氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面阻滞用于妇科腔镜手术早期镇痛

目的评价氢吗啡酮联合超声引导腹横肌平面(transverses abdominis plane,TAP)阻滞在妇科腔镜手术中的早期镇痛效果。方法纳入42例行妇科腔镜手术的患者,随机分为两组各21例。治疗组患者全麻诱导后在超声引导下行双侧TAP阻滞,手术开始前静脉推注氢吗啡酮10μg/kg;对照组患者推注等量生理盐水。比较两组患者的麻醉效果。结果和对照组相比,治疗组患者术中芬太尼使用剂量明显较少(P<0.05),苏醒期VAS评分、躁动评分明显较低(P<0.01),补救性曲马多的使用剂量明显较少(P<0.01);两组患者的拔管时间以及Ramsay评分无统计学差异(P>0.05)。结论氢吗啡酮联合超声引导下TAP阻滞有助于减轻妇科腔镜患者苏醒期的疼痛不适,提高舒适性,且不影响拔管时间以及镇静程度。

习惯性流产患者治疗后妊娠血清miR-141-3p、ZEB1水平对妊娠结局的预测价值

目的分析习惯性流产患者治疗后妊娠血清微小RNA-141-3p(miR-141-3p)和E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)的表达水平,并探讨二者对不良妊娠结局的预测价值。方法在武汉科技大学附属汉阳医院妇产科就诊的习惯性流产治疗后再次妊娠的早孕期患者136例及同期正常单胎妊娠的早孕期人群75例为研究对象,136例患者根据妊娠结局不同,分为不良妊娠结局组(58例)和妊娠结局良好组(78例),75例正常单胎妊娠最终纳入72例作为对照组。检测三组患者血清miR-141-3p、ZEB1的表达水平;分析血清miR-141-3p与ZEB1表达水平的相关性及对不良妊娠结局的预测价值。结果不良妊娠结局组血清miR-141-3p表达水平显著高于妊娠结局良好组及对照组,ZEB1表达水平显著低于妊娠结局良好组及对照组(P均<0.05)。不良妊娠结局组血清miR-141-3p与ZEB1表达水平呈显著负相关(r=-0.518,P<0.05)。miR-141-3p高表达、ZEB1低表达是影响不良妊娠结局发生的危险因素(P<0.05)。miR-141-3p、ZEB1两者联合预测的ROC曲线下面积(AUC)显著大于miR-141-3p单独预测的AUC(Z=1.909,P=0.028)及ZEB1单独预测的AUC(Z=2.265,P=0.024)。结论不良妊娠结局组患者血清miR-141-3p表达水平升高,ZEB1表达水平降低,两者是影响不良妊娠结局发生的危险因素,对不良妊娠结局具有较高的预测价值。