缬沙坦治疗慢阻肺并肺动脉高压的疗效分析

目的分析缬沙坦治疗慢阻肺并肺动脉高压的疗效。方法选择我院就诊的100例慢阻肺并肺动脉高压患者,随机分为试验组50例和对照组50例,对照组患者采用氧疗、化痰、平喘、抗感染、维持水电解质平衡等对症支持治疗,试验组则联合口服缬沙坦治疗。观察两组患者的肺动脉压改善效果,治疗前后肺功能指标、血气分析指标、肺部症状积分改善情况和用药不良反应情况。结果两组患者治疗前肺动脉收缩压、肺动脉平均压和肺动脉舒张压数据无显著差异(P>0.05),治疗后均显著下降(P<0.05),且试验组患者的肺动脉压下降水平低于对照组(P<0.05),两组患者治疗前相关肺功能指标比较,无统计学差异(P>0.05),治疗后均升高(P<0.05),且试验组的升高水平高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前临床症状积分比较无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者临床症状积分均明显改善(P<0.05),且试验组改善情况明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间未出现其他不良反应。结论缬沙坦治疗慢性肺并肺动脉高压的疗效显著,且用药安全,适合临床长期推广应用。

多学科协作干预模式对老年慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力、负性情绪和生命质量的影响

目的:探究多学科协作干预模式对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐力、负性情绪和生命质量的影响。方法:选取我院2016年4月至2017年4月期间收治的198例老年COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组99例。对照组实行常规干预,研究组患者在此基础上应用多学科协作干预模式,两组均干预1个月。利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑和抑郁进行评分,分析患者运动耐力、治疗后生活质量变化情况。结果:干预前,两组患者的运动耐力、BODE指数及CAT评分组间比较,差异无统计学意义;干预后,研究组患者的运动耐力指标高于对照组,BODE指数及CAT评分均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.785,-18.859,-3.397;P<0.001);干预前,两组患者的抑郁及焦虑评分比较差异无统计学意义;干预后,两组的抑郁及焦虑评分降低,研究组的抑郁及焦虑评分低于对照组(t=-15.661,-4.812;P<0.001);研究组患者的运动锻炼、人际关系、营养、健康责任、自我实现和压力管理等生活质量指标评分明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(t=8.575,15.730,20.240,8.759,12.256,6.794;P<0.001)。结论:多学科协作干预模式可有效的提高老年COPD患者的运动耐力,降低其BODE指数,改善负性情绪和病情,达到提高生活质量的目的。

低分子肝素在肺心病血栓前状态患者中的疗效观察

目的:探讨低分子肝素在肺心病血栓前状态患者的近期疗效。方法:将112例肺心病血栓前状态患者分为实验组(58例)和对照组(54例),对照组按常规给予处理,实验组在此基础上加用低分子肝素联合治疗。观察两组患者治疗前后相关凝血指标的变化情况、肺功能及动脉血气的改善情况和血流动力学指标的改善情况。结果:两组患者治疗前各项凝血指标值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者的各项凝血指标明显优于对照组(P<0.05);实验组患者的肺功能、血气指标和各项血流动力学指标的改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:低分子肝素对肺心病患者血栓前状态疗效确切,能显著改善患者的血栓前状态及肺功能。

布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵吸入溶液治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取2018年1月-2019年1月襄阳市中心医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者雾化吸入异丙托溴铵吸入溶液,40μg/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗10 min后雾化经口吸入布地奈德气雾剂,2 mg/次,2次/d。两组连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状缓解时间、血清炎症因子水平、肺功能指标、氧化应激指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为75.00%、92.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间、退热时间、咳脓痰缓解时间、肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者血清炎症因子水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)且治疗组患者肺功能指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平均显著降低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组氧化应激指标水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德气雾剂联合异丙托溴铵吸入溶液治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床疗效,能改善肺功能,降低炎性因子水平,抑制氧化应激反应,安全性较好,具有一定的临床推广使用价值。