医院血液检验人员的职业危害探析

医院血液检验人员在日常工作中长期接触有生物危险性的物质,笔者就经血液途径传播疾病的状况,血液检验人员日常工作中的职业防护以及遭遇意外事故时的处理措施,提出一些需要注意的事项。

TBA-120FR全自动生化分析仪日常维护与保养

本文系统性地介绍了TBA-120FR全自动生化分析仪的主要构成及保养维修中容易出现的常见问题,并列举部分实例。

Access 2全自动化学发光免疫分析仪原理与维修

本文系统性地讲解了Access 2全自动化学发光免疫分析仪的原理、结构及保养维修中的注意事项,并列举了部分实例。

创伤患者可溶性P选择素与血管性血友病因子的水平变化

目的探讨创伤患者血浆可溶性P选择素(sPsel)和血管性血友病因子(vWF)的入院后水平变化情况,及其与凝血指标水平、凝血障碍和预后的关系。方法前瞻性地选取该院ICU病房82例严重创伤患者,入院时及入院后第1周内每日检测患者血浆中sPsel、vWF抗原、蛋白C、凝血因子Ⅶ活性及常规凝血指标,并记录患者入院30d病死率。结果有凝血障碍创伤患者的入院时sPsel和vWF水平均低于无凝血障碍的患者(P<0.05),且与各凝血指标(蛋白C和Ⅶ因子)水平均显著相关(P<0.05)。死亡患者vWF水平在入院后前3天显著低于生存患者(P<0.05),而在入院后第7天显著高于生存患者(P<0.05);未发现生存患者与死亡患者间入院后1周内sPsel水平有明显不同。结论在ICU严重创伤患者中,入院时低水平的sPsel和vWF水平与凝血障碍相关,vWF水平在入院后第7天显著升高与患者30d病死率增高相关。

老年细菌性阴道炎患者致病菌分布与耐药性调查与分析

目的分析老年细菌性阴道炎患者致病菌分布及耐药现状,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2008～2010年于本院确诊的老年细菌性阴道炎患者送检的阴道分泌物标本致病菌分离、培养、鉴定及药敏试验结果。结果主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(26.2%)、金黄色葡萄球菌(22.8%)、大肠埃希菌(20.5%)、肺炎克雷伯菌(14.7%)和屎肠球菌(12.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为46.8%、35.2%;超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为23.9%、23.5%。葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,屎肠球菌对青霉素耐药率相对较低;MRSA、MRCNS及ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重。结论革兰阳性球菌为老年细菌性阴道炎主要致病菌,其中肠球菌耐药性较轻,革兰阴性杆菌检出率相对较低。

结核感染T细胞斑点试验诊断肺结核临床价值探讨

目的对比结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片4种方法诊断肺结核的结果,选择临床最有价值的诊断方法。方法选择湖北省襄阳市中医院2010年12月至2012年12月非结核呼吸系统疾病患者48例和同期明确诊断为结核的患者42例为研究对象。对所有患者进行T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验、结核抗体和痰液或肺泡灌洗液涂片,计算并比较各种检查阳性率、敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB的结核抗体敏感性和特异性均高于皮肤结核菌素和痰液及肺泡灌洗液涂片,且具体数值相同;通过两两比较发现,T-SPOT.TB的阳性率均明显高于其他3种试验方法(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB诊断结核具有很好的稳定性,值得临床推广使用。

重症肝炎中肝细胞损伤机制研究进展

重症肝炎又称暴发型肝炎,是由于肝细胞大量凋亡和坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,多见于病毒性肝炎,偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及脂肪肝等;临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小,并伴有肝性脑病。

肝素酶与原发性肝细胞肝癌关系的研究进展

原发性肝细胞肝癌（HCC）足最为常见的恶性肿瘤之一，早期无明显症状，临床确诊时，大部分已经处于中晚期。因此，大部分HCC患者自确诊后的平均6个月存活率小到50％，5年存活率仅5％，HCC是严重危害中国人群健康的重大疾病。

同型半胱氨酸血症与重症肝炎关系的探讨

重症肝炎,国外又称作＂暴发型肝炎（fulminant hepatitis）＂,是一种由于肝细胞大量坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,国内多见于病毒性肝炎,也偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎、及脂肪肝等。临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小、并伴有肝性脑病、肝肾综合征等并发症,

前列腺液白细胞数检测对男性不育的诊断意义

对我院520例男性不育患者临床资料进行回顾性分析,依据其前列腺液(EPS)的白细胞计数将患者分为A组(炎症组186例)与B组(非炎症组334例)。全部患者予以EPS常规检查以及解脲支原体的培养,并检测精液的主要参数,对精子的形态进行分析。结果 A组患者前列腺液中WBC>10个/HP,B组WBC<10个/HP。A组患者精液中精子的密度与精子的活动率,以及a+b级的活力精子率和精子其顶体酶的阳性率均较B组低(P<0.05)。

国产脑利钠肽检测试剂盒在心衰患者诊断中的运用分析

目的:新的N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测技术(POCT)法在临床上的应用,为心衰患者的诊断提供了重要的辅助检测依据。方法:采用近年来快速发展法(POCT)对280例心衰患者的血清NT-proBNP进行测定,与患者的心电图相比较。结果:心衰患者的心电图结果与NT-proBNP一致程度较高,可以作为心衰患者的辅助诊断。结论:脑利钠肽前体NT-proBNP水平测定有助于心力衰竭诊断和心功能的评估。

LncRNA AL0319853在肝癌中的临床诊断价值初探

目的:基于癌症基因组图谱(TCGA),筛选肝癌特异性lncRNAs,并在HCC癌组织中进行临床诊断价值分析。方法:从TCGA数据库下载数据,利用R软件,通过单因素Cox回归、Lasso回归及多因素Cox回归,筛选得到肝癌特异性lncRNAs。qRT-PCR验证肝癌组织中的候选lncRNAs的表达;KEGG和GO分析,进行lncRNAs的途径和功能富集分析。结果:筛选得到AL031985.3在肝癌組织中表达明显上调(P<0.05)。ROC曲线显示,AL0319853的ROC曲线下面积是0.758(95%CI;0.643~0.872,P=00004)。AL0319853主要参与25个KEGG途径和富集于29个GO功能项。结论:AL031985.3在肝癌组织中高表达,其表达模式可作为肝脏部分切除的HCC患者的诊断分子标志物。

乳酸检测在新生儿缺氧中的运用

目的:明确诊断新生儿是否缺氧,而血液中血清乳酸(LAC)检测结果的升高,是诊断新生儿缺氧的一个重要的指标。方法:检测200例刚出生1天的疑为缺氧的新生儿乳酸结果和30例出生健康的婴儿结果。结果:诊断为新生儿缺氧的患儿乳酸结果检测明显增高,正常对照组血清乳酸水平为1.77±0.37,轻度缺氧组平均水平为3.2±0.49,中度缺氧组平均水平为4.9±0.58,重度缺氧组平均水平为7.87±1.8。结论:血清乳酸检测可作为新生儿缺氧的一个重要指标,具有重要的临床意义。

急性胰腺炎患者血脂检测的临床价值

目的：为探讨急性胰腺炎（AP）患者血脂水平及临床价值。方法：采用日本0LYMPUS公司AU2700全自动生化分析仪对90例AP患者及120例健康对照者血脂进行检测，并进行比较。结果：AP纽的TC与对照组比较差异无统计学意义（P〈0．05）jAP组的TG、及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、TG／HDL—C与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：血清TG、HDL—C测定以及TG／HDL—C比值可作为评价急性胰腺炎严重程度的指标，有助于预后判断。

大隐静脉组织Nelin与TIMP-2表达在下肢静脉曲张血管重塑中的作用

目的:探讨大隐静脉组织Nelin与基质金属蛋白酶抑制物2(TIMP-2)表达在下肢静脉曲张血管重塑中的作用。方法:选取大隐静脉移植术后患者94例,根据是否合并下肢静脉曲张将其分为两组,研究组(合并下肢静脉曲张,48例),对照组(未合并下肢静脉曲张,46例)。术中采集大隐静脉组织,采用免疫组化方法检测Nelin与TIMP-2表达,Masson染色显微镜下观察静脉重塑情况。结果:与对照组比较,研究组Nelin阳性率明显降低,TIMP-2阳性率明显增高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组平滑肌细胞增生,胶原纤维大量沉积;对照组血管壁结构完整,平滑肌细胞和胶原纤维均匀,排列规则;且研究组静脉壁厚度明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05);Nelin阴性组静脉壁厚度明显高于Nelin阳性组,而TIMP-2阳性组静脉壁厚度明显高于TIMP-2阴性组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大隐静脉组织通过下调Nelin或上调TIMP-2阳性表达促进下肢静脉曲张血管重塑的平滑肌细胞和胶原纤维异常改变。