血清可溶性CD40配体与骨质疏松症并发动脉粥样硬化的相关性

目的探讨骨质疏松症患者血清可溶性CD40配体(solube CD40 ligand,s CD40L)与颈部动脉粥样硬化斑块厚度的关系。方法选取2014-2015年在襄阳市中心医院就诊的250例骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者。根据超声将OP患者分为动脉粥样硬化形成组(120例)和动脉粥样硬化非形成组(130例)。结果存在动脉粥样斑块与无动脉粥样斑块的OP患者基本资料比较,年龄、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDLC)、骨密度以及血清s CD40L浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清s CD40L浓度在OP伴动脉粥样硬化患者中与LDL-C、三酰甘油(triglyceride,TG)以及动脉粥样硬化斑块厚度呈正相关(r=0.256,P=0.033;r=0.258,P=0.031;r=0.288,P=0.016),与HDL-C呈负相关(r=-0.411,P=0.000)。Logistic回归分析显示,血清可溶性CD40L与OP患者动脉粥样硬化相关。结论 OP患者中血清可溶性CD40L在OP患者与动脉粥样硬化厚度呈正相关。在临床上,血清s CD40L检测可能有利于判断OP患者动脉粥样硬化斑块的厚度。

血小板CD36与膝关节置换术后发生急性肺栓塞的相关因素

目的探讨血小板CD36的表达与行全膝关节置换术（TKA）患者术后发生急性肺栓塞（APE）的关系。方法选取50例TKA术后发生APE患者和同期150例TKA术后未发生APE和血栓患者进行基本资料比较。结果两组患者年龄、抗凝剂使用、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）以及D-二聚体（D-D）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。血小板CD36在APE患者中明显高表达,差异有统计学意义（P〈0.05）。在Logistic回归分析中,年龄、抗凝剂的使用、D-D以及血小板CD36的异常表达与APE发生密切相关。ROC曲线分析结果显示,血小板CD36的高表达在对于TKA术后发生APE具有较好的诊断价值,曲线下面积为0.821（95%CI 0.749-0.892,P〈0.001）,敏感性为81.6%,特异性为71.5%。结论血小板CD36在TKA术后发生APE的患者中升高,CD36在血小板的异常表达是TKA患者发生APE的危险因素。TKA后行血小板CD36检测对于预防APE发生有一定临床意义。

磁铁中毒致迟发性心跳骤停抢救成功1例

1病例资料 1.1临床资料患者,男,21岁,以＂服用铁制品半月,恶心呕吐4h＂为主诉于2013-07-30晚22时许入院。其母代诉患者于半月前服用圆柱状铁制品若干枚（具体数量不详）,无明显恶心、呕吐、腹痛,家属曾带患者就诊于当地医院,建议口服泻药,但无明显异物排出,2013-07-29到我院就诊,电子胃镜提示胃内异物,因患者不配合,无法取出胃内异物。