2013年～2014年康复科院内感染情况调查分析

通过分析某综合医院康复科患者院内感染发生情况,分析其危险因素,为制定院内感染防控策略提供依据。选择2013年1月-2014年12月康复科2 434例出院患者作为研究对象。比较2013年、2014年不同季度的感染发生率,院内感染发生部位。结果康复科2013年-2014年院内感染发生率为10.56%,高于国内院内感染平均水平,以第二季度的院内感染发病率最高;院内感染的高发部位主要为下呼吸道及泌尿道。

慢性阻塞性肺疾病患者合并侵袭性肺曲霉菌感染危险因素的Meta分析

目的系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发侵袭性肺曲霉菌(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)感染的危险因素。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库从建库至2019年12月发表的有关COPD患者并发IPA感染危险因素的病例对照研究,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇文献,4篇为外文,12篇为中文。Meta分析结果显示,吸烟史(OR=1.89,95%CI:1.44~2.47)、COPD分级≥3级(OR=2.56,95%CI:2.02~3.24)、入住ICU(OR=3.29,95%CI:2.44~4.44)、低蛋白血症(OR=2.66,95%CI:1.93~3.66)、糖尿病(OR=3.10,95%CI:2.49~3.86)、肾功能不全(OR=2.59,95%CI:1.49~4.49)、呼吸衰竭(OR=4.32,95%CI:3.24~5.75)、有创机械通气(OR=4.59,95%CI:3.76~5.61)、侵袭性操作(OR=4.59,95%CI:3.60~5.84)、糖皮质激素全身给药(OR=2.17,95%CI:1.28~3.70)、糖皮质激素日剂量≥20mg(OR=3.92,95%CI:2.38~6.45)、糖皮质激素累积剂量≥700mg(OR=9.61,95%CI:5.80~15.94)、糖皮质激素用药≥14d(OR=4.64,95%CI:3.63~5.94)、广谱抗生素用药≥14d(OR=4.29,95%CI:2.43~7.58)、抗生素联用(OR=6.61,95%CI:3.03~11.58)和碳青霉烯类(OR=9.83,95%CI:4.02~24.06)是COPD患者并发IPA的危险因素(P<0.05)。患者年龄、性别、COPD病程、肝功能不全、心功能不全、糖皮质激素雾化吸入与IPA感染未见明显关联(P>0.05)。敏感度分析提示Meta分析结果稳定。结论COPD患者并发IPA感染危险因素较多,临床应采取针对性预防措施,以降低其感染风险。

2010年医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染现患率及抗菌药物使用现状。方法按2010年"全国医院感染横断面调查计划书"要求,调查医院10月7日0∶00-24∶00所有住院患者;采用频数、率和构成比描述调查结果。结果应调查1462例,实际调查1433例,实查率98.02%;医院感染现患率为5.30%,感染部位主要为下呼吸道感染;抗菌药物使用率为47.5%,预防性用药比例占抗菌药物使用的50.1%。结论医院感染现患率与国内综合医院相当,下呼吸道感染和革兰阴性菌感染的预防控制及预防性用药的管理是今后医院感染工作的重点。