54例PD-1抑制剂相关甲状腺毒症的临床特征分析

目的:分析程序性死亡受体-1(programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗肿瘤所致甲状腺毒症的临床特征以指导临床诊疗。方法:回顾性研究2019年01月至2022年01月在襄阳市中心医院接受PD-1抑制剂治疗后出现甲状腺毒症的患者,分析甲状腺毒症的起始时间、持续时间、临床表现、甲状腺功能恢复正常或出现甲状腺功能减退的时间及T3/T4比值。结果:在610例PD-1抑制剂治疗的肿瘤患者中,54例患甲状腺毒症者纳入研究。出现甲状腺毒症的中位时间为44天,临床上,大部分患者无典型甲状腺相关特异症状。甲状腺毒症持续中位时间为43天。甲状腺毒症期间T3/T4比值中位数为13.8(范围7.8~19.7)ng/μg。结论:PD-1抑制剂导致的甲状腺毒症并不少见,多为破坏性甲状腺炎,临床症状不典型,容易误诊、漏诊,甲状腺ECT和T3/T4比值<20 ng/μg鉴别甲状腺功能亢进和甲状腺炎有意义。