子宫内膜异位症术后复发的相关影响因素分析

目的分析子宫内膜异位症(EMs)术后复发的相关因素,为临床预防EMs复发提供相关依据。方法回顾性分析2018年7月至2021年7月在襄阳市妇幼保健院就诊的95例EMs患者的临床资料,根据接受腹腔镜手术治疗后随访2年期间病情是否复发分为未复发组(40例)和复发组(55例),统计两组患者临床资料,通过单因素分析与多因素Logistic回归模型分析,筛选出EMs患者术后复发的影响因素。结果复发组中有痛经史、术后妊娠、最大囊肿直径≥6 cm的患者占比及术前血清糖类抗原125(CA125)水平均高于未复发组;多因素Logistic回归分析结果显示,术后妊娠是影响EMs患者术后复发的保护因素,有痛经史、最大囊肿直径≥6 cm及术前血清CA125水平高均为影响EMs患者术后复发的危险因素(均P<0.05)。结论术后妊娠是影响EMs患者术后复发的保护性因素,有痛经史、最大囊肿直径≥6 cm及术前血清CA125水平高均为影响EMs患者术后复发的危险因素,需要针对性地实施早期预防措施。

以家庭为中心的产科护理模式探讨

目的探讨以家庭为中心的产科护理模式。方法选择2017年6月—2018年6月在我院分娩的100例产妇作为研究对象,并采取随机分组的方式,将所选对象均分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施以家庭为中心的产科护理模式,对两组护理总体满意率、抑郁评分以及焦虑评分进行对比。结果观察组护理后的总体满意率、焦虑评分以及抑郁评分均比对照组更优,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论产科护理采用以家庭为中心的产科护理模式,能够有效改善护患关系及产妇的心理状态,并提升产妇的满意度。

产科护理中潜在的不安全因素与管理对策

目的研究产科护理中潜在的不安全因素以及管理对策。方法选择2017年6月—2018年6月在我院收治的100例孕产妇作为研究对象。并通过随机分组的方法,将其均分为对照组和观察组,每组孕产妇各50例。对照组给予常规的护理管理,观察组在对照组基础上,实施产科护理风险管理,对两组孕产妇护理后的总体满意率、护患纠纷率以及风险发生率进行对比。结果观察组护理后的总体满意率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的护患纠纷率以及风险发生率低于对照组两组比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论产科护理过程中,对潜在的不安全因素进行全面的分析,并做出相应的管理对策,有利于降低风险发生率,减少护患纠纷,提升孕产妇的满意率。

产科温馨病房管理模式对预防产后抑郁症发生的效果

目的探讨分析产科温馨病房管理模式对预防产后抑郁症发生的临床效果。方法选取2016年6月—2017年6月接受治疗的90例产妇作为主要的研究对象,将这90例产妇进行随机分组,主要分为观察组(给予温馨病房管理模式,n=45)与对照组(给予普通病区常规管理模式,n=45),比较两组产妇产后抑郁症发病率的状况。结果观察组产妇的发病率是6.6%,对照组产妇的发病率是33.3%;观察组的发病率明显低于对照组,其数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科实施温馨病房管理模式,可以有效预防产妇抑郁症的发生,有助于缓解产妇的负面情绪,该管理模式值得推广与应用。

双歧杆菌四联活菌辅助防治儿童腹型过敏性紫癜复发的临床疗效

目的探讨双歧杆菌四联活菌防治儿童腹型过敏性紫癜复发的临床价值。方法选取2019年2月至2021年2月本院收治的82例腹型过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各41例。两组均给予常规治疗,对照组口服泼尼松治疗,研究组在对照组基础上加用双歧杆菌四联活菌治疗,比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-23(IL-23)]、不良反应发生情况及复发情况。结果研究组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组皮肤紫癜消失时间[(7.10±2.38)d]、关节肿痛消失时间[(4.13±1.02)d]及腹痛消失时间[(3.05±0.81)d]均短于对照组[(10.73±2.52)、(5.82±1.60)、(3.89±0.99)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,研究组TNF-α[(110.20±20.57)μg/L]、IL-9[(21.82±6.21)ng/L]、IL-23[(20.58±3.94)ng/L]水平均低于对照组[(150.28±24.13)μg/L、(29.51±7.54)ng/L、(27.64±4.71)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。随访3个月后,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌防治儿童腹型过敏性紫癜复发效果显著,可有效减轻患儿机体炎症反应,促进临床症状消失,降低复发率,且安全可靠。

甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠患者临床研究

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮不同给药方式治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将2013年12月至2015年5月我院收治的96例异位妊娠患者随机分为对照组(46例)和观察组(50例),对照组采用肌肉注射甲氨蝶呤0.4 mg/kg·d×5d联合米非司酮口服治疗,观察组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤1mg/kg联合米非司酮口服治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率为94.0%(47/50),明显高于对照组的78.3%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组血β-HCG转阴及包块消失时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后孕酮及血β-HCG水平变化明显,且观察组治疗后血β-HCG和孕酮水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为32.0%(16/50),明显低于对照组的52.1%(11/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口服米非司酮基础上按表面积一次性大剂量注射MTX治疗异位妊娠有助于降低血β-HCG和孕酮水平,提高治疗成功率,安全性高,可在临床上推广应用。

抗梅毒治疗时机和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响研究

目的:探讨抗梅毒治疗和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局的影响。方法:选取2013年5月至2015年9月我院收治的72例妊娠期梅毒患者作为观察组研究对象,选取60例同期健康孕产妇作为对照组,观察组根据治疗时机分为四组:A组(14例)在孕12周内予以驱梅治疗,B组(18例)在孕28周后予以治疗;C组(24例)整个孕期均进行驱梅治疗;D组(16例)孕期未给予驱梅治疗。比较两组及观察组不同治疗时机、TRUST滴度的妊娠结局和新生儿情况。结果:观察组早产、流产、死胎发生率及新生儿低出生体重、先天梅毒、死亡率均明显高于对照组,TRUST滴度≥1∶8时明显高于TRUST滴度<1∶8,差异有统计学意义(P<0.05);D组不良妊娠结局发生率(81.4%)明显高于A组(50.0%)、B组(55.6%)及C组(33.4%),差异有统计学意义(P<0.05);不良妊娠结局发生率大小依次为:D组>B组>A组>C组;A组新生儿情况明显好于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),C、B、D组次之。结论:抗梅毒治疗时机和梅毒TRUST滴度对梅毒孕妇妊娠结局及新生儿预后具有重要影响。

无创DNA检测与孕早中期血清学筛查在胎儿染色体疾病中的应用效果

目的探讨无创DNA检测与孕早中期血清学筛查在胎儿染色体疾病中的应用效果。方法选取2014年2月至2017年8月襄阳市妇幼保健院接收的5000例无创DNA检测与孕早中期血清学筛查的孕妇作为研究对象。采用时间分辨荧光免疫分析技术对孕妇血清标本检测,孕早期采用二联筛查法检测(PAPP-A和β-hCG),孕中期采用三联筛查法检测(AFP、β-hCG和uE3),孕早中期联合检测采用四联筛查法,即将孕中期检测的AFP、β-hCG和uE3结果匹配孕早期的PAPP-A结果,同时与无创DNA检测和对孕妇基本资料相关因素进行校正,联合计算筛查风险值。分析5000例孕妇的筛查结果、产前诊断结果和引产或随访结果,并比较孕早期或中期血清筛查、早中期联合筛查与无创DNA检测结果。结果5000例孕妇中孕早期或中期血清学筛查结果显示高风险共170例(其中有64例孕早期和中期均为高风险),而孕早中期联合筛查结果显示高风险共76例;而无创DNA与孕早中期血清学筛查唐氏综合征和爱德华氏综合征的检出率明显高于单独孕早期或中期血清学筛查结果,差异具有统计学意义(P<0.05),而假阳性率明显低于单独孕早期或中期血清学筛查结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创DNA检测与孕早中期血清学筛查染色体疾病可显著提高检出率并降低假阳性率,呼吁孕妇积极接受无创DNA检测与孕早中期联合筛查可有效降低新生儿出生缺陷的发生率,具有重要意义,值得在临床推广。

去氧孕烯炔雌醇片联合龙血竭片治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片联合龙血竭片治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法:选取2012年5月—2016年5月襄阳市妇幼保健院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者74例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。对照组患者给予龙血竭片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者子宫切口憩室愈合的有效率为86.49%(32/37),显著高于对照组的64.86%(24/37),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者月经改善总有效率为96.88%(31/32),显著高于对照组的78.79%(26/33),差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年后,两组患者妊娠率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片联合龙血竭片治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效良好。

乳酸菌阴道胶囊预防未足月胎膜早破的疗效观察

目的:探讨乳酸菌阴道胶囊预防妊娠晚期未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membrane,PPROM)的临床应用价值。方法:选取2014年8月—2015年10月襄阳市妇幼保健院接收的阴道微生态失衡的妊娠晚期患者180例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例。观察组患者给予乳酸菌阴道胶囊,对照组不采用药物干预。比较两组患者阴道分泌物清洁度、阴道pH、乳酸菌阳性及PPROM发生情况。结果:治疗后,观察组患者阴道pH较治疗前显著升高,且升高程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者乳酸菌阳性率显著下降,阴道分泌物清洁度显著改善,与治疗前及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PPROM发生率为2.22%(2/60),明显低于对照组的12.22%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊能够有效改善患者阴道微生态环境,降低PPROM发生率。

远程健康服务在母乳喂养干预中的应用研究进展

随着电子科技的快速发展,远程健康服务在人类健康教育中的应用日渐成熟。本文综述了远程健康服务在母乳喂养干预中的开展方式及效果评价,以期为优化远程护理服务模式及促进母乳喂养提供证据支持。

宫腔镜与腹腔镜联合手术在输卵管阻塞性不孕症治疗中的效果

目的探讨对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗的临床效果。方法抽取我院2016年1月—2017年1月所接收的68例输卵管阻塞性不孕症患者进行对照研究,按照手术方式不同,将其分为单一组和联合组,各组患者分别为34例。单一组仅采取腹腔镜手术进行治疗,联合组则采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,对比单一组和联合组的输卵管疏通率以及1年内妊娠率。结果联合组的输卵管疏通率32例(94.12%)高于单一组25例(73.53%),联合组的1年内妊娠率23例(67.65%)高于单一组14例(41.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对输卵管阻塞性不孕症患者采取宫腔镜和腹腔镜联合手术进行治疗,能够提高输卵管疏通率和1年内妊娠率。

九味镇心颗粒与盐酸舍曲林片联合用药对产后抑郁症的影响

目的:探讨九味镇心颗粒与盐酸舍曲林片联合用药对产后抑郁症的影响。方法:选择2017年2月至2018年4月期间湖北省襄阳市安定医院精神科收治的100例产后抑郁症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组单用盐酸舍曲林片治疗,试验组在对照组治疗基础上加用九味镇心颗粒,2组均连续治疗6周。比较2组患者治疗前与治疗后1、3、6周临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAM-D)评分和不良反应。结果:试验组治疗后1、3、6周总有效率分别为36.0%、62.0%、86.0%,明显高于对照组的16.0%、40.0%、66.0%(P<0.05);治疗后1、3、6周2组HAM-D评分较治疗前明显降低(P<0.05)且试验组明显低于对照组(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用盐酸舍曲林片比较,九味镇心颗粒联合盐酸舍曲林片治疗产后抑郁症患者,疗效显著,能有效缓解患者的抑郁情绪,且不增加药物不良反应。

宫腔镜联合几丁糖治疗人流术后宫腔粘连的效果分析

目的分析人流术后宫腔粘连患者采用宫腔镜联合几丁糖治疗效果。方法将本院2016年1月至2018年4月接收的人流术后宫腔粘连患者68例纳入至本次研究中,根据不同治疗方法将其平均分为两组,各34例,对照组患者仅实行宫腔镜治疗,研究组患者则在接受宫腔镜治疗的同时联合几丁糖治疗,对两组治疗效果进行比较。结果在治疗总有效率方面,对照组是76.47%,研究组是94.12%,研究组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);在宫腔正常、月经正常及宫腔粘连发生率方面,对照组分别是55.88%、41.18%和20.59%,研究组分别是79.41%、79.41%和2.94%,研究组均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05);在子宫内膜厚度方面,研究组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人流术后宫腔粘连治疗期间,应用宫腔镜联合几丁糖治疗方案,不仅可以使患者月经量少、月经周期异常及反复流产等临床症状改善,同时有助于促进治疗效果的提高,增加子宫内膜厚度,在临床中值得不断推广和使用。

妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究

目的探究妇科内分泌失调患者的临床治疗方法及治疗效果。方法选取内分泌失调患者一共90例,入选时间为2016年1月—2017年3月,按随机数字表,将其分成两组,其中对照组45例采取西医方法进行医治,观察组45例则采取西医联合中医分期治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,观察组FSH、E2均高于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为95.56%,与对照组的77.78%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗妇科内分泌失调,疗效显著。

帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后焦虑抑郁的临床效果

目的研究分析帕罗西汀联合乌灵胶囊治疗产后抑郁的临床应用效果。方法方便选取该院2015年2月—2017年5月接收的产后抑郁患者90例,均分两组予以治疗,对照组使用单纯帕罗西汀药物治疗,研究组则在该基础上给予患者乌灵胶囊进行治疗,仔细对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组治疗前的SAS评分为(55.74±9.02)分,对照组治疗前的SAS评分为(55.27±9.01)分,比较差异无统计学意义(t=0.247,P=0.805);研究组治疗后的SAS评分为(30.56±5.41)分,对照组治疗后的SAS评分为(43.84±6.47)分,比较差异有统计学意义(t=10.563,P=0.001);研究组治疗前的SDS评分为(54.66±8.78)分,对照组治疗前的SDS评分为(54.89±8.56)分,比较无统计学意义(t=0.126,P=0.900);研究组治疗后的SDS评分为(31.15±7.02)分,对照组治疗后的SDS评分为(43.37±6.86)分,比较差异有统计学意义(t=8.352,P=0.001);研究组不良反应发生率为6.67%,对照组不良反应发生率为28.89%,比较差异有统计学意义(χ2=7.601,P=0.001)。结论临床上,使用帕罗西汀联合乌灵胶囊对产后抑郁患者进行治疗的效果更加明显,可改善患者的心理状态、提高治疗效果,值得推广应用。

超声在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用进展

宫颈癌前病变和宫颈癌是较为常见的女性疾病,提高宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断效率能有效提高患者的治愈率,延长患者生存期,降低病死率。超声技术是一种广泛应用于临床的无创检查技术,包括常规超声技术、超声弹性成像、对比增强超声、三维能量多普勒超声。上述超声技术均有其各自的成像特点,主要通过影像特征、定量参数等对宫颈癌前病变和宫颈癌进行鉴别,可有效提高诊断效率。但超声技术诊断宫颈癌前病变和宫颈癌的标准化、定量化仍是临床需要解决的问题,相信随着超声技术的不断发展,其对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断具有更广阔的应用前景。

腹腔镜子宫广泛切除术治疗子宫颈癌的安全性和临床疗效观察

目的探究腹腔镜子宫广泛切除术治疗子宫颈癌的安全性及临床疗效。方法将在我院于2012年1月—2015年1月接受治疗的86例子宫颈癌患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予开腹子宫广泛切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜子宫广泛切除术治疗,对比两组患者的手术指标及安全性指标。结果在手术时间、术中出血量及肛门排气时间指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在术中并发症发生率、术后并发症发生率、1年生存率及2年生存率指标上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫颈癌患者应用腹腔镜子宫广泛切除术治疗的效果良好,能缩短手术时间及肛门排气时间减少术中出血量,降低并发症发生率,提高生存率。

积极心理干预对艾滋病患者负面情绪及依从性影响

目的探究心理干预在艾滋病治疗中对患者负面情绪及治疗依从性的影响。方法病例选取本市疾控中心确诊的于2018年10月—2019年10月在我院关爱门诊就诊的300例艾滋病患者,按照随机数字表法将患者分成对照组与观察组,每组150例,男女比例为4:1。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上加以心理干预。使用SAS(焦虑评分)自评量表和SDS(抑郁评分)自评量表分别评估两组患者负面情绪,设计治疗依从性调查表对两组患者治疗依从性进行调查。结果干预前两组患者焦虑、抑郁评分差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,两组患者干预后焦虑、抑郁评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组评分较对照组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组总依从率(93.33%)显著高于对照组(62.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预有助于消除艾滋病患者负面情绪,提高患者治疗依从性。

聚焦解决模式在初产妇产前焦虑情绪干预中的应用

目的探究聚焦解决模式在初产妇产前焦虑情绪干预中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年6月于本院建档并分娩的初产妇500名作为研究对象,随机分为观察组(n=280)和对照组(n=220)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合聚焦解决模式护理干预,比较两组不良情绪、不良事件发生率及生活质量。结果干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、汉化分娩恐惧量表(C-CAQ)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组产后不良事件发生率(2.86%)低于对照组(9.55%),差异有统计学意义((P<0.05)。观察组简明健康生活质量(SF-36)评分显著高于对照组((P<0.05)。结论聚焦解决模式干预应用于初产妇能明显改善其产前焦虑,减轻分娩恐惧,减少产后不良事件的发生,提高生活质量,值得临床推广应用。