皮下神经离断术联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症临床观察

目的观察皮下神经离断术联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症的临床疗效。方法将100例肛门瘙痒症患者随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用皮下神经离断术联合中药熏洗治疗,对照组采用复方醋酸地塞米松乳膏治疗。比较2组治疗半个月后的临床总有效率、改良Duo氏瘙痒评分以及肛门瘙痒、皮肤湿疹样变、皮肤苔藓样变、皮肤色素沉着等各项症状积分变化。结果治疗后,治疗组总有效率为86.00%,对照组总有效率为68.00%,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者改良Duo氏瘙痒评分,肛门瘙痒、皮肤湿疹样变、皮肤苔藓样变、皮肤色素沉着等症状积分均较前降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论皮下神经离断术联合中药熏洗治疗肛门瘙痒症疗效确切,能有效缓解临床症状,值得在临床中推广应用。

直肠间质瘤误诊为肛周脓肿一例报告

目的探讨直肠间质瘤的临床特点,分析误诊原因并提出防范措施。方法对我科收治并误诊的1例直肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果本例因肛旁肿痛1月余入院。曾于当地医院行肛旁包块细针穿刺细胞学检查报告仅见血液成分。入院后行肛周磁共振检查考虑为肛周脓肿,遂在腰硬联合麻醉下行肛周脓肿切开引流术,术中切开肿块后发现腔内为鱼子样灰红色组织,并侵及部分肛提肌及直肠,考虑为肿瘤性肿块,予囊外完整切除。术后病理检查诊断为直肠间质瘤。术后恢复顺利,口服伊马替尼治疗,随访中。结论直肠间质瘤位于直肠下端,向腔外生长并伴囊内出血等继发病变时极易误诊,提高对该病的警惕和认识是避免或减少误诊的关键。

基于医院信息系统数据的大肠癌患者临床特征分析

目的对医院信息系统(HIS)数据进行深入挖掘、整理、剖析,以探讨大肠癌患者的临床特征。方法基于HIS中临床数据,收集3920例大肠癌患者的临床特征并进行分析。结果3290例大肠癌患者中,≤40岁291例,41~60岁1248例,﹥60岁1751例;男性1801例(54.74%),女性1489例(45.26%);直肠癌发病率最高,升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠分别依次降低。术前大肠癌患者的中医证型以湿热蕴结、瘀毒内阻、脾虚气滞、气血两虚为主,术后以脾虚气滞、脾肾阳虚、气血两虚、肾精亏虚为主。结论基于HIS数据,发现大肠癌患者男女比例、各个年龄段发病率、发病部位以及术前术后中医证型均存在一定的差别。

自拟溃结方结肠透析仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察自拟溃结方结肠透析仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将2019年9月—2021年9月本院诊治的100例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组应用锡类散以传统方式保留灌肠,治疗组应用自拟溃结方用结肠透析仪保留灌肠。比较治疗2周后的临床疗效及症状、内镜指数、疾病活动指数(DAI)评分和血清炎症因子(TNF-α、IL-10)水平。结果:治疗组总有效率为92.0%,显著高于对照组的72.0%(P<0.05);两组患者腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重等症状积分、内镜评分和DAI评分与治疗前相比均降低,且治疗组较对照组显著(P<0.05)。两组患者治疗后血清TNF-α水平较治疗前明显降低,IL-10水平明显升高,且治疗组的变化显著于对照组(P<0.05)。结论:自拟溃结方联合结肠透析仪保留灌肠治疗溃疡性结肠炎可明显改善临床症状,减轻炎性反应,值得临床推广与运用。

PPH联合RPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的观察痔上黏膜环切术(PPH)联合弹力线套扎术(RPH)治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年2月湖北中医药大学附属襄阳市中医医院收治的100例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂女性患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组患者行PPH联合RPH治疗,对照组患者行单纯PPH治疗,对比两组患者临床疗效以及排便、疼痛及生活质量评分变化情况。结果术后1个月,治疗组患者中痊愈15例、显效20例、有效14例、无效1例,明显优于对照组患者的痊愈7例、显效17例、有效19例、无效7例(Z=-2.700,P=0.007);术后1、3、6个月,治疗组患者Longo出口梗阻型便秘(Longo ODS)评分表评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分均明显低于对照组(Longo ODS评分:t=13.529、20.280、22.380,P均<0.001;VAS评分:t=18.836、24.267、25.101,P均<0.001;PAC-QOL评分:t=8.796、21.704、23.952,P均<0.001)。结论PPH联合RPH治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂能够显著提高患者临床疗效,减轻患者疼痛程度,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

手机支付宝延伸护理服务降低出院肠癌造口并发症发生率的效果观察

目的探究手机支付宝延伸护理服务降低出院肠癌造口并发症发生率的效果。方法将50例肠癌术后造口患者分为观察组和对照组,各25例。观察组接受手机支付宝延伸护理服务,对照组接受常规护理,比较2组患者的并发症发生率。结果患者对延伸护理服务满意度较高,且延伸护理服务提高了专科护士的服务意识、专业知识和技能等。观察组并发症发生率20%低于对照组并发症发生率72%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手机支付宝延伸护理干预,增强患者的自信心,从而提高了患者的自我护理能力,减少了造口并发症的发生,同时又减轻了患者的经济负担,能有效降低造口患者的并发症,促进造口患者的康复。

两件式造口袋用于高龄直肠癌腹壁切口裂开伴肠瘘周围皮肤溃疡的护理

总结了两件式造口袋用于高龄直肠癌腹壁切口伴周围皮肤溃疡的护理,包括切口护理、营养支持、自我护理等措施,认为避免切口裂开的各种原因并采用两件式造口袋能改善患者的生活质量。

从气血论治溃疡性结肠炎探讨

溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性肠炎，是一种原因尚未明确的以结直肠黏膜弥漫性炎症及溃疡性病变为特点的慢性疾病。近年来随着生活水平的提高，生活方式的改变，发病率逐年增高。中医文献并未有此病名，中医多根据其临床表现，归属中医“久痢”、“痢疾”、“滞下”、“肠辟”等范畴。深入探讨本疾病发生、发展及变化规律，提高辨证准确率，尤其是提高治愈率、降低复发率将大有裨益。

温生理盐水加硫酸镁灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果观察

目的观察温生理盐水加硫酸镁灌肠对不完全性肠梗阻患者保守治疗的效果。方法将56例不完全性肠梗阻保守治疗患者随机分为两组,分别给予温生理盐水加硫酸镁和肥皂水加生理盐水灌肠,并对特征性临床症状包括腹痛、腹胀、呕吐、排气排便的变化情况和经治疗后首次排气、排便时间及有效率进行分析。结果观察组患者总体疗效优于对照组;治疗后两组在改善腹痛、腹胀、排气排便方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但在改善恶心呕吐方面;观察组与对照组无明显区别;在排气时间、排便时间方面,观察组均优于对照组。结论使用温生理盐水加硫酸镁代替传统的肥皂水加生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻,效果显著,值得推广应用。

高效液相色谱法测定消肿止痛洗剂中芍药苷的含量

目的建立消肿止痛洗剂中芍药苷含量测定的方法。方法采用HPLC法,色谱柱:C18柱,流动相:乙腈-0.1%磷酸(14∶86),流速:1.0 mL/min,检测波长:230 nm,柱温:室温。结果芍药苷进样浓度在5.84-58.38μg/mL(r=0.999 8)范围内与其峰面积呈良好线性关系,平均回收率为97.16%,RSD为1.05%。结论所建立的方法准确、重现性好,能有效控制该制剂的质量。

清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床观察

目的观察清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔的临床疗效。方法将120例病例随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组采用清热消肿中药坐浴粉治疗,对照组采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴。两组疗程均为7天,观察临床疗效及痔疮症状积分变化情况。结果①治疗组、对照组总有效率分别为95.00%、86.66%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组治疗前分别与治疗第3天、治疗后组内比较,痔疮症状积分水平差异均有统计学意义(P<0.01);组间治疗第3天、治疗后比较,痔疮症状积分水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论清热消肿坐浴粉治疗Ⅰ、Ⅱ度内痔临床疗效满意,且起效快、安全、经济,值得推广与应用。