腰交感神经阻滞治疗下肢神经病理性疼痛35例

我科使用腰交感神经阻滞治疗下肢神经病理性疼痛35例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料, 1．1对象2010年8月至2011年8月我院收治确诊为下肢神经病理性疼痛35例，年龄42-69岁；男18例，女17例；其中腰椎间盘突出症16例、糖尿病神经病变12例、脉管炎4例、带状疱疹后神经痛3例；发病时间均〉2个月；经其他方法治疗无效后，给予患侧腰交感神经阻滞治疗。

PELD对老年腰椎间盘突出患者疼痛及疗效影响

目的探讨椎间孔镜髓核摘除术(percutaneous intervertebral foramen resection of nucleus pulposus,PELD)对老年腰椎间盘突出患者疼痛及疗效影响。方法随机选取我院2017年1月-2018年1月收治的老年腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象,计算机随机将其分成对照组治疗组,每组60例。对照组行腰椎脊神经脉冲射频及神经阻滞术治疗,治疗组患者接受PELD治疗。比较两组患者疼痛情况(visual analogue scal,VAS)、Oswestry功能障碍(oswestry disability,ODI)及临床疗效。结果术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 h、1 d两组患者VAS评分高于术前,术后3个月、6个月评分低于术前。其中治疗组患者术后1 h、1 d、3个月、6个月评分低于对照组(P<0.05)。术前两组患者ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月、6个月两组患者ODI评分低于术前;其中治疗组患者ODI评分低于对照组(P<0.05)。治疗组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论椎间孔镜髓核摘除术能在短时间内缓解老年腰椎间盘突出患者疼痛,提高治疗效果,明显改善腰椎功能。

普瑞巴林治疗难治性神经病理性疼痛的临床疗效及耐受性分析

目的将普瑞巴林用于难治性神经病理性疼痛治疗中,对其疗效与耐受性进行分析。方法对收治的56例难治性神经病理性疼痛患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予普瑞巴林治疗,对其治疗后结果与耐受性进行评价。结果患者治疗后NRS疼痛评分与睡眠干扰评分均明显下降,与治疗前相比有显著差异(P <0.05);患者治疗后HAMA焦虑评分、HAMD抑郁评分相比治疗后明显更低(P <0.05)。结论普瑞巴林用于难治性神经病理性疼痛患者中效果较为理想,可有效改善患者疼痛症状,提升其睡眠质量。

普瑞巴林治疗神经病理性疼痛

目的:分析普瑞巴林治疗神经病理性疼痛的临床疗效。方法:选取我院2016年1月-2017年12月收治的神经病理性疼痛患者86例,电脑随机分成对照组与观察组,每组43例。对照组患者接受吗啡治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上接受普瑞巴林治疗。比较两组患者疼痛评分、镇痛效果。结果:治疗7d、15dVAS评分较治疗降低,其中观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者镇痛有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林治疗神经病理性疼痛,能辅助吗啡提高镇痛效果,改善睡眠质量,值得推荐使用。

脉冲射频对带状疱疹后遗神经疼痛的治疗效果观察

目的:探讨脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经疼痛的效果。方法:从本院2014年1月~2017年12月期间内接收的带状疱疹后遗神经疼痛患者中,随机抽取148例患者,将其进行奇偶排序,74例奇数患者作为观察组,接受脉冲射频进行治疗,74例偶数患者作为对照组,接受常规药物治疗。对比两组患者治疗后疼痛评分、生活质量评分。结果:观察组治疗后VAS评分低于对照组;观察组生活质量评分均优于对照组;p<0.05。结论:脉冲射频能够降低带状疱疹后遗神经疼痛患者的疼痛感,提高患者的生活质量。

基因多态性对阿片类药物围手术期镇痛疗效影响的研究进展

围手术期疼痛可增加肺不张、深静脉血栓、麻痹性肠梗阻、心肌缺血、脑卒中等多种术后并发症的发生,不利于患者术后快速康复,且急性疼痛不能得到有效控制甚至可能发展为难以控制的慢性疼痛[1]。阿片类药物由于具有强效的镇痛作用被广泛用于围手术期中重度疼痛的镇痛治疗,受遗传因素的影响,其镇痛效果存在很大的个体差异性[2]。

两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察

原发性三叉神经痛是一种常见病,因其疼痛剧烈,号称＂天下第一痛＂。发病机制不明,故临床上至今尚无满意的治疗方法。除传统的药物外,有三叉神经干切断术、微血管减压术等治疗方法,但是这些手术创伤较大,风险大,也有一定的复发率,不被患者接受。近年来,三叉神经半月节温控射频,因其创伤小、费用低、可重复治疗、疗效确切,在临床上已被广泛应用。但对具体温控方法研究较少。因此我们对运用两种不同温控方法（逐渐升温和一次性升温）射频热凝术治疗三叉神经痛进行临床观察。

探讨不同浓度臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

膝关节骨性关节炎是老年人常见的退行性骨性关节病。该病发病率高,治愈率低。60岁以上的人群中50%人群在X线片上有骨性关节炎表现。其中35%-50%有临床表现,75%以上的人群中80%有骨一陀父节炎症状、我院一2005年5月至2010年8月应用不同浓度臭氧气体治疗膝关节骨性关节炎106例．取得满意疗效．

仙灵骨葆胶囊联合腰痹通胶囊治疗椎间盘源性腰痛患者的临床疗效观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合腰痹通胶囊对椎间盘源性腰痛患者临床症状及生活质量的影响。方法选取椎间盘源性腰痛患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组给予腰椎牵引、塞来昔布胶囊联合腰痹通胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗。比较2组临床疗效、不良反应、VAS评分、JOA评分、SF-36评分以及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)水平。结果观察组治疗总有效率为91.67%,现在高于对照组的78.33%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能以及精神健康评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合腰痹通胶囊、西医治疗椎间盘源性腰痛可减轻炎性程度,缓解疼痛症状。

探讨经皮椎间孔镜下神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的:将经皮椎间孔镜下神经根减压松解术用于腰椎间盘突出症治疗中,对其效果进行评价。方法:收治腰椎间盘突出患者27例,均行经皮椎间孔镜下神经根减压松解术,对其治疗效果进行评价。结果:本组患者治疗后1个月VAS评分与治疗前相比,相对更低,差异有统计学意义(P<0.05);MacNab评分优22例,良4例,中1例,差0例,优良率96.30%。对患者进行为期6～24个月的随访,未发现复发病例。结论:经皮椎间孔镜下神经根减压松解术用于腰椎间盘突出症治疗中效果显著,可提升临床疗效,减轻患者疼痛症状,值得应用。

非甾体抗炎药对TESSYS术后腰椎间盘突出症患者神经功能、生活质量的影响

目的:分析非甾体抗炎药对TESSYS术后腰椎间盘突出症患者神经功能、生活质量的影响。方法:选取TESSYS术治疗的腰椎间盘突出症患者200例,随机分为对照组与观察组,每组100例。对照组患者接受盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组患者接受非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片治疗。比较两组患者疼痛情况、实验室指标。结果:用药后观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者IL-1水平显著低于对照组(P<0.05),TNF低于对照组差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:非甾体抗炎药能减轻TESSYS术后腰椎间盘突出症患者疼痛及炎症表现,有利于提高生活质量,值得推荐使用。

双侧星状神经节交替阻滞治疗顽固性失眠的临床观察

星状神经节又称颈胸交感神经节,主要由7、8颈交感神经节及第1胸交感神经节融合而成。睡眠是人体的一种重要生理现象。顽固性失眠是以入睡及睡眠持续困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需要的一种主观体验,常导致注意力、判断力、记忆力及日常工作生活质量严重下降，严重影响患者的身心健康。

脉冲射频治疗三叉神经带状疱疹后神经痛的疗效观察

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）表现为持续性疼痛（几个月甚至几年），临床上一般疱疹消失后，相应的感觉神经支配区仍然遗留或重新出现疼痛。三叉神经区疱疹后遗神经痛由于解剖位置特殊加上发病初期治疗的不到位或不规范，可遗留顽固性疼痛。PHN保守治疗疗效差，而手术治疗风险大，患者不愿意接受。本科用脉冲射频治疗三叉神经PHN，取得了良好的临床效果。

护理干预对顽固性失眠患者睡眠质量的影响

睡眠是人体的一种重要生理现象.顽固性失眠是以入睡及睡眠持续困难为特征的一种常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需要的一种主观体验,常导致注意力、判断力、记忆力及日常工作、生活质量下降,严重影响患者的身心健康.目前治疗失眠症最常用的是药物疗法[1].但长期使用药物可使患者产生对药物的依赖性和成瘾性,且效果不理想.本科利用双侧星状神经节阻滞治疗顽固性失眠,取得良好效果.本组采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）中文定式问卷和日间功能表对行双侧星状神经节阻滞的64例顽固性失眠患者进行护理干预效果进行研究,为今后顽固性失眠患者的护理提供理论依据,提高顽固性失眠患者睡眠质量和治疗效果.

硫酸镁联合氟桂利嗪治疗急性发作期偏头痛62例

偏头痛是一种常见、多发神经疾病。偏头痛发作期存在外周血清镁水平低于正常，缓解期基本恢复，证明偏头痛发作与镁离子缺乏有关。我院自2009年2月至2011年4月采用硫酸镁联合氟桂利嗪（西比灵）治疗急性发作期偏头痛患者124例，取得了满意疗效，报道如下。

胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

目的观察分析胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取2014年1月~2017年4月期间收治的120例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象,所有患者以单双号进行分组,对照组60例患者接受单纯普瑞巴林治疗,观察组60例患者在此基础上联合胸段背根神经节脉冲射频刺激治疗,观察比较组间效果。结果两组治疗前VAS评分、PSQI评分、生活质量评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组视觉模拟评分(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比对照组显著更低,生活质量评分显著更高(P<0.05);组间比较不良反应发生率,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论胸段背根神经节脉冲射频刺激联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛效果确切,安全性高。

普瑞巴林联合阿米替林治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

目的探讨老年带状疱疹后遗神经痛患者接受普瑞巴林联合阿米替林治疗的临床效果。方法于2017年4月~2018年4月期间收治的老年带状疱疹后遗神经痛患者中选取68例随机平均分为观察组与对照组。对照组34例给予阿米替林治疗,观察组34例给予普瑞巴林联合阿米替林治疗。对比两组临床疗效,观察治疗前后患者疼痛评分(VAS)、生活质量评分变化情况,以及治疗后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组;观察组治疗后VAS评分较对照组与治疗前均显著降低;观察组治疗后生活质量评分较对照组与治疗前显著提高;观察组治疗后总不良反应发生率显著低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年带状疱疹后遗神经痛患者接受普瑞巴林联合阿米替林治疗效果更为理想且安全性更高,能够有效缓解疼痛感,提高生活质量、改善预后。

普瑞巴林联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效观察

带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹治愈后在原皮损区域出现较长时间（病程〉1个月）剧烈的电击样、撕裂样疼痛，严重影响患者的生活质量，且目前无理想的治愈方法。国内有很多文献报道运用神经阻滞治疗PHN，取得较好疗效，但仍有部分患者疼痛未缓解。本院于2011年1月至3月应用普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN患者，取得良好疗效，报道如下。

超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床价值研究

目的:分析研究超声引导下行颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈椎小关节综合征的临床应用效果。方法:收治颈椎小关节综合征患者25例,在高频超声引导下开展颈脊神经后内侧支的阻滞治疗,应用C臂机进行查验。观察分析患者痛觉、温觉方面的改变(标准:症状改变或减退为有效,否则为无效)和VAS评分,讨论临床效果。结果:25例颈椎小关节患者共行穿刺68次,统计有效65次,无效3次。后续采用C臂机查验,穿刺准确率94.12%(64/68);与治疗前对比,各观察点的VAS分数均有明显下降(P均<0.05)。患者治疗后2 h有效率96.00%(24/25),15 d后有效率80.00%(20/25)。观察手术过程中患者生命体征基本稳定,均未出现血管内注射、硬膜外注射、局部血肿、神经功能性损伤等不良反应。结论:给予颈椎小关节综合征患者超声引导下颈脊神经后内侧支阻滞治疗的方案,能显著改善症状,降低疼痛程度,安全准确,临床效果显著。

背根神经节脉冲射频联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果观察

目的:探讨背根神经节脉冲射频疗法联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。方法:收治带状疱疹后遗神经痛患者134例。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予背根神经节脉冲射频治疗。结果:治疗1周后、1个月后,观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在带状疱疹后遗神经痛的治疗中将常规药物治疗与背根神经节脉冲射频疗法结合起来可有效提高治疗效果,促进患者疼痛症状的缓解,改善睡眠质量。