高分辨率CT在肺腺癌病理分型中的鉴别诊断价值分析

目的 探讨高分辨率CT在肺腺癌不同病理分型中鉴别诊断价值。方法 选取本院2018年5月至2019年5月收治的肺腺癌患者200例,按病理结果分为浸润前组、微浸润组、浸润组,分别有85例、61例、54例,通过行高分辨率CT检查,观察各组影像征象差异,并分析其鉴别诊断价值。结果 肺腺癌患者三组在病灶分布位置上无明显差异(P>0.05);三组患者在分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷/牵拉征等影像征象及CT值、病灶最大径上差异明显(P<0.05);ROC曲线分析显示:鉴别浸润前病变与微浸润腺癌CT值、病灶最大径最佳截断值分别为-538.65HU、11.11mm,二者联合指标曲线下面积为0.933明显高于CT值、病灶最大径的曲线下面积(P<0.05),鉴别浸润性腺癌与微浸润腺癌CT值、病灶最大径最佳截断值分别为-486.57HU、13.06mm,二者联合指标曲线下面积为0.898明显高于CT值的曲线下面积(P<0.05)。结论 高分辨率CT可通过观察肿瘤病灶的影像征象、CT值和最大径对肺腺癌各亚型进行鉴别,且其CT值及病灶最大径具有较高临床诊断鉴别效能。

128排螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值

目的:分析冠心病患者采用128排螺旋CT冠状动脉成像技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选择在我院经治疗后证实为冠心病的患者80例,采用随机数字表法分成对照组(40例)、研究组(40例)两组。对照组治疗前接受心脏彩色多普勒超声检查;研究组治疗前接受128排螺旋CT冠状动脉成像检查。比较两组诊断准确性、检查操作时间、诊断导致的纠纷事件情况。结果:研究组研究对象诊断准确性优于对照组;检查操作时间短于对照组;诊断导致的纠纷事件仅有1例,少于对照组的6例。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:128排螺旋CT冠状动脉成像技术在冠心病患者诊断中的应用效果显著,可以有效缩短检查操作时间,提高诊断准确率,将误诊和漏诊率,减少纠纷事件的发生。

颅骨胆脂瘤一例

病例资料 患者，男．于20d前无意发现左枕部有一包块，偶有牵扯性疼痛，兀明显外伤史。查体：左枕部头皮可及约1cm×1cm大小骨性包块，无压痛，周边头皮咀管无怒张，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏．四肢肌张力正常，肌力5级，生理反射正常，病理反射未引出。

320排CT与二维超声心动图评价冠心病左心功能的初步比较研究

目的探讨320排CT和二维超声心动图对冠心病心功能评价的相关性及320排CT在冠心病左心室功能评价中的价值。资料与方法搜集2009年9月至12月间行320排CT冠状动脉造影检查和二维超声心动图的冠心病患者45例,其中男29例,女16例,平均年龄(64±9)岁。利用冠状动脉CT血管造影(CTA)的原始数据进行多期相重建,在专用心功能分析软件(Vitrea FX)中进行左心功能分析,利用Simpson法计算出左心功能指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)。结果 320排CT与二维超声心动图两种方法的冠心病心功能指标差异无统计学意义(P>0.05),两种方法的冠心病心功能指标:EDV、ESV、SV和EF相关性高,相关系数分别为0.867、0.791、0.723和0.674。结论 320排CT在冠心病左心功能定量评价方面结果准确、可靠,与二维超声心动图测得的心功能指标差异无统计学意义,两种方法各指标间相关性高。320排CT心功能分析与冠状动脉造影检查协议相同,收缩末期和舒张末期图像可以通过回顾性心电门控冠状动脉CTA数据获得,心功能分析包含于冠状动脉检查中,患者无需接受更多的辐射剂量和对比剂。