老年高血压性小脑出血的临床分析(附91例报告)

目的探讨老年人高血压性小脑出血的临床表现、治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年1月-2012年9月收治的91例小脑出血老年患者的临床资料,治疗后3个月采用日常生活能力量表评定预后,1、2级为治愈,3、4级为好转,5级为无效。结果 48例采取保守治疗,其中治愈19例,好转22例,无效7例;后颅窝开颅血肿清除＋去骨瓣减压术治疗31例,其中治愈14例,好转11例,无效6例;CT引导下立体定向血肿穿刺引流术治疗4例,其中好转2例,无效2例;单纯脑室外引流术治疗8例,治愈3例,好转4例,无效1例。结论老年高血压性小脑出血血肿量〈10 ml者,首选保守治疗;出血量〉10 ml、美国国立卫生研究院卒中量表评分〉20分、意识障碍程度较深或逐渐加深、没有其他系统器官严重疾病者首选后颅窝开颅血肿清除＋去骨瓣减压术,而且术中应开放枕骨大孔2-3 cm并开放寰椎后弓1-1.5 cm,这对于改善患者预后具有显著意义。

COVID-19胸部CT结构化报告临床应用价值评价

目的:探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)胸部CT结构化报告临床诊断应用价值。方法:回顾性分析310例疑似COVID-19患者胸部CT及临床资料。根据纳入标准最终共纳入253例患者,阳性组203名,阴性组50名。对胸部CT进行诊断分型,并记录CT征象。以模式1(CT诊断分型)、模式2(CT诊断分型+CT征象)、模式3(CT诊断分型+基本信息+流行病学史+临床及实验室检查)三种模式进行二元逻辑回归分析,采用ROC曲线及曲线下面积(AUC)评价三种模型诊断准确性。结果:逻辑回归分析显示三种模式诊断敏感度分别为95.6%、96.0%和95.2%,特异度分别为34.0%、48.9%和32.7%,符合率分别为83.4%、87.0%、82.2%,AUC为0.768、0.895和0.812。结论:COVID-19胸部CT结构化报告能较为准确地诊断COVID-19肺炎,敏感度较高,但缺乏特异度,结合CT征象可进一步提高诊断准确性,特别是提高诊断特异度。

常规MRI联合DWI在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值

目的探究常规磁共振成像(MRI)联合扩散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法纳入2016年9月-2018年9月我院56例宫颈癌患者展开回顾性分析,术前行常规MRI联合DWI检查,测量肿瘤组织及残存正常宫颈组织的表观扩散系数(ADC)值,并以术后病理分期为金标准,比较常规MRI扫描与常规MRI联合DWI扫描对宫颈癌术前分期诊断准确性的差异。结果宫颈癌实性部分ADC值(0.88±0.32)×10^-3mm^2/s显著高于残存正常宫颈组织ADC值(1.58±0.20)×10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(t=13.882,P<0.001);MRI联合DWI对宫颈癌术前分期诊断准确性显著高于常规MRI,差异有统计学意义(χ^2=5.617,P=0.040)。结论宫颈癌患者术前行常规MRI联合DWI检查是一种可信、准确度高的影像学诊断方法,可准确评估术前分期,指导治疗方案的选择及预后评估。