,另选45例健康者为对照组(C组)。分别测定三组患者血浆血浆可溶性CD36与血清高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果:2型糖尿病组可溶性CD36、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平与健康对照组比较明显升高(P<0.05);并发血管病变患者可溶性CD36、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非血管病变(P<0.05)。结论:可溶性CD36、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇联合检测水平对预测2型糖尿病患者发生血管病变有着重要的临床意义。