PPT教学法在口腔科实习护生配药安全管理中的应用

目的探讨PPT教学法在口腔科实习护生配药安全管理中的应用。方法针对本科2009年5月～2010年3月实习护生配药中存在的安全隐患,科内质控小组讨论分析原因,提出整改措施,在2010年5月～2011年3月实习护生入科当天运用PPT教学法对他们进行集中培训,讲解配药的流程及安全隐患。培训后比较2届实习护生在违反查对制度、独自操作等安全隐患方面发生人次。结果 2010年5月～2011年3月实习护生吸取2009年5月～2010年3月实习护生的经验,在已告知的重点环节出错率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPT形式开展实习护生配药安全管理,能降低护生配药中的安全隐患。

口腔科门诊面部月形切口手术的护理

总结了30例面部月形切口手术前后的护理体会,包括心理护理、术中配合和术后护理。认为全面、细致的护理能提高治疗效果、促进术后月形切口的愈合。

水通道蛋白4在肠道病毒71引起的手足口病患儿口腔黏膜中的表达及临床价值

目的探讨水通道蛋白4(AQP-4)在肠道病毒71引起的手足口病患儿口腔黏膜中的表达及临床价值。方法选取2016年1月-2019年1月收治的100例肠道病毒71引起的手足口病患儿为病例组,同期入院体检的100例健康儿童为对照组,比较两组受试儿童血清C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平以及口腔黏膜中AQP-4表达水平。根据中国手足口病防治指南,对病例组患儿病程进行临床分期,比较临床1期、2期、3期患儿口腔黏膜中AQP-4、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达水平。结果病例组患儿血清CRP、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿血清、口腔黏膜中的AQP-4表达水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前,不同疾病分期患儿口腔黏膜中AQP-4表达水平由低到高依次为临床1期、2期、3期(P<0.05);治疗后,不同疾病分期患儿口腔黏膜中AQP-4表达水平均低于治疗前相应各期,且由低到高仍依次为临床1期、2期、3期(P <0.05)。治疗前,不同疾病分期患儿口腔黏膜中NSE表达水平由低到高依次为临床1期、2期、3期(P<0.05);治疗后,不同疾病分期患儿口腔黏膜中NSE表达水平均低于治疗前相应各期,且由低到高依次为临床1期、2期、3期(P <0.05)。结论口腔黏膜中AQP-4表达与肠道病毒71引起的手足口病发生、发展以及预后相关。

上颌中高位阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收的CBCT研究

目的:探讨上颌中高位近中水平或垂直阻生智齿与相邻上颌第二磨牙牙根外吸收(ERR)之间的关系。方法:收集2019~2022年就诊的88例患者共计93颗患牙的临床资料,对上颌中高位近中水平或垂直阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙ERR的相关因素进行分析。结果:上颌第二磨牙ERR的患病率为44.1%,性别和年龄不同,上颌第三磨牙阻生方向不同,第二磨牙ERR发生率差异无统计学意义(P>0.05);上颌智齿阻生深度不同第二磨牙ERR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌第三磨牙高位阻生更易导致相邻第二磨牙ERR的发生,建议临床上尽早预防性拔除。

先天性牙缺失患者的单纯正畸治疗与正畸-修复联合治疗浅探

目的：探讨先天失牙患者的缺牙特征及单纯正畸或正畸修复联合治疗的临床效果。方法：收集2006~2014年在我科矫治的先天失牙患者24人,拍全口曲面断层片、颞下颌关节开闭口位片及头颅定位侧位片,并根据面型及牙列拥挤度等决定治疗方案,通过正畸治疗将间隙集中后再义齿修复,观察临床疗效。结果：24例先天失牙患者采用上述方法进行治疗,均获得正常覆盖、覆关系,面型协调,软组织侧貌得到改善。结论：先天缺失1~2牙的错畸形,根据面型、错情况、缺牙数目设计不同矫治治疗方案,能够获得满意的矫治效果。多牙先天牙缺失,常需正畸-修复联合治疗才能获得较好疗效。

两种材质改良高嵌体/冠修复中重度后牙缺损的疗效研究

目的:比较两种不同材质的牙色改良高嵌体/冠修复中重度后牙缺损的临床疗效。方法:对46名患者51颗中重度缺损后牙分别采用CAD/CAM氧化锆全瓷改良高嵌体(冠)(A组)及钴铬烤瓷改良高嵌体/冠(B组)修复,在修复后12、24个月分别进行回访观察,比较其修复效果。结果:B组有1例在24个月回访时发现边缘瓷层崩瓷,边缘密合度增加,修复体未见损坏、松动,患牙未见继发龋及折裂,7颗修复体与患牙或邻牙颜色轻度不匹配。A组有3颗修复体与患牙或邻牙颜色轻度不匹配,其余未见异常。结论:两种不同材质的牙色改良高嵌体/冠用于中重度后牙缺损的修复效果均较理想,兼顾了修复体的强度与美观,在选好适应症的情况下,简化了疗程,且临床疗效较好,但由于本研究观察期较短,远期效果有待进一步观察。

稳定型咬合板治疗颞下颌关节疼痛的疗效研究

颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders,TMD）是口腔临床常见病之一。中华口腔医学会颞下颌关节病学组于1997年将TMD分为4类,即咀嚼肌紊乱疾病、功能紊乱疾病、炎症性疾病和骨关节病,并根据疾病的不同阶段选用不同的治疗方法。本病发病因素复杂,大多数学者接受多因素共同致病理论,目前公认的最主要的病因是咬合因素和精神心理因素。

哈利氏保持器与压膜式保持器的临床比较研究

目的:通过观察哈利氏保持器与压膜式保持器在临床应用的情况,分析比较两种保持器的优缺点。方法:选择结束治疗期的正畸患者60例(拔牙患者),分成两组(哈利氏保持器组和压膜式保持器组),各自采用哈利氏保持器与压膜式保持器进行保持,分别对患者和医师在使用和制作保持器时6个方面的感受进行评分,评价两种保持器各自的优缺点。结果:佩戴舒适度方面、使用便利度方面、制作方便度上,压模式保持器更有优势,两组有统计学差异。耐用度上,哈利氏保持器更耐用。戴用时隐形度方面、牙列保持度方面,两组无差别。结论:两种保持器各有优缺点,除了开患者只能选择哈利氏保持器外,其它类型患者两种保持器都可使用。

选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复对患者血清和龈沟液中相关分子含量的影响

目的：研究选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复的效果及对血清和牙龈组织中炎症因子、黏附分子含量的影响。方法：将2013年5月~2014年8月接受钴铬合金烤瓷冠修复的80例患者纳入研究,随机分为两组,观察组进行选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复,对照组进行铸造钴铬合金烤瓷冠修复。检测两组患者血清和龈沟液中炎症因子、黏附分子的含量。结果：（1）炎症因子：与对照组血清炎症因子含量比较,观察组患者血清中NF-kB、IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、NO的含量呈降低趋势（均P〈0.05）;（2）龈沟液中的黏附分子：与对照组龈沟液中黏附分子含量比较,观察组患者龈沟液中CD11a、CD18、LFA-1、E-selectin、P-selectin的mRNA含量呈降低趋势（均P〈0.05）;（3）血清中的黏附分子：与对照组血清中黏附分子含量比较,观察组患者血清中sICAM-1、sVCAM-1含量较低（均P〈0.05）。结论：选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠修复有助于缓解牙龈组织的炎症反应,表现为炎症因子和黏附分子生成减少,是冠修复的理想材料。

微弧氧化处理对钛表面MC3T3-E1细胞生物学行为的影响

目的 :使用微弧氧化(micro-arc oxidation,MAO)方法对纯钛圆片进行表面处理,观察其对MC3T3-E1成骨前体细胞生物学行为的影响。方法:使用分级电压增强过程对纯钛试件进行MAO处理,场发射扫描电镜观察试样表面形态,测量不同表面的接触角。MC3T3-E1细胞接种于试样表面并进行体外培养,MTT法检测60、120 min不同表面的细胞黏附量;培养4 h后,激光共聚焦扫描显微镜观察附着细胞的骨架蛋白;24、72、120和168 h后,检测细胞增殖情况;培养第16天,实时荧光定量PCR(q PCR)检测细胞成骨相关基因的表达。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:MAO处理后,可在纯钛表面形成一层多孔氧化层,MAO钛表面水和甘油的接触角显著小于抛光钛表面。在2个时间点,细胞在MAO钛表面的黏附均高于抛光钛表面。肌动蛋白染色提示,在MAO钛表面,细胞伸展良好。从培养第72 h开始,细胞在MAO钛表面的增殖略高于抛光钛表面,但差异无显著性。q PCR结果表明,RUNX2和ALP基因的m RNA水平在MAO钛表面和抛光钛表面之间并无显著差异。结论:MAO处理可促进MC3T3-E1细胞在纯钛表面的早期黏附,但RUNX2和ALP基因的m RNA表达水平在各组间无显著差异。

微弧氧化纯钛表面对MC3T3-E1细胞胶原分泌及成骨基因表达的影响

目的:研究微弧氧化纯钛表面对MC3T3-E1细胞胶原分泌和成骨相关基因表达的影响。方法:纯钛圆片分为2个组:微弧氧化组(MAO)和抛光组(PT),培养板表面(TC)作为对照组。用场发射扫描电镜(FESEM)观察试样表面形态,表面粗糙度仪测量其表面粗糙度。将细胞接种于3组材料表面体外培养,培养第12天用粘胶纤维红染色检测细胞胶原分泌,第16天RT-PCR检测细胞成骨相关基因表达。结果:纯钛表面经微弧氧化处理后形成一层多孔氧化层,表面粗糙度增加(P<0.01)。细胞在MAO组试件表面的胶原分泌高于PT或TC组表面(P<0.05)。细胞在MAO组试件表面OSX、COL-Iα1及OPN基因的表达均稍高于PT表面。结论:相比于纯钛抛光表面,微弧氧化纯钛表面更能促进MC3T3-E1细胞胶原分泌。

疲劳循环对复合树脂微渗漏影响的体外研究

目的:通过体外加载实验观察复合树脂边缘微渗漏变化情况,分析洞缘斜面的必要性。方法:将140颗离体牙按是否制备洞缘斜面、不同疲劳循环加载次数及位点随机分为14小组。所有样本采用复合树脂(3M P60)充填,包埋后经不同疲劳循环次数(0、1×105、1.3×106次)或加载位点(颊尖、颊界面、修复体)进行加载试验,检测修复体界面染料渗透深度。结果:1.3×106次组微渗漏大于1×105次及0次组。0次加载时,不同洞缘组间差异不显著;加载1×105次后,牙体受力时洞缘斜面组的微渗漏比无洞缘斜面组小(P<0.05);加载1.3×106次后,洞缘斜面组微渗漏小于无洞缘斜面组(P<0.05)。结论:体外疲劳循环(模拟咀嚼半年)后,洞缘斜面有利于减少复合树脂的微渗漏。

咀嚼模拟机设计与应用进展

口腔环境中唾液、温度、细菌等因素及长期的咀嚼运动对牙科材料的使用寿命是一种考验。材料是否具有足够的机械性能、是否满足口腔材料的质量要求，可以通过体外模拟口腔环境及咀嚼过程进行预先评估。早期，口腔修复材料的机械性能研究多采用工业材料用的大型动能实验机进行试验，以垂直方向循环加载模拟咀嚼过程中的捣碎动作。后来研究者们采用双偏心轮设计出双向运动的咀嚼模拟机，同时设计冷热循环装置，对口腔咀嚼功能的体外模拟逐渐丰富起来，随着人工关节、人工口腔装置及机器人的出现，研究者提出了咀嚼机器人模式用于修复材料的检测。

止痛剂在治疗颞下颌关节滑膜炎中的应用研究

局部疼痛是颞下颌关节紊乱病的一个主要症状，也是较早出现的一个症状。缓解患者的疼痛是医生首先要考虑的问题，也是患者就诊的主要原因。因此，在对症治疗中，止痛药物的使用就十分常见。广义上的镇痛治疗所采用的药物包括抗炎药物和镇痛药。但是这两类药物都有很强的副作用，抗炎药物中的非类固醇药物会对胃肠道黏膜产生严重损害，并对凝血机制有影响，会导致胃溃疡、胃出血，甚至全身出血，皮质激素类的药物的副作用有感染扩散、应激性溃疡、

混合牙列期前牙排列畸形的隐形矫治

儿童在6岁左右开始进入混合牙列期，口内的乳牙逐个被恒牙替换，这一时期一般持续至12岁。在这个时期，由于颌骨发育与牙齿发育不同步，牙列拥挤很明显，而且容易出现各种畸形，比较常见的有上前牙扭转、上前牙间隙过大、反黔等。而此时，

组合式医用床单的制作与应用

医用床单是医院为住院患者配置的专用床单，现有的医用床单按使用次数可分为一次性使用与反复使用，一般为整体式结构。为了能根据实际脏污部位，任意更换床单的单一组合部分，避免整体更换清洗的麻烦，也为了减少局部破损必须整体更新的浪费，降低医院成本，我科制作了一种组合式医用床单，介绍如下。

辐射对体外培养MC3T3-E1成骨前体细胞增殖和分化的影响

目的观察60Coγ射线对MC3T3-E1成骨前体细胞增殖和分化能力的影响。方法 MC3T3-E1细胞接种24 h后进行60Coγ射线照射,单次照射剂量分别为0、4、8 Gy。辐射后第1、3、5、7天,采用噻唑蓝比色法检测细胞的增殖能力;辐射后第12天,用黏胶纤维红染色法检测细胞的胶原分泌情况;第16天,用实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞成骨相关基因mRNA的表达;第28天,采用茜素红染色及定量分析检测细胞基质的矿化能力。结果与对照组(0 Gy)相比,4、8 Gy剂量的射线可以明显降低MC3T3-E1细胞的增殖,并下调其Osterix和骨钙素基因的表达;8 Gy剂量的射线可以明显抑制细胞的胶原分泌和基质矿化能力。结论 60Coγ射线可以降低MC3T3-E1细胞的增殖、胶原分泌及基质矿化能力,并下调其成骨相关基因表达,且随辐射剂量增加,其作用增强。

电离辐射对体外培养成骨细胞影响的研究进展

作为头颈部恶性肿瘤治疗的一种重要手段,放射治疗不可避免地会对周围正常的骨组织产生副作用。利用体外细胞模型,研究证实射线可抑制成骨细胞的增殖,引起DNA分子损伤以及细胞周期的改变,而射线对其分化能力的影响结论却并不一致。该文就电离辐射对体外培养成骨细胞的影响研究作一综述。

牙髓血运重建术中应用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床效果

目的探讨在牙髓血运重建术中采用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床效果。方法选取48例年轻恒牙牙髓坏死患者,随机分为研究组与对照组,每组24例。两组均行牙髓血运重建术,研究组及对照组在术中分别采用BP-RRM、MTA封闭根管上段。治疗6个月后,比较两组治疗的有效率,并于治疗6个月、12个月后比较两组的牙本质表面牙骨质样组织沉积率。结果治疗6个月后研究组的临床有效率高于对照组(P<0.05);在治疗6个月及12个月后,研究组牙本质表面牙骨质样组织的沉积率均高于对照组(P<0.05)。结论在牙髓血运重建术中采用BP-RRM治疗年轻恒牙牙髓坏死可获得更好的临床效果,BP-RRM可作为牙髓血运重建术根管充填材料的新选择。

丁香油水门汀联合米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的疗效及对炎症因子的影响

目的:研究丁香油水门汀联合米诺环素对急性逆行性牙髓炎的疗效观察及炎症因子的影响。方法:选取2017年3月至2018年4月的84例急性逆行性牙髓炎患者。按照简单随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=39),对照组采用丁香油水门汀治疗,观察组采用丁香油联合米诺环素治疗。观察两组患者治疗疗效情况,患齿松动度、患齿叩痛评分,炎症因子白三烯B4(Leukotriene B4)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)水平,不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总缓解率显著高于对照组[93.33%(42/45)vs69.23%(27/39)](P<0.05);齿松动度、患齿叩痛评分均显著低于对照组[(0.82±0.31)分vs(1.56±0.40)分,(1.16±0.34)分vs(2.03±0.56)分](P<0.05);LTB4、TNF-α、IL-8水平均显著低于对照组[(15.97±3.76)pg/mLvs(26.49±6.21)pg/mL,(21.02±5.57)mg/Lvs(30.27±7.30)mg/L,(7.34±1.39)pg/mLvs(12.90±3.28)pg/mL](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66%(3/45)vs25.64%(10/39)](P<0.05)。结论:丁香油联合米诺环素对急性逆行性牙髓炎的疗效显著,可改善临床症状,减轻患者疼痛,降低炎症因子LTB4、TNF-α、IL-8水平,并发症少,安全可靠。